Супераспірін: лікує чи калічить?

Супераспірін перетворить вашу домашню аптечку! Такими заголовками в 1988 році багато американських видання вітали початок промислового виробництва нового диво-ліки. Під маркою Селібра в країні його стала випускати відома фармацевтична фірма. За перші 13 тижнів на нього було виписано 2,5 мільйона рецептів. Америка почала з ентузіазмом поглинати довгоочікувані таблетки.

У слові довгоочікуваний в даному випадку немає ніякої іронії. Про препарат з такими характеристиками дійсно мріяли десятки мільйонів чоловік, які страждали від болю, викликаних запальними процесами різного походження. До останніх днів найпопулярнішою відповіддю на такі проблеми залишався старий, добрий аспірин - саме прийняте в світі ліки. При артритах і менструальних болях, що ріжуться зубки і застудах - всюди і завжди при легких болях і запаленнях рішення було одне, перевірене: аспірин. При цьому, однак, було відомо, що при всіх своїх перевагах аспірин нд? -таки Не панацея. Справа навіть не в тому, що він не справлявся з сильним болем. У аспірину були добре відомі побічні ефекти, головний з яких - шкода для шлунково-кишкового тракту. Щоб зрозуміти принцип дії нових ліків, треба згадати, що біль, жар, почервоніння і набрякання при запальному процесі викликаються особливими речовинами - простагландинами. За їх виробництво в організмі відповідає спеціальний фермент - циклооксигеназа (ЦОГ). Точніше, так вважалося до 1990 року, коли один з учених висунув теорію про існування двох ферментів, названих їм ЦОГ-1 і ЦОГ-2. На його думку, перший забезпечував нормальний рівень простагландинів, необхідний для повсякденного функціонування шлунка, нирок і інших органів і тканин. Інший же вступав в дію лише в екстремальних випадках і виробляв простагландини в кінських дозах, що і викликало симптоми запального процесу. Дія традиційних препаратів грунтувалося на блокуванні виробництва обох ферментів, в результаті чого, власне, і досягався протизапальний ефект, але одночасно псувалися внутрішні органи. Так народилася ідея: знайти спосіб блокувати виробництво тільки ферменту, що викликає запальний процес, не завдаючи шкоди іншим частинам організму. У березні 1995 року перший дослідний пацієнт прийняв таблетку нового протизапального препарату. Так народився супераспірін. У гонку негайно включився інший американський фармацевтичний гігант - він оголосив про розробку подібного препарату, правда, під іншою маркою. Його поява на ринку очікувалося в середині 1999 року. Звичайний аспірин вже почали відспівувати. Однак тут у американських ЗМІ почала з`являтися тривожна інформація. В Управління по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США стали надходити доповіді, в яких чудо-препарат зв`язувався з 10 смертними випадками і 11 випадками шлункових кровотеч за три місяці. З 10 померлих у 5 була діагностована виразка шлунка і внутрішні крововиливи, у 2 - серцева недостатність, ещ? у одного - лікарська несумісність. В одному випадку причина смерті не називалася. Що стосується шлункових кровотеч, то всіх постраждалих довелося госпіталізувати. Ще в 6 випадках справа обмежилася лише гострими шлунковими болями. З одного боку, експерти Управління закликають не поспішати з висновками, вказуючи, що для такої величезної кількості виписаних таблеток зазначеного числа трагедій явно недостатньо, щоб говорити про якийсь прихований ефект ліки. Директор відділу по оцінці нових препаратів висловився абсолютно прямо: Чи вважаємо ми, що є сигнали якогось підвищеного ризику, пов`язаного з супераспіріном? Ні, сьогодні ми так не думаємо. З іншого боку, проти новинки вже ополчилися активісти деяких громадських груп. Вони поширюють прес-релізи, в яких вказують, що побічні ефекти супераспіріна підозріло схожі на симптоми, викликалися мелоксикамом. Це як би інший варіант супераспіріна, що випускається в Великобританії з 1996 року. Клінічні дослідження не довели, але і не спростували тезу про потенційну небезпеку мелоксикама. Проте активісти змусили виробника помістити на упаковці препарату застереження про можливість серйозних порушень в роботі шлунково-кишкового тракту як про побічний ефект. Керівництво компанії - виробника аспірину продовжує наполягати на високій якості нового препарату. Ми бачимо, що він діє саме так, як і покликаний був діяти, - заявив віце-президент компанії з досліджень в області артритів. Фірма не без підстави вказує, що традиційні препарати ряду аспірину можуть бути пов`язані з тисячами випадків виразки або гастриту. І що вони побічно або прямо стають причиною 10-20 тисяч смертей на рік і більш ніж 100 тисяч госпіталізацій. На їхнє переконання, шкідливий ефект нового аспірину набагато менше, ніж дія ліків попереднього покоління. До того ж невідомо, які ще препарати приймали покійні до або під час їх звернення до супераспіріну, і чи не стали саме вони причиною смерті. Нд? ж в травні були посилені умови використання супераспіріна. Зокрема, терапевтам було зазначено на потенційну небезпеку одночасного прийому його і кроворазжіжающего препарату варфарину. Компанія закликала лікарів піддати пацієнтів, які приймають варфарин, додатковому огляду до виписування їм аспірину, щоб не знизити згортання крові до смертельно небезпечного рівня.

