Лікарська помилка
Що робити, якщо надана вам медична послуга виявилася неякісною?
Консультує адвокат Російської палати адвокатів у м Москві В`ячеслав Борисович Панічкін.
Відео: Лікарська помилка або злочинна недбалість: що стало причиною загибелі дитини в Підмосков`ї
При операції в міській лікарні лікарі наклали грубий шов. Звернулася до фахівців - вони сказали, що це брак у роботі. Як мені бути?
Клавдія Ш., м.Москва
- На жаль, автор не повідомляє, якого роду операція мала місце: косметична або звичайна, планова або позапланова, в рамках обов`язкового страхування чи ні. Від цього, крім іншого, залежить, кого притягнути до суду.
У будь-якому суді передбачений коло сторін. Це позивач, в даному випадку автор питання, відповідачі та треті особи, як з боку позивача, так і з боку відповідача. Так ось, відповідачем у цій справі лікар-хірург, який зробив операцію, не буде, якщо тільки він не є приватним підприємцем - власником лікарні. Відповідачем же стане сама лікарня. А якщо лікарня муніципальна, то разом з нею відповідачем може бути і Управління охорони здоров`я адміністрації міста.
Як треті особи з вашого боку слід залучити територіальний фонд обов`язкового медичного страхування і ту страхову медичну організацію, з якою був укладений договір обов`язкового медичного страхування. Як правило, відомості про ці установи вказані на звичайних страхові поліси. Подробиці можна дізнатися і в поліклініці, де вам було видано цей документ.
Якщо ж лікування оплачувалося і за договором добровільного медичного страхування, то третьою особою буде і ця страхова фірма.
Крім того, третіми особами, але вже з боку відповідача, будуть конкретні лікарі, які проводили операцію. Якщо суд встановить, що шкода була завдана лікарями винне, а не в результаті так званого медичного випадку ятрогении, то лікарня зможе зажадати з своїх співробітників відшкодувати їй понесені витрати.
Реквізити всіх організацій, а також відомості про лікарів слід вказати у вашому позові.
У відомої московської лікарні зробила за великі гроші пластику носа. Результат виявився плачевним. Звернулася з позовом до найближчий суд. Але суддя мене осміяний, сказала, що справа суду непідсудна. Чи так це?
Наталя Симкина, м Твер
- Ви маєте повне право наполягати на проведенні судового розгляду все в тому ж найближчому суді, так як лікарня заподіяла вам шкоду. Отже, справа суду підсудна. А відповідно до Закону Про захист прав споживачів ви можете сміливо подати позов за своїм місцем проживання. Це друга можливість. Хоча за загальним правилом ця справа має розглядатися за місцем знаходження лікарні як юридичної особи, тобто в Москві, а не там, де ви живете, - в Твері.
Держмито ж платити не доведеться, тому що ваш позов - споживчий. А все споживчі позови, згідно з тим же законом, від держмита звільнені. Втім, навіть при неспоживчих позові держмито може бути знижена, відстрочена або розстрочено при обліку важке матеріальне становище позивача. Якщо ж ви хочете, щоб вам відшкодували і моральну шкоду, то держмито складе 10 рублів, незалежно від затребуваної суми.
До речі, не забудьте про те, що при ціні позову до 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян слід звертатися до мирового судді, а якщо більше, то до федерального суду.
Проведена операція дала ускладнення - довелося її двічі повторювати. В результаті я отримала інвалідність. Як довести, чи правильно було зроблено першу операцію?
Світлана Бірюк,
м Нижній Новгород
- Найпростіший і ефективний спосіб - звернутися в вашу страхову медичну організацію, яка видала свідоцтво про обов`язкове медичне страхування, з описом проблем, додатком копій лікарняних листів, епікризів, рецептів і заявою про проведення експертизи з приводу правильності першої операції. Всі документи будуть розглянуті з точки зору якості наданої вам медичної допомоги. Якщо страховик встановить неправильність лікування і проведення операції, то лікарня буде оштрафована. Адже відповідно до Закону Про медичне страхування громадян страхова організація має право контролювати обсяг, термін і якість медичної допомоги.
Приблизно три чверті суми штрафу передадуть вам, решта піде на витрати страхової компанії. Крім грошей ви отримаєте документ, рівносильний висновком спеціаліста, а це дуже вагомий доказ. З ним можна звернутися в суд, вимагаючи відшкодування шкоди, не покритого штрафом, - щомісячних виплат через втраченої працездатності і компенсації моральної шкоди.
