Жорсткі судини
Останні дані кардіологів: знайдена нова причина гіпертонії - підвищена жорсткість судин. Яка тут взаємозв`язок? І що потрібно знати, щоб захистити себе?
Консультує доктор медичних наук, професор, головний геріатр Москви, заступник директора столичного ФГБУ ГНЦ профілактичної медицини Ольга Миколаївна Ткачова.
- Як пов`язані жорсткі судини і високий тиск?
- У нормі здорові судини не заважають течією крові по артеріях, і тиск не посилюється. Якщо ж відбувається потовщення стінки судини, порушення його еластичності і здатності розширюватися - що, власне, і відрізняє підвищену жорсткість артерій, - то кровотік змінює свою течію. Це безпосередньо пов`язано з підвищенням артеріального тиску.
Треба сказати, що саме поняття жорсткі судини не ново, їх взаємозв`язок з гіпертонією вже давно відома. Але сьогодні цікаво інше: нарешті-то з`ясувалося, що первинне, а що вторинне. Згідно з даними останнього дослідження наших американських колег-кардіологів, тепер сумнівів немає: спочатку виникає жорсткість судин, а потім вона вже викликає гіпертонію. І не тільки її. Доведено зв`язок між станом артерій і іншими серцево-судинними захворюваннями. За інших рівних умов саме підвищена жорсткість судин значно погіршує прогноз при їх лікуванні.
- А як же тепер все решта традиційні причини гіпертонії, вони відійшли на другий план?
- Звичайно, ні. Всі раніше відомі фактори ризику підвищеного тиску як і раніше актуальні.
Артеріальна гіпертонія - це загальне порушення організму, яке викликане цілим комплексом причин. Це і гормональні порушення, і системне запалення, і стреси, і куріння ... І ось одного з таких причин тепер є і підвищена артеріальна жорсткість.
- Хто ризикує зіткнутися з жорсткістю судин?
- Абсолютно всі люди від сорока і старше. Різниця лише в тому, наскільки швидко це станеться. Порушення працездатності судин - це природний процес старіння будь-якого організму. Навіть самого здорового і тренованого. Підвищення жорсткості і розвиток атеросклерозу - саме так реагують наші судини на вік.
Загальна тривалість життя на планеті Земля зростає. В Японії вона становить 86 років, у європейських країнах - близько 80, у нас, на жаль, поки менше - близько 68. Але всі зусилля медичної спільноти спрямовані на те, щоб продовжити не кількість прожитих років, а «здоровий» період життя. І показники здоров`я судин тут грають величезне значення. Адже саме серцево-судинні захворювання сьогодні є основною причиною смертності в світі.
Особливо уважно потрібно бути тим, хто схильний до передчасного старіння, а іншими словами, підвищення жорсткості судин. В першу чергу, це генетично обумовлені випадки, коли схильність до ранніх судинним змінам передається у спадок.
Сьогодні існують генетичні дослідження, що дозволяють оцінити свій власний ризик. Це досить дорогі процедури. Їх слід проводити тільки в разі потреби. Наприклад, якщо в роду були люди, які стикалися з серцевими недугами. Наприклад, інсультами та інфарктами в молодому віці. Або з покоління в покоління передається діабет або гіпертонія. Також має сенс проводити подібні тести при серйозних вроджених захворюваннях серця, судин, порушення обміну речовин.
До групи особливого ризику потрапляють і жінки з так званими проблемними вагітностями. Як не дивно, але період виношування малюка - це знакова стан організму жінки, за яким можна судити про можливі проблеми зі здоров`ям.
- Ви маєте на увазі стан здоров`я самої жінки?
Відео: Гречана Дієта. Чи така Сувора?
- Не тільки. Наприклад, одна з причин раннього старіння судин - порушення в період внутрішньоутробного розвитку. Це ті ситуації, коли дитина відчуває кисневе голодування ще до своєї появи на світло.
Якщо говорити про здоров`я жінки, то тут значимий фактор ризику - токсикоз другої половини вагітності. Зазвичай він супроводжується головними болями, нудотою, запамороченням і високим тиском. Такі ускладнення вагітності - великий ризик для матері зіткнутися в подальшому з синдромом передчасного старіння судин. А також з діабетом, гіпертонією і деякими іншими серцевими проблемами.
Є і ще одна типово жіноча причина передчасних судинних змін - рання менопауза. Наступила через спадковості, серйозних недуг або хірургічних операцій на жіночих органах.
