Синдром відміни

Відео: Лірика Синдром відміни

2015-й рік оголошено роком боротьби з інфарктами і інсультами. Що нового для зміцнення серця і судин нам сьогодні пропонують лікарі? Які несправедливо забуті істини ми повинні згадати?

Відео: Абстинентний синдром при палінні. Шкода відмови від куріння

Розповідає доктор медичних наук, професор, член-кореспондент РАН, президент Російського медичного товариства з артеріальної гіпертонії, директор Інституту клінічної кардіології ім. А.Л. Мясникова в Москві Ірина Євгенівна Чазова.

- У ЗМІ раз у раз звучать привабливі перспективи: незабаром людина зможе жити до 100-120 років. Як один з головних кардіологів країни, ви вважаєте, це можливо? Що в досягненні цієї мети залежить від лікаря, а що - від самої людини?
- Формально людина може жити до 100-120 років. Такі приклади довгожительства є і в нашій країні, і за кордоном. Безумовно, в підвищення тривалості життя медицина вносить великий вклад. Зараз з`явилися нові технології для лікування серцево-судинних проблем навіть у дуже літніх людей. Завдяки їм ми можемо проводити безпечні втручання навіть у 90-річних пацієнтів. Це так звані гібридні операції, які проводяться через крихітний прокол в артерії. Також зараз є нові можливості для швидкої допомоги при інфаркті міокарда, інсульті. Але незважаючи на прогрес в медицині, все-таки головний внесок у власне довголіття робить не лікар, а сама людина. Безумовно, тут дуже важлива генетика. Але мало отримати хорошу спадковість в дар від предків. Величезне значення має ваше власне уважне ставлення до здоров`я. Складові цієї «формули довголіття» відомі. Це, перш за все, правильний спосіб життя. Помірне, збалансоване харчування. Відмова від жирних і смажених продуктів на користь свіжих фруктів і овочів. Регулярні фізичні навантаження - обов`язково, в будь-якому віці. Хоча б півгодинна прогулянка пішки. Або, кажучи мовою цифр, 7 тисяч кроків у день. Також надзвичайно важливий відмова від куріння. Адже ця шкідлива звичка у багато разів підвищує ризик хвороб серця, судин, легенів і онкології. Варто обмежити і прийом спиртних напоїв - до 20-30 г чистого алкоголю на добу. Ця порція доставить вам задоволення, але не викличе серйозних проблем.Хорошо, якщо при всьому при цьому ви живете в екологічно чистому середовищі. Чи маєте можливість виїжджати за місто, дихайте свіжим повітрям.

- Лікарі зараз також пропагують концепцію позитивного старіння? У чому її суть?
- У доброзичливому ставленні до життя. Люди злі, агресивні, що виділяють «негативну» енергію, живуть менше позитивно налаштованих. Уміння бути щасливим, з вдячністю сприймати те, що вам дає природа і навколишнє середовище, сильно оздоровлює зсередини. Як бачите, в цій «формулі довголіття» все дуже просто і водночас складно. Просто - тому що начебто очевидно. А складно - тому що для цього потрібно самому прикладати багато зусиль. Легше ж розраховувати на якусь чудо-таблетку.

- До речі, з приводу диво-таблетки. Я чула, що за кордоном з`явилися ліки, які разом захищають людину від усіх вікових хвороб і таким чином продовжують життя. Що це за таблетки? Чи доступні вони в Росії?
- Очевидно, ви говорите про так звані поліпілюлі. Це комплексні таблетки, до складу яких входять три ліки: для розрідження крові, для зниження тиску і рівня холестерину. І приймаючи одну таблетку, людина тримає під контролем всі головні чинники ризику інфаркту та інсульту. У деяких країнах, що розвиваються вони дійсно популярні. Однак, як вчений, я не підтримую саму ідею такого лікування. Вона полягає в тому, щоб всім людям з певного віку давати цю таблетку, незважаючи на самопочуття. Незважаючи на реальні показники аналізів. У країнах з нерозвиненою економікою і великим населенням - таких, як Індія і Китай - в масштабах всієї держави це ще може бути ефективно. Але для Росії з її багатющими медичними традиціями і високорозвиненою культурою такий підхід неприйнятний. Препарати для профілактики та лікування повинні підбиратися пацієнту індивідуально. Так в російській медицині було завжди, і ми не хочемо відступати від своїх кращих традицій. Людині ні до чого приймати зайві ліки. Досить регулярно проходити обстеження. Виявляти свої слабкі місця і саме на них направляти зусилля.

- А чи є у сучасної медицини можливість вже в 30-40 років передбачити людині, скільки він буде жити? Які у нього є серцево-судинні ризики і чи можна їх обійти?
- Передбачення долі медицина, звичайно, не займається. Але обчислити ризик для серця і судин цілком реально. Для цього потрібно знати стать, вік людини, рівні його холестерину, артеріального тиску і індекс маси тіла. За цими параметрами можна судити про ймовірність атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, інфаркту та інсульту. В оцінці перспектив сьогодні можуть допомогти і генетичні дослідження. Є таке поняття - «біологічний вік». З його допомогою судять про те, наскільки зношений організм. Скільки йому насправді років. І обчислити його можна, визначивши деякі особливості генів. Правда, виправити гени або вплинути на їх якість поки не можна. Можливо, це справа не настільки далекого майбутнього. Так що і для профілактики, і для лікування як і раніше актуальні поради щодо здорового способу життя. Плюс - за потребою - прийом призначених лікарем ліків.

