Хрусткі суглоби

Відео: Хрумтять коліна - Все буде добре - Випуск 293 - 25.11.2013 - Все буде добре - Все буде добре

Про що говорить хрускіт в суглобах? Чи потребує це явище якихось профілактичних заходів?
На питання читачок відповідає кандидат медичних наук, лікар-ортопед Російського науково-дослідного інституту ортопедії і травматології ім. Р. Р. Вредена в м.Санкт-Петербурзі Сергій Миколайович Іванов.

При ходьбі у мене часто клацають колінні суглоби. Я пройшла медичне обстеження, після якого лікар сказав, що у мене все в порядку і хвилюватися не треба. І ліки теж не потрібні. Чи вірні такі рекомендації? Чи дійсно я здорова?
Олена Подина, 26 років, м Великий Новгород
- Дуже часто шум у суглобах пов`язаний з їх підвищеною рухливістю. Лікарі називають такий стан гіпермобільністю. Виявляється вона здебільшого у жінок, причому молодих. Це явище пов`язане з тим, що в організмі виробляється трохи змінений колаген - він більш розтягується, ніж звичайний. Така генетична зумовленість призводить до зміни багатьох тканин і перш за все - суглобів. Вони стають більш рухливими за рахунок збільшеної розтяжності зв`язкового апарату. У побуті цей стан називається слабкими зв`язками. Якраз вони і провокують клацання і хворобливість.
Поряд з цими проявами є й інші. Вони стосуються тих органів, в яких міститься багато зміненого колагену. Наприклад, шкіра у таких людей тонка, розтяжна і ранима. На ній легко з`являються розтяжки. Причому ці світлі смужки проступають навіть у зовсім молоденьких дівчат або ніколи не народжували.
При гипермобильности суглобів спостерігається і неспроможність судин, тому що їх стінки теж складаються з колагену. Якщо він слабкий, то судини під напором крові дуже швидко розтягуються. Звідси у таких пацієнтів буває рання варикозна хвороба. Блакитні змійки вен проступають на ногах вже в 25, а іноді навіть в 20 років.
На жаль, повністю вилікуватися неможливо, тому що не можна змусити клітини виробляти інший колаген. Саме тому людям з гіпермобільністю суглобів лікарі дають лише загальні рекомендації. Таким пацієнтам не варто вибирати роботу, де потрібно тривалий час перебувати в одному і тому ж положенні. Особливо це стосується вчителів, продавців, хірургів, перукарів - загалом, усіх, кому доводиться стояти по кілька годин поспіль. У цих людей і без того дуже великий ризик захворювання варикозом і артрозом. А у тих, хто страждає гіпермобільністю, ці проблеми з`являться практично зі стовідсотковою ймовірністю.
Крім того, потрібно обережно ставитися до занять спортом - вправи треба вибирати ті, які не призводять до ще більшого перерастяжению зв`язок. Тобто найкраще займатися за індивідуально розробленою програмою.

Я недавно стала займатися шейпінгом. Через місяць після початку занять праве коліно стало хрустіти і клацати. Спочатку ці звуки з`являлися тільки на тренуваннях, а потім стали виникати і при звичайній ходьбі. Що це таке? Чи небезпечно це?
Людмила Вахрушина, 29 років,
м Калінінград
- Таке трапляється дуже часто - людина починає займатися спортом, і через якийсь час у нього з`являється суглобовий шум. Він має кілька пояснень. По-перше, не виключена травма, найчастіше це розтягнення зв`язок. В даному випадку суглоб треба розвантажити, дати йому відпочити. Для цих цілей найкраще підходять ортези - спеціальні пристосування, які обмежують рухливість ноги.
Вони складаються з полужесткой манжетки і фіксуючих ременів. Вже через деякий час людина відчуває полегшення, хрускіт і болі його більше не турбують. Надалі він абсолютно спокійно може займатися спортом, однак робити це потрібно акуратніше, ніж раніше. Всі вправи треба виконувати правильно і під наглядом досвідченого інструктора. Тоді ризик виникнення повторної травми зведеться до мінімуму.
Однак події можуть розвиватися за іншим варіантом - клацання в суглобі з`являється не через травми, а внаслідок загострення вже наявного артрозу. Це одне з найпоширеніших ортопедичних захворювань. Його сутність полягає в своєрідному зношуванні суглоба - хрящові поверхні стають дедалі вужчим. Вони більше не можуть нормально ковзати один по одному, і ось тоді з`являються болі і клацання. В цьому випадку допоможе обмеження навантаження на хворий суглоб і протизапальні мазі - Диклофенак, Фастум-гель, Ібупрофен.