Не варто скидати з рахунків і спосіб життя, особливо в дитячому та підлітковому періоді. Сьогодні, на жаль, дуже багато повних дітей, які в своєму зовсім ще юному віці вже мають ожиріння, порушення вуглеводного обміну, гіпертонію. Великими темпами зростає і кількість випадків цукрового діабету другого типу, що реєструється у молоді. Тобто наші діти починають хворіти дорослими хворобами, а отже, їх судини старіють раніше і швидше, ніж варто було б.
- Як не упустити початкові зміни судин? Чи є які-небудь лабораторні аналізи, які дають достовірну інформацію?
- Безумовно, такі дослідження існують. Жорсткість судин можна визначити за швидкістю пульсової хвилі. Її показники в залежності від типів судин різні, але в нормі не повинні перевищувати 12 м / сек. Але це не означає, що всім потрібно терміново вимірювати швидкість пульсової хвилі. Таке дослідження проводиться в суворо визначених випадках і за рекомендацією лікаря.
Для себе потрібно розуміти, що судити про судинних змінах можна за звичайними, можна навіть сказати, рутинним дослідженням, які ми повинні проходити регулярно. Орієнтиром може слугувати стандартна процедура диспансеризації: загальні клінічні показники крові, рівень артеріального тиску, контроль глюкози в крові і рівень холестерину. Якщо все в межах норми, то турбуватися нема чого і не варто витрачати час і кошти на більш докладні дослідження. Якщо ж є якісь відхилення - то вперед - на консультацію до лікаря.
- Які сучасні методи допомагають впоратися з жорсткістю судин? І взагалі, чи можливо повернути процес у зворотний бік?
Відео: Жорсткі реалії ССЗ і рятівниця серця Омега-3.
- На жаль, вирішити проблему раз і назавжди неможливо. Як неможливо уповільнити старіння і повернути собі молодість. Зараз багато хто спекулює на цьому, пропонують різні чудодійні засоби. Не треба піддаватися на провокації спекулянтів від медицини - вічна молодість неможлива.
На сьогоднішній день немає і таблетки від жорсткості судин - лікарського препарату, створеного спеціального для уповільнення судинних змін. Розробки ведуться, але препарат ще не створений. Але є докази того, що деякі препарати, які застосовуються для лікування серцево-судинних захворювань, надають подібну дію.
Відео: Судини в нокауті
Наприклад, в цьому плані великі надії покладаються на окремих представників статинів та інгібіторів АПФ. Тому якщо лікар призначив вам лікування цими лікарськими засобами, обов`язково виконуйте його рекомендації - ваші судини будуть вам вдячні.
Особливу увагу потрібно звертати і на замісну-гормональну терапію. Вона дозволяє уповільнити процеси старіння в організмі.
- Але ж ЗГТ має і багато протипоказань?
- Так, цей метод лікування, як і раніше викликає багато критичних відгуків, в пресі активно обговорюються його негативні сторони. Сперечатися не буду, вони є. Але якщо ЗГТ призначена строго за показаннями, з урахуванням можливих ризиків і потенційної користі, то вона істотно подовжує молодість жінки. І здоров`я її судин в тому числі.
Важливо і те, наскільки своєчасно призначене лікування гормональними препаратами. Якщо жінка починає приймати ЗГТ у віці старше 60 років і після 10 років від настання менопаузи, говорити про користь складно. Її чекати не доводиться, а ось ризики наявності. З іншого боку, якщо не призначити ЗГТ жінці після хірургічної менопаузи - значить, приректи її на ранню старість і численні проблеми зі здоров`ям.
Звичайно, це дві крайності - таке трапляється не часто. Але в будь-якій ситуації вирішувати питання про призначення гормональних препаратів потрібно індивідуально в тандемі з лікарем. І тільки після ретельного обстеження і аналізу всіх ризиків.
Відео: Як куріння впливає на судини
- А є якісь профілактичні заходи, як уникнути передчасного старіння судин і продовжити свою молодість?
- Нічого сенсаційного я не скажу, все ефективні способи збереження здоров`я судин ми вже знаємо. Ось тільки виконуємо не завжди. Це все, що стосується здорового способу життя: нормальне збалансоване харчування, регулярне фізичне навантаження і відмова від шкідливих звичок.
Зараз в моді бути здоровим. Успіх в суспільстві сьогодні асоціюється з хорошою фізичною формою і відсутністю хвороб. І це дуже хороша мода.
