Лікування за стандартом
Відео: Центр реабілітації наркозалежних "Нарконон-Стандарт". Примусово лікування.
Нас тепер лікуватимуть за спеціально розробленими стандартами. Що це
дасть конкретному хворому, розповідає начальник управління
організації
медичної допомоги населенню МОЗ РФ Анатолій Іванович Вялков.
Будь-якого хворого, як правило, цікавить не тільки чим він хворий, але і
як його обстежують, лікують. Коротше, все, що пов`язано з найшвидшим
одужанням. Можна порадувати тих, хто свідомо і активно
бере участь в лікуванні своєї хвороби - з`явився документ,
упорядковує цей процес. Йдеться про так званому галузевому
стандарті.
У вас, приміром, гастрит. Ваше життя раптом перетворилася в очікування
прийому лікарів, сидіння в чергах, ходіння по аптекам, в поїздки на
консультації. А стан таке, що сил ні на що не вистачає. нарешті,
питаєте лікуючого лікаря: може, ваше місце в лікарні, а не в
амбулаторних чергах?
Щоб таких непорозумінь не виникало, стандарт повинен лежати у лікаря
на столі, так давним-давно прийнято в розвинутих і навіть нерозвинених
країнах. Ось, наприклад, невелика книжечка - це стандарти діагностики
і лікування хворих із захворюваннями органів травлення. вони затверджені
МОЗ в квітні нинішнього року. керівники органів
охорони здоров`я в містах і областях країни зобов`язані почати роботу в
Відповідно до цього документа.
Тут повний перелік захворювань, список обов`язкових досліджень і
лікувальних процедур, рекомендації щодо зміни стилю життя хворого. тут
ж, до речі, вказано, при якому стані потрібно покласти його в
стаціонар, а при якому він повинен знаходитися, наприклад, під наглядом
дільничного лікаря. Обов`язково йдеться і про те, яким повинен бути
ефект від вжитих заходів.
Мені іноді кажуть: є різні школи, яким слідують лікарі. І у вас
може виникнути таке питання. Відповідаю: будь-який фахівець повинен
виконати всю технологію, розписану по пунктам, незалежно від того,
працює він в Москві або Сургуті. Це система мінімально необхідних
дій. Що стосується різних шкіл, яких у нас тепер безліч,
визнані їх досягнення тут враховані.
Стандарти по захворюваннях органів травлення розробляла група
кращих гастроентерологів Росії. Як їх назвати, якщо не наукова праця,
адже на це пішов рік роботи. Кожній хвороби, по суті справи, присвячено не
більше сторінки, а скільки було в неї вкладено ... І це вже не
єдиний документ. Чи готові стандарти і по наркології, травматології,
пульмонології, ревматології, фтизіатрії. Зроблені вони силами великих
наукових центрів країни.
Документи ґрунтовні, але, повторюю, короткі, що як раз і дає лікаря
свободу дій після того, як він зробить все, що йому наказано в
обов`язковому порядку. Але, припустимо, що робити, якщо пацієнт виконує
всі призначення, а його здоров`я не покращується? Що ж, так буває, тоді
лікар повинен перервати курс, зібрати консиліум, уточнити діагноз. Все це
також передбачено в документі, розписані можливі ускладнення і
різні варіанти лікування. Названі і ліки, які повинні бути
призначені.
Я з особистого досвіду знаю, що з усього різноманіття ліків - а їх
тисячі найменувань - лікар у своїй роботі зазвичай застосовує лише
кілька десятків. Причому користується тими, які вже сам вивчив на
практиці, знає їх позитивні і негативні сторони. І він має право
варіювати лікарські засоби. Це, до речі, стосується і
додаткових досліджень аналізів, процедур. Є можливість їх
зробити - роби. Тут немає ніяких догм. Можна запросити до хворого
світило, фахівця з ім`ям, якщо при цьому не спустошується кишеню
лікується. У свою чергу пацієнтові не заважає зайвий раз запитати лікаря
про дійсних можливостях обстеження і лікування, якщо
одужання йде повільно.
Хочу підкреслити найголовніше: наш стандарт захищає пацієнта від
можливих малограмотних дій лікаря. Так, медична допомога часом
небезпечна для здоров`я, як таблетки з сильним побічним ефектом. завдання
лікаря, медсестри, няні - знизити ступінь цієї небезпеки, тому все
обов`язкові процедури, зазначені в стандарті, фіксуються тепер в
історії хвороби, по ній буде видно, як працюють з хворим. І за все -
персональна відповідальність. Якщо хворому завдано шкоди і він подав у
суд, тепер є документ, який узаконює відносини пацієнта і
лікаря.
Зі свого боку та хворий повинен строго виконувати приписаний йому
режим, за що він розписується в тій же історії хвороби. порушивши
припис, він може спотворити картину лікування, і тоді в разі
конфлікту лікар також повинен бути захищений від несправедливих звинувачень.
Чи можуть пацієнти ознайомитися зі стандартом лікування його хвороби?
Будь ласка. Він не є секретом. Інша справа, фахівця документ
зрозумілий з першого погляду, а недосвідчена людина цілком може
витлумачити його неточно.