(За матеріалами американській пресі)

ДОПОВНЕННЯ

Нижче наводиться список деяких препаратів, дозволених до продажу на території Росії, але викликають останнім часом претензії з боку фахівців і активістів груп охорони здоров`я в США з приводу їх побічних ефектів. * Маалокс. Прокурор штату Каліфорнія нещодавно порушив справу проти виробника маалокса. Маалокс містить свинець в кількостях, які можуть становити загрозу для здоров`я людини, але супровідні матеріали до ліків ніде не згадують про цю обставину. Свинець може викликати рак, пухлини мозку, хвороби репродуктивної системи. Особливо небезпечний він для плода. * Трав`яні добавки в їжу. З тих пір як уряд США дерегулювати ринок трав`яних харчових добавок, пропозиція їх різко зросла. Необразливість цих добавок сильно перебільшена. Багато з них можуть представляти реальний ризик для здоров`я, особливо в поєднанні з іншими ліками. Іншою загрозою є безконтрольне застосування і передозування. * Доксіцілін. Антибіотик широкого спектру дії. Побічним ефектом його застосування є подразнення стравоходу і ризик виникнення виразкової хвороби. Його не слід приймати перед сном або перед лежанням. Таблетку необхідно запивати великою кількістю води, щоб вона не затримувалася в стравоході. Однак виробник не поміщає відповідних застережень на упаковці препарату. * Віагра. Це неймовірно популярний засіб підвищення чоловічої потенції - володар пишного букета побічних ефектів. Зокрема, смертельним результатом може закінчитися його при? М одночасно з нітрогліцерином. Можливі також порушення зору. * Гісманал (астемізол). Ще в 1996 році Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США попередило, що антигістамінний засіб гісманал викликає у брали його проблеми з серцево-судинною системою. Особливому ризику піддаються і люди, у яких не в порядку печінку. Гісманал широко використовується для лікування кропив`янки і сезонної алергії. * Тайленол (ацетамінофен). Дослідження показують, що навіть незначна передозування може завдати шкоди дитячій печінки і навіть викликати смерть. * Ламіктал (ламотригін). Це протиепілептичний засіб може викликати страшну висип і навіть некроз епідермісу. Категорично не можна вживати пацієнтам молодше 16 років. * Тербуталин. Цей препарат призначений для лікування астми, проте іноді його давали жінкам для зупинки передчасних пологів. Хоча Американський інститут акушерства і гінекології опублікував заяву, що переконливих доказів довгострокових негативних наслідків такого використання не існує, Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів відмовилося схвалити таке використання препарату, оскільки є достатня кількість задокументованих випадків короткострокового погіршення здоров`я матерів і немовлят внаслідок використання тербуталина не за основним призначенням.