Активний кишечник

Відео: Оптимізація роботи кишечника.

активний кишечник

З`явилися нові можливості для боротьби з запорами. Які методики та препарати актуальні сьогодні?

Консультує кандидат медичних наук, асистент кафедри клінічної фармакології Воронезької державної медичної академії імені М.М. Бурденко, терапевт Юлія Михайлівна Дронова.

- У чому особливості сучасних підходів до лікування закрепів?

- Перш за все, з`явилися нові, безпечні препарати. Тепер лікування може тривати досить довго. Без побічних ефектів і неприємних наслідків.

Ще не так давно лікарі активно застосовували при запорах висівки, набухають в кишечнику. Але вони викликали багато побічних ефектів, аж до спазмів у животі. А якщо пацієнти забували запити висівки великою кількістю води, то запор і зовсім міг посилитися.

Зараз створені препарати, які діють за тим же принципом, що і висівки. Але вони мають менш грубу структуру. Тому викликають менше побічних ефектів. З останніх новинок це препарат фітомуціл. У нього входить лушпиння насіння подорожника, багата волокнами. Утримуючи воду, ці волокна збільшують обсяг вмісту кишечника і розм`якшують його. Також до складу фітомуціла входять плоди сливи з м`яким проносним дією. Схожий склад на основі оболонок насіння подорожника має препарат мукофальк.

Гідність цих коштів у тому, що вони не викликають звикання. А також на відміну від більшості інших проносних можуть застосовуватися при геморої і запорах під час вагітності. Добре зарекомендували себе препарати на основі рослинних волокон для очищення організму і в комплексних методиках зниження ваги.

Протипоказаннями до застосування засобів з насіння подорожника є тільки вік до

12 років і кишкова непрохідність.

- А висівки і порошок морської капусти вже зовсім пішли в минуле?

- Висівки та морська капуста і зараз застосовуються для профілактики запорів. Якщо людина їх добре переносить і вони дають потрібний ефект, можна їх застосовувати і далі. Курс лікування буде набагато дешевше, ніж прийом сучасних набухають проносних.

До того ж є ще один позитивний момент. Набухаючи, вони створюють ілюзію ситості. Завдяки цьому людина довше не відчуває голоду. Цим пояснюється популярність висівок у людей, які страждають надмірною вагою.

Але якщо від морської капусти і висівок в животі періодично виникає дискомфорт, все ж краще перейти на сучасні препарати. І ще врахуйте, що при тривалому прийомі висівок в великих дозах можливий гіповітаміноз і дефіцит кальцію. А тривале користування морської капусти може викликати надлишок йоду в організмі.

- Але ж запори у дорослих викликаються різними причинами. Як враховується це в лікуванні?

- Причина та характер запору теж обов`язково враховуються при підборі тактики лікування. Це ще одна особливість сучасного підходу до боротьби з запорами. Нова тактика була розроблена з урахуванням завершилися в Росії і за кордоном клінічних випробувань.

Набухають проносні на основі насіння подорожника і лактулоза найкраще підходять тим, у кого запори викликані нерегулярним і неповноцінним харчуванням.

А також в комплексному лікуванні закрепів при синдромі подразненого кишечника. Можна їх порадити і людям старшого віку. Найкраще вони діють при так званому млявому кишечнику.

Інша справа - так звані спастичні запори, коли крім проблем зі стільцем турбують і коліки в кишечнику. У такій ситуації набухають проносні можуть викликати посилення неприємних відчуттів. Тому тут використовуються, в основному, спазмолітики типу но-шпи, а також спеціальні засоби для лікування синдрому роздратованого кишечника - наприклад, трімедат.

Хорошим ефектом володіє також метеоспазмил. Він не тільки запобігає спазми м`язів кишечника, але і зменшує кількість газів. Тому ці ліки приносить полегшення людям з синдромом подразненого кишечника з схильністю до запорів і спазмів. Метеоспазміл можна купити в аптеці без рецепта лікаря. Однак перед його застосуванням необхідно ознайомитися з інструкцією.

Лікувати «спастичний» запори потрібно під контролем лікаря. І обов`язково ретельне обстеження. Так як болі в кишечнику в поєднанні з запорами можуть бути наслідком досить серйозних проблем зі здоров`ям.

Особлива тактика лікування запорів потрібна і тим, у кого ця проблема виникла через порушення правильної роботи жовчного міхура та жовчних шляхів. Адже жовч володіє сильним послаблюючийефект. У таких випадках ефективні, перш за все, жовчогінні трави і засоби, що знімають спазми. Але перед їх застосуванням треба зробити УЗД і переконатися, що в жовчному міхурі немає каменів.