У мене сильно хрумтить щелепу. Лікар пояснив це тим, що я уві сні скриплю зубами. Чи може таке бути? Якщо так, то як мені вилікуватися?
Вероніка Г., м Москва
- Скрип зубами по час сну по-науковому називається бруксизмом. Спляча людина мимоволі стискає щелепи, і слідом за цим лунає скреготливий звук. Але він є лише вершину айсберга. Його підводна частина представлена захворюваннями суглобів і емалі. Судіть самі: жувальні м`язи є найсильнішими в тілі людини. При їх спазмі нижня щелепа відчуває колосальний тиск, суглоб поступово змінює свою структуру і починає клацати. Що ж робити в цьому випадку?
Перш за все, треба з`ясувати, чому людина скрипить зубами. Чомусь більшість людей упевнені в тому, що бруксизм є незаперечною ознакою наявності глистів. Однак це не так. Дослідження, проведені нещодавно в Німеччині, довели, що ніякого зв`язку між бруксизмом і паразитами немає.
Причини хвороби потрібно шукати в іншому - наприклад, в хронічному стресі. Саме він найчастіше викликає скрегіт зубів. У цьому випадку лікарі обходяться загальними рекомендаціями. Потрібно менше нервувати і приймати перед сном теплу розслаблюючу ванну - вона зменшує ризик розвитку чергового нападу бруксизма. Іноді навіть призначаються легкі заспокійливі препарати - валеріана, глід, які приймаються на ніч.
За кордоном це захворювання лікують набагато більш дієво. Для цих цілей використовуються спеціальні електронні пристрої. У них є невеликі датчики, які кріпляться до чола. Вони реєструють м`язове скорочення, трансформують його в звук і передають на крихітний мікрофон, захований в вусі. Звукові сигнали виводять людину з певної фази сну і тим самим переривають спазм жувальної мускулатури.

У мене хрустіли лікті і був поставлений діагноз артроз. Нещодавно я дізналася, що з`явилися якісь препарати, за допомогою яких можна назавжди вилікувати це захворювання. Розкажіть, будь ласка, про них детальніше.
Анастасія Гаврилова, 35 років
- Ймовірно, мова йде про препарати, які відновлюють структуру суглоба. Це хондроїтин сульфат і глюкозамін сульфат. Обидва цих речовини є будівельним матеріалом для хрящів. Вони відновлюють еластичність суглобових поверхонь і їх втрачений об`єм, усувають біль, посилюють дію протизапальних препаратів.
Незважаючи на це, не можна сказати, що дані кошти назавжди виліковують артроз. З їх допомогою можна лише на час відновити структуру хрящової тканини. Потім все повернеться на круги своя, і курс лікування потрібно повторити заново. Якщо це робити регулярно, то прояви хвороби будуть зведені до мінімуму.
Хондроітин сульфат приймається по 500-1500 мг в день в два або три прийоми. Точне дозування залежить від ваги пацієнта і ступеня вираженості захворювання. Протипоказаннями до прийому ліків служать порушення згортання крові і тромбофлебіт. До найчастішим побічним реакціям можна віднести алергію, так як препарат по суті своїй є білком тваринного походження. Приймати хондроїтин сульфат потрібно не менше 2-3 місяців поспіль. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на тривалий і стійкий результат.
Глюкозамін сульфат приймається по 500-700 мг в день протягом 6-8 тижнів. Повторний курс можна провести через два місяці. Протипоказанням служить вагітність, тому що до сих пір немає даних про безпеку препарату для плода. Побічна дія спостерігається з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді почуття нудоти і тяжкості в шлунку. Але це буває дуже рідко. Загалом обидва препарати відрізняються добре переноситься і безпекою.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!