Лікарська таємниця
Відео: Серіал "лікарська таємниця". 1-я серія
Які дані про стан здоров`я, згідно з чинним законодавством, лікарі зобов`язані давати пацієнтам, а які - ні?
Відео: Лікарська таємниця 25-26 серія
Консультує юрист, член Московської колегії адвокатів Олексій Сергійович Горюнов.
Кілька років прожила в Америці і була вражена, з якою легкістю тамтешні лікарі повідомляють своїм пацієнтам навіть про сам страшний діагноз, обговорюють його наслідки. У нас же все оповите так званої лікарською таємницею. А що каже з цього приводу законодавства?
Марина Гурова, м.Москва
- Дійсно, вітчизняні лікарі бувають шоковані прямолінійністю своїх західних колег, коли ті у ліжку невиліковного хворого в присутності його близьких, а то і сторонніх людей обговорюють деталі діагнозу і його можливих наслідків. На всі зауваження російських колег, що людина може не витримати - відповідь одна: це його життя, він має право розпорядитися нею, як хоче.
Мабуть, наші лікарі все ж краще знають нашу ментальність і ... шкодують нас. Як правило, вони довго і уважно придивляються до пацієнта, перш ніж ризикнуть хоча б частково розкрити таємницю його хвороби. Залежно від особистості людини вони будують різні версії, які інформують хворого про важку, серйозною, але виліковної хвороби. На жаль, ми, пацієнти, дуже часто буваємо не готові прийняти правду про себе. І лікарі не без підстав побоюються, щоб правда, прихована лікарською таємницею, не стала для людини самогубною.
Тим часом згідно із законом кожен громадянин має право ... отримати наявну інформацію про стан свого здоров`я, включаючи відомості про результати обстеження, наявності захворювання, його діагноз та прогноз, методи лікування, пов`язаному з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, їх наслідки та результати проведеного лікування. Громадянин має право безпосередньо знайомитися з медичною документацією, що відображає стан його здоров`я.
І в той же час: Інформація, що міститься в медичних документах, становить лікарську таємницю. На жаль, таке наше законодавство.
Втім, більшість лікарів і пацієнтів поняття не мають про чинний закон. Може, це й на краще - і залишається тільки радіти подібному незнання? Але в той же час, якщо лікар занадто перестарається і приховає справжній діагноз і його наслідки, пацієнт може відмовитись від необхідного лікування. Особливо, якщо воно пов`язане з серйозним й іноді ризикованим хірургічним втручанням, важкої відновлювальної терапією, а іноді і подальшої інвалідністю.
Тут, мабуть, повинна бути золота середина. Психологія хворої людини - це психологія людини голого. Він так само не захищений перед лікарем, як перед недугою і долею. І завдання лікаря - зробити так, щоби хворий не ухилявся від лікування.
Я була серйозно хвора, лежала в лікарні, тепер знову приступила до роботи. На вимогу мого начальника йому надали повну інформацію про мою хворобу і про нинішній стан мого здоров`я. Чи правомірно це? »
Анна Скворцова, м Самара
- Це неправомірно. Існує документ, який називається Основи законодавства про охорону здоров`я громадян. У ньому говориться, що будь-яка інформація, що міститься в медичних документах громадянина, становить лікарську таємницю і може надаватися без згоди громадянина лише за певних обставин. Вони вказані в окремій статті Основ - це загроза поширення інфекційних захворювань, запит органів дізнання, запит органів слідства і деякі інші.
Якщо ви своєї згоди не давали і ці певні обставини відсутні, то дії вашого начальства і медиків можна вважати неправомірними. Ви маєте право оскаржити їх через суд і вимагати відшкодування морального збитку.
Я стою на обліку в психоневрологічному диспансері. На будь-яке питання з приводу своїх статків отримую або дуже розпливчастий відповідь, або чергову посилання на лікарську таємницю. Але ж маю ж я право знати, що зі мною - адже це моє життя. Причому знати не з усних розмов з лікарем, а з офіційних медичних документів.
Олена Д., м Єкатеринбург
- Лікарська таємниця в психіатрії - проблема особлива. На жаль, буває, що закони тут трактуються по-різному, тому що формулювання в них дуже розпливчасті. З одного боку, є спеціальний Закон Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні. У ньому чітко встановлено, що люди, які стоять на обліку в психоневрологічному диспансері і навіть лікувався в ньому, мають усі права і свободами, передбаченими Конституцією РФ.
Однак тим, хто хоча б раз стикався з цією проблемою, відомо, що обмеження прав тут мають місце постійно. І передбачені вони не федеральним законом, як того вимагає Конституція, а якимось відомчим актом, текст якого не опублікований офіційно для загального відома. Його неможливо знайти в друкованих виданнях або електронних правових системах.
Одна з найбільш поширених таких обмежень - категоричну заборону пацієнтові з посиланням на лікарську таємницю отримувати копії і знайомитися з медичними документами, історією хвороби, укладенням медичної комісії та іншими документами, що стали підставою для добровільного або недобровільного перебування людини в стаціонарі. Людям навіть не говорять, які препарати вони приймають.
Формулювання закону досить підступна: Кожна особа має право на отримання інформації про свої права, а також у доступній для нього формі і з урахуванням його психічного стану інформації про характер наявного у нього розлади і застосовувані методи лікування.
Ця стаття, здавалося б, встановлює право на отримання пацієнтом інформації як про стан свого здоров`я, так і про застосовувані препаратах. Однак саме цю статтю лікарі постійно використовують в якості підстави для відмови надати для ознайомлення або копіювання медичні документи.
Дійсно, в статті не сказано, що лікар зобов`язаний ознайомити пацієнта з історією його хвороби або іншими документами. Це дає йому підстави вважати, що завжди достатньо усної інформації.
У статті міститься формулювання в доступній формі, з урахуванням психічного стану. Поняття про будь-яких умовах доступною форми закон, природно, не дає. Хто визначає цю доступність? Все залишається на розсуд лікаря.
Залишається нез`ясованим і питання, до кого належить заборона, що міститься в одній зі статей цього закону: При реалізації громадянином своїх прав і свобод вимоги надання відомостей про стан його психічного здоров`я або обстеження його лікарем-психіатром допускаються лише у випадках, встановлених законами Російської Федерації.
Дана заборона тлумачиться лікарями-психіатрами як заборона видавати документи і самому пацієнту, і його родичам, і іншим фахівцям.
Так що дати однозначну відповідь, на жаль, неможливо. Будемо сподіватися, що незабаром закон переглянуть, і в нього з`являться чіткіші формулювання.