У лікарні мене хоча і вилікували, але я зіткнулася з неуважним ставленням. Яку моральну компенсацію я можу отримати і як це зробити?
Марія Курцева, м Рязань
- Такі нормативно-правові та підзаконні акти є. Але застосувати головний з них - Основи законодавства України про охорону здоров`я громадян - навряд чи вийде. Адже так чи інакше медичну допомогу вам надали, і ви все ж одужали.
Проблему допоможе вирішити вже майже забуте Постанова ВЦВК і РНК РРФСР Про професійній роботі і права медичних працівників від 1924 року, а також ряд документів рекомендаційного характеру: Етичний кодекс Російської лікаря, Декларація про розвиток прав пацієнтів в Європі, Міжнародний кодекс медичної етики, Декларація про незалежності і професійної роботи лікаря, Заява про халатне ставлення лікарів до своїх обов`язків і Лісабонська декларація.
Але в нашій юридичній практиці вони, по суті справи, не використовуються. Тому домогтися компенсації моральної, а тим більше матеріальної буде досить проблематично.
Лазерна корекція зору не дала позитивного результату. Потрібно ще одна операція. Чи можна провести її безкоштовно в тій же або іншій клініці?
Лариса Сєдова, м.Санкт-Петербург
- Можна, можливо. Лікарі не заподіяли вам шкоди, але і не відновили зір. Можливо, операція була проведена не дуже вдало. Або ж надані послуги не відповідають умовам договору з клінікою, якщо такий є. У цих випадках пацієнти клініки мають право на отримання безкоштовних послуг різного роду.
Наприклад, на додаткове лікування, проведення курсу необхідних процедур і повторне лікування. Зокрема, ви можете вимагати знизити вартість лазерної корекції і навіть провести її безкоштовно. При цьому можна вибрати на свій розсуд будь-який медичний заклад і навіть приватно практикуючого лікаря. Наступною операції не доведеться довго чекати. Закон про захист прав споживачів передбачає і це. Суд зобов`яже будь-яку клініку провести корекцію в короткий, чітко встановлений термін. В іншому випадку ви отримаєте компенсацію неустойки.
Лазерна корекція зору - процедура хоча й безпечна, але ще не до кінця вивчена. І, як правило, лікарі-офтальмологи попереджають про всі можливі наслідки і не всім її рекомендують. Тому довести припущення якихось істотних недоліків в лікуванні буде складно. Якщо все ж таки вдасться це зробити, то можна домогтися розірвання договору з клінікою і відшкодування всіх збитків.
В дорогою платній клініці мені була видалена молочна залоза. Згодом при огляді в іншій клініці лікар сказав, що операції можна було уникнути. Як компенсувати шкоду?
Надія К., м Липецьк
- Для цього спочатку потрібно звертатися прямо до суду і вимагати компенсації моральної шкоди. На жаль, через те, що лікування було платним, а не за полісом, страхова медична компанія не зможе допомогти. Це одне з найбільш типових правопорушень у сфері надання медичних послуг.
Необгрунтоване, без достатніх свідчень, лікування призвело до неприємних наслідків, в даному випадку до непоправної втрати органу. Такі зміни в зовнішності нерідко важко переносяться морально. Але це може і не вплинути на хід справи. Останнім часом судом враховуються тільки неестетичні наслідки операцій на обличчі.
Але бувають і виключення. Тоді розмір компенсації помітно збільшиться. Але виграти цю справу буде непросто. Адже в іншому шкоди здоров`ю як такого не заподіяно. Та й працездатність від такої втрати не зменшується, не настає інвалідності. До речі, саме на цьому наполягатимуть лікарі клініки, де була проведена операція.
У цивільному праві, на відміну від кримінального, існує презумпція вини заподіювача шкоди. Це означає, що медики самі повинні доводити свою невинність. Хоча без експертизи якості надання медичної допомоги тут не обійтися. У ній же найважливіший етап - питання експертам. Від їх правильності багато в чому залежить результат справи.
Раджу поставити такі питання: правильно і своєчасно чи був поставлений діагноз? Чи було видалення грудей єдиним варіантом лікування? Чи були допущені порушення в методах? Або поставити такі: правильно і своєчасно чи був поставлений діагноз? Які наслідки, чи можуть вони бути усунені і як? Чи потрібні в зв`язку з наслідками додаткові витрати, наприклад, на санаторно-курортне лікування або на особливе харчування?
За експертизу доведеться заплатити. Але якщо позов буде задоволений, то і ці витрати відшкодує клініка.