- Але зараз багато пацієнтів скаржаться: лікарі переконують їх приймати ліки постійно. І люди бачать в цьому якийсь підступ, відмовляються від лікування. Як ви оцінюєте таку ситуацію?
- Так, в нашій країні багато критично налаштованих людей. Напевно, це специфіка менталітету. Але для успішного лікування між лікарем і пацієнтом має бути довіра. Без нього нічого не вийде. Тому моя порада така: шукайте доктора, з яким у вас встановляться добрі стосунки. Тоді ви зможете обговорити з ним всі хвилюючі вас питання. Навіщо потрібен той чи інший препарат? Чому його треба приймати саме в такому режимі? Чи можна його чимось замінити і так далі. Що стосується постійного прийому ліків, то так, деякі з них дійсно призначаються надовго. Іноді на все життя. Так, наприклад, може бути з препаратами від гіпертонії. Якщо у людини встановлено такий діагноз і тиск підвищений постійно, то і ліки від цієї недуги треба приймати щодня. Сучасні препарати від гіпертонії безпечні. А якщо пацієнту раптом не підійшов один препарат, завжди можна підібрати інший, який буде оптимальний. У той же час самовільну відмову від лікування може викликати небезпечний синдром відміни. Тиск може підвищитися ще сильніше, ніж було спочатку. Саме в цей момент серйозно зростає ризик ускладнень гіпертонії - інфарктів та інсультів.

Відео: Синдром відміни куріння

- Скажіть, будь ласка, а чи є у жінок і у чоловіків критичні періоди, коли ризик для серця і судин особливо високий?
- Що стосується сильної половини людства, то в нашій країні, на жаль, сам по собі чоловічу стать - це вже чинник ризику серцево-судинних недуг. У наш стресовий час інфаркти трапляються навіть у 30-річних чоловіків. І навіть за такою типово жіночій проблемі, як гіпертонія, наші чоловіки стали випереджати слабка стать. Тому хлопчики повинні зміцнювати своє здоров`я з дитинства. Ще раз нагадаю мамам про важливість рухливих дитячих ігор на повітрі. Про пріоритет натурального харчування перед чіпсами і колою. Про своєчасну боротьбі із зайвою вагою у дітей, який є бомбою уповільненої дії. Адже з нього виростають всі головні хвороби - гіпертонія, атеросклероз, діабет.
А для жінки критичний період - 40-50 років. Час менопаузи, коли організм проходить випробування на міцність. В організмі різко знижується рівень захисних жіночих гормонів. І якщо до цього віку у вас вже підвищений тиск, то проблеми з судинами можуть посилитися. Ще більше загострюють ситуацію надмірна вага і куріння, стрес і хронічне недосипання. І якщо над якимись зовнішніми обставинами ми, на жаль, не владні, можемо лише до них пристосуватися - то в стані хоча б не губити себе зсередини своїми згубними звичками. Дама, яка хоче довго залишатися здоровою і красивою, повинна заздалегідь готуватися до «перехідного віку». Зустріти його доглянутою, підтягнутою, життєрадісною, з іскрою в очах. Це не завжди легко. Але треба працювати над собою, шукати для цього джерела натхнення.

- А чи існують якісь особливі вітаміни або біо-добавки, які могли б зміцнити здоров`я серця і судин в цей непростий період і в той же час продовжити життя?
- На жаль, спеціальних серцевих вітамінів не існує. Це швидше рекламний вигадка. Серйозні дослідження не підтвердили, що вітаміни і біодобавки можуть впливати на серцево-судинні недуги. Я не проти вітамінів, вони дуже корисні. Але глобально життя вони не продовжують. Як я вже говорила, важливий розумний, комплексний підхід. Якщо проблеми з судинами поєднуються з важким проявом клімаксу - має сенс проконсультуватися з гінекологом. Можливо, вам допоможе замісна гормонотерапія.

- Ви сказали, що гіпертонія і інші проблеми з судинами частіше з`являються у жінок бальзаківського віку. А якщо тиск підвищується вже в 30 років, як бути?
- Треба йти до лікаря і обстежитися. Самолікування в даному випадку неприпустимо. Справа в тому, що підвищення тиску може бути не тільки ознакою первинної гіпертонії. Тобто стану, коли тиск піднімається без якихось видимих причин. Але також це може бути вторинна гіпертонія - коли підйом тиску служить ознакою іншого недуги. Наприклад, хвороби надниркових залоз, щитовидної залози. Дуже часто тиск зростає при запаленні нирок - пієлонефрит. Нирки і судини взагалі тісно взаємопов`язані. Тому не забувайте про те, що нирки не люблять сіль. Обмежуйте солону їжу в раціоні. Це хороша Нелекарственная профілактика. Пам`ятайте, що при схильності до гіпертонії дуже важливий самоконтроль. Для цього в кожному будинку повинен бути тонометр - прилад для самостійного вимірювання тиску. Зараз у продажу є багато різних моделей таких пристроїв. І вони постійно вдосконалюються, стають все більш розумними. Але, як показує практика, найбільш точні і зручні автоматичні тонометри з класичної, а не зап`ястної манжетою. Хоча і їх треба періодично перевіряти, так як з часом їх показання збиваються. Вимірювати свій тиск потрібно кожен день. Тільки тоді ви будете знати, як реагуєте на стрес і зміни погоди, фізичне навантаження або безсоння. Такий моніторинг тиску допоможе вам правильно вибудовувати свій робочий день, планувати відпочинок. І звичайно, дозволить лікарю підібрати для вас максимально корисне лікування.