А ось при запорах у лежачих пацієнтів з наслідками інсульту і черепно-мозкових травм групи проносних засобів, перерахованих вище, практично неефективні. У них використовується, в основному, бисакодил, стимулюючий роботу кишечника.

-У деяких людей запори з`являються при переїздах, перельотах, стресах. Як бути в цьому випадку?

- Якщо запори виникають епізодично, в результаті якихось стресових ситуацій, набухають проносні і лактулоза будуть малоефективні. Вони діють повільно і тільки при регулярному прийомі. У таких ситуаціях можна скористатися будь-яким стимулюючим проносним.

Це давно відомі засоби на основі сени, крушини, а також бисакодил. Для одноразового застосування вони добре підходять. Але ось тривалий час їх приймати не варто. Постійна стимуляція кишечника призводить до звикання. І далі боротися з запорами стає все складніше і складніше.

Крім того, при прийомі таких проносних потрібно враховувати, що реакція кишечника на стимуляцію може бути занадто бурхливої. Нерідкі навіть болю в животі і діарея. Тому не можна відразу приймати максимальні дози таких препаратів.

Ще потрібно враховувати, що трав`яні проносні протипоказані при вагітності. Активно стимулюючи кишечник, вони можуть спровокувати викидень або передчасні пологи.

- Деякі стверджують, що при запорах їм допомагають заспокійливі препарати. Чому?

- Дійсно, у багатьох випадках запори пов`язані зі станом психіки. Синдром роздратованого кишечника гастроентерологи часто лікують спільно з психотерапевтом.

Тому заспокійливі ліки дійсно можуть допомогти. Але вибрати правильний препарат самостійно людина без медичної освіти не зможе. Кому-то для нормалізації стільця буває досить додати до схеми лікування гліцин. А кому-то потрібен серйозний курс лікування антидепресантами. Тому при постійних запорах бажано проконсультуватися ще й з лікарем-психотерапевтом.

- А чи правда, що сучасні засоби від запору можуть допомагати при дисбактеріозі кишечника?

- Так, такими потрібними властивостями володіють відразу дві групи ліків. Це і вже згадані кошти з насіння подорожника, і так звана лактулоза. Вони за своєю суттю є пребіотики, тобто речовинами, які сприяють розмноженню корисних бактерій.

Тому набухають волокна і лактулоза рекомендуються для тривалого прийому при хронічних запорах. Але, звичайно, вони не виключають дієти та лікувальної фізкультури. Треба включати в раціон більше гарбуза, чорносливу, відвареного буряка, яблук. Ці продукти для профілактики запорів відомі давно і до цих пір не втратили своєї актуальності.

Але треба звернути увагу і на ті фрукти і овочі, які увійшли в наше життя відносно недавно. Прекрасним послаблюючу ефектом володіють плоди манго. Вони багаті пектинами і антиоксидантами. При запорах манго рекомендується їсти злегка недозрілі.

Дуже корисні також брюссельська капуста і брокколі. Доведено, що регулярне вживання цих овочів попереджає не лише запори, а й появу раку кишечника.

- А як боротися з запорами у дітей?

- Діти більш активні, тому страждають запорами набагато рідше, ніж дорослі. Поява проблем зі стільцем у дитини - це наслідок якоїсь вагомої причини. Наприклад, неправильного харчування або дисбактеріозу. Іноді передумови до виникнення запорів дають аномалії розвитку кишечника або проблеми з жовчним міхуром.

Тому, перш ніж давати дитині проносне, нехай навіть і найбезпечніше, малюка треба ретельно обстежити. З послаблювальних коштів дітям найчастіше призначають лактулозу. Це засіб у разі необхідності можна застосовувати досить довго. Але все ж не варто забувати і про немедикаментозні методи. Крім дієти дітям зі схильністю до запорів потрібно регулярно робити вправи для зміцнення черевного преса, а малюкам - загальнозміцнюючий масаж.

lt;&# 033-- / * Style Definitions * / p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent: - margin: 0cm- margin-bottom: .0001pt- mso-pagination: widow-orphan- font- size: 12.0pt- font-family: Times New Roman- mso-fareast-font-family: Times New Roman-} / * Page Definitions * / @page {mso-footnote-numbering-restart: each-section-} @page Section1 {size: 612.0pt 792.0pt- margin: 2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm- mso-header-margin: 36.0pt- mso-footer-margin: 36.0pt- mso-paper-source: 0-} div.Section1 {page: Section1-} -gt;

Тетяна вітрових