Наступ на артрит

Відео: Знеболюючі таблетки при артриті

Хвороба відступає тільки тоді, коли лікують не наслідки, а її причину. Один з яскравих прикладів такого підходу - препарат Ремикейд, створений недавно для лікування ревматоїдного артриту.

Відео: Лікування суглобів в Пермі. Хороший остеопат допоможе. Клініка Доктор Сан. Перм

Про принципово новий препарат для лікування ревматоїдного артриту розповідає член-кореспондент РАМН, професор, директор московського Інституту ревматології РАМН Євген Львович Насонов.

- Євген Львович, ревматоїдний артрит - в деякому роді загадкове захворювання. Але, напевно, про нього все-таки дещо відомо? - Ревматоїдний артрит зараз вважається одним з найбільш серйозних хронічних запальних захворювань. Для лікаря-ревматолога це те ж саме, що цукровий діабет для ендокринолога. Недуга найпомітніше вражає суглоби, але одночасно страждає практично весь організм. Причини хвороби поки дійсно невідомі. Можна не сумніватися, що ревматоїдний артрит пов`язаний з неполадками в роботі імунної системи, яка при цьому недугу поводиться, м`яко кажучи, неадекватно - атакує і руйнує власний організм. - Скажіть, а як часто зустрічається це захворювання?
- Світова статистика свідчить, що на ревматоїдний артрит хворіє приблизно одна людина з 100. Захворювання зустрічається в будь-якому віці. Але особливо часто їм страждають жінки середнього віку. - Тепер про найголовніше, про лікування. Зрозуміло, що якщо не ясні причини захворювання, лікувати його подвійно складніше. Чи є дієві ліки від ревматоїдного артриту? - Існуючі сьогодні ліки, а це в основному анальгетики, допомагають полегшити симптоми захворювання і поліпшити стан хворого. В першу чергу, звичайно, усунути виснажливі болі, які неодмінно супроводжують ревматоїдний артрит, призводять до значного зниження якості життя і ранньої інвалідності. Однак існуючі ліки недостатньо стримують руйнування суглобів і мають безліч побічних ефектів. Той же аспірин, як відомо, довго приймати не можна. Може виникнути шлункову кровотечу. В результаті лікар стикається з такими нерозв`язними проблемами, що іноді навіть перериває лікування. Крім того, ліки часом просто не діють на важких хворих, а таких - майже третина. Звичайно, вчені і медики працюють над створенням нових більш ефективних засобів. Приміром, серйозним успіхом у лікуванні ревматоїдного артриту стали так звані коксиби. Це новий клас ліків, які застосовують для ослаблення болю і запалення. На відміну від класичних протизапальних ліків, коксиби практично не подразнюють шлунок. Це вкрай важливо, тому що хворі із захворюваннями суглобів змушені пити ліки підлягає. В результаті у 15-60% з них розвивається виразка шлунка, у багатьох вона закінчується трагічно: за даними американської статистики, від таких ускладнень гине щорічно 16,5 тисячі осіб. Зовсім недавно з`явився препарат фармацевтичної компанії Шерінг-Плау під назвою Ремикейд, що володіє абсолютно новим механізмом дії. На нього зараз покладаються дуже великі надії. - Чим же так привабливий Ремикейд?
- Можна без перебільшення сказати, що Ремикейд відкрив нову еру в лікуванні ревматоїдного артриту, Це перший препарат, який дійсно зупиняє руйнування суглобів. Причому результат, на відміну від інших ліків, видно буквально через кілька днів. Вже на другому тижні лікування приблизно половина пацієнтів почувається значно краще. Ремикейд усуває біль і скутість в суглобах - постійні супутники запального процесу. Ремикейд допомагає навіть тим хворим, у яких інші ліки не працюють. Плюс до всього, його можна поєднувати з іншими препаратами, які використовують при лікуванні артриту. Важливо і те, що Ремикейд не відноситься ні до гормонів, ні до імунодепресантів. Він представляє принципово нову групу лікарських засобів, названих біологічними агентами. - Чи не могли б ви в загальних рисах розповісти, як діє новий препарат? - У розвитку ревматоїдного артриту і деяких інших хвороб велику роль відіграє так званий фактор некрозу пухлини - ФНП. Своє онкологічне назву він отримав завдяки здатності впливати на ріст клітин, в тому числі і ракових. Але цим його роль не обмежується. ФНП ще бере участь в імунологічних реакціях, підсилює запалення, тим самим сприяючи розвитку ревматоїдного артриту і ряду інших хвороб. Природно, у вчених виникла ідея ліки, нівелює дію ФНП. Так був створений Ремикейд, зовсім недавно дозволений до застосування в США і тільки що зареєстрований в Росії. Основу препарату складають антитіла, що не дозволяють ФНП виконувати свою функцію. Їх отримують генно-інженерних способом. - Чи всім хворим є лікування Ремикейдом ®?
- На жаль поки що ні. Більш того, лікування Ремикейдом ® можна назвати елітним. Воно порівняти хіба що з покупкою автомобіля. У США вартість лікування в перший рік становить понад 15 тисяч доларів, в Росії - трохи дешевше. Суми чималі, але давайте подивимося на це так. По-перше, пацієнт, що страждає артритом, і так щороку витрачає великі кошти на лікування: це і послуги лікаря, і обстеження, і покупка ліків, і госпіталізація. По-друге, крім прямих витрат, існують і непрямі, коли через погане самопочуття хворий не може нормально працювати. Протягом перших трьох років захворювання майже третина пацієнтів кидають роботу. По-третє, серйозна ситуація і з тривалістю життя. Причому з віком ситуація стає ще гірше. Дуже швидко з`являються супутні захворювання - інсульти, інфаркти, різноманітні інфекції, іноді злоякісні утворення. Погодьтеся, важко підрахувати ціну болю і зниження якості життя! Якщо враховувати всі ці чинники, то стає зрозуміло, що подібна вартість лікування цілком виправдана. При лікуванні Ремикейдом ® хворі позбавлені щоденного прийому препарату, так як підтримуюча доза вводиться 1 раз в 2 місяці. Хочу попередити, що самолікування цим препаратом неприпустимо. Ремикейд застосовується у вигляді внутрішньовенних ін`єкцій, які призначаються лікарем і виконуються під його наглядом. - Ви сказали, що Ремикейд виправляє роботу імунної системи. Напевно, цей препарат може стати в нагоді і при лікуванні інших захворювань? - Да ви праві. Ревматоїдний артрит - лише одна невелика область застосування Ремикейда. Зараз проходять клінічні випробування цього препарату на хворих, які страждають на хворобу Бехтерева, системними васкулітами, поліміозитом, гранулематозом, хворобою Крона. - Що б ви могли порадити хворим на ревматоїдний артрит? - Я хотів би підкреслити, що з захворюваннями суглобів, зокрема з ревматоїдним артритом, слід звертатися не до хірурга або терапевта, а до ревматолога. Чим раніше пацієнт прийде до фахівця, тим вище шанс на зцілення.

Відео: Лікування

Ревматоїдний артрит ризикують захворіти любителі кави. Причому найбільшу небезпеку становить розчинну каву. Такий висновок зробили нещодавно фінські дослідники. На їхню думку, в каві міститься невідому речовину, яка провокує розвиток недуги.
Вірогідність захворіти на ревматоїдний артрит значно вище у завзятих курців, які викурюють більше 20 сигарет в день. У курців зі стажем 40-50 років ризик захворювання підвищується в13 разів!