Прихований діабет

прихований діабет

Відео: Прихований цукровий діабет ознаки. Ознаки прихованого (латентного) цукрового діабету.

Довгий час вважалося, що, якщо рівень глюкози в нормі, можна не хвилюватися. Однак зараз думки лікарів змінилися. Вони стверджують: небезпечний не тільки сам діабет, а й його початкова стадія - так званий преддиабет. Чому? І що потрібно з цим робити?

Розповідає кандидат медичних наук, терапевт, асистент кафедри клінічної фармакології Воронезької державної медичної академії імені М. М. Бурденка Ольга Олексіївна Мубаракшіна.

- Чим небезпечний прихований діабет?

- Раніше вважалося, що саме з моменту підвищення рівня глюкози в крові у людей починаються проблеми і виникають ускладнення. Але в останні роки було встановлено, що розлади здоров`я виникають набагато раніше. Тобто ще тоді, коли цукровий діабет себе ніяк не проявляє, а звичайні аналізи не показують відхилень від норми.

Судини у людей починають страждати ще на стадії порушеної толерантності глюкози, яку і називають «преддиабет». Це призводить до збільшення ризику серцево-судинних захворювань. За даними останніх досліджень, смертність від інфаркту та інсульту при преддіабетом вдвічі перевищує аналогічний показник у людей з нормальним обміном речовин. При вже розвиненому цукровому діабеті ризик зростає втричі.

Крім того, у пацієнтів з проблемним серцем преддиабет підвищує ймовірність хронічної серцевої недостатності. У кожного десятого людини вже на стадії прихованих порушень обміну глюкози з`являються проблеми із зором і страждають нерви.

- Якщо діабет називають «прихованим», значить, і виявити його непросто?

- При звичайному обстеженні, коли кров на цукор беруть натщесерце, цю проблему виявити не можна. Але в принципі діагностика дуже проста і не вимагає особливих лабораторій і дорогих аналізів.

Достатньо всього лише провести тест під назвою «Глюкозна навантаження». У людини визначають рівень цукру в крові, потім дають випити 75 г глюкози, розчиненої у воді, і повторно беруть кров. У здорових людей все показники повертаються до норми, а у людей з преддиабетом цифри глюкози залишаються підвищеними.

Крім такої простої методики обстеження, є і більш складні. Щоб виявити ураження нервів, можна зробити біопсію шкіри стопи. Для цього беруть на дослідження маленьку ділянку шкіри і дивляться стан нервових волокон.

Друга дуже цінна методика - огляд очей за допомогою так званого конфокального мікроскопа. Ще більш показова комп`ютерна лазерна томографія сітківки. За допомогою цих досліджень можна побачити самі ранні зміни в судинах очей.

Якщо окулісти або неврологи знаходять відхилення від норми у людини з преддиабетом, то лікування можна починати відразу. Не варто чекати «класичного» цукрового діабету.

- Хто ризикує захворіти, кому така перевірка найпотрібніша?

- В останні роки були виявлені нові фактори ризику. Зокрема, це синдром полікістозних яєчників. Виявилося, що жінки з цієї гінекологічної проблемою втричі частіше стикаються з цукровим діабетом. Відповідно, частіше у них буває і преддиабет. Причому в досить молодому віці.

Ще одним новим фактором ризику є низький рівень калію в крові. Він може з`являтися як від неправильного харчування, так і від ліків.

Особливо актуальна втрата калію для людей, які лікують підвищений тиск сечогінними засобами. З організму активно виводиться калій. Якщо не заповнювати його запаси, то порушуються багато ланок обміну речовин. І зростає ризик діабету. Тому гіпертонікам обов`язково потрібно заповнювати запаси калію за допомогою спеціальних таблеток, наприклад аспаркама або панангина.

Крім того, до групи ризику потрапляють люди з поганою спадковістю, а також з надмірною вагою і ожирінням. Часто з подібними проблемами стикаються і жінки, які страждали на діабет під час вагітності. Ці факти відомі вже досить давно, але не втрачають своєї актуальності.

- Чи завжди преддиабет переходить в реальне захворювання?

- Приблизно у половини хворих з порушеною толерантністю до глюкози розвивається цукровий діабет другого типу.

У чверті стан приходить в норму само собою. І ще одна чверть так і залишається на стадії преддиабета. Але якщо вживати профілактичні заходи, то частка тих, хто залишиться здоровим, виросте.

- У чому полягають ці заходи?

- Перш за все, потрібно нормалізувати вагу і щодня займатися фізичними вправами. При спортивної навантаженні поглинання глюкози м`язами збільшується майже в двадцять разів. Найбільш корисні ходьба, велосипед і плавання. Взимку добре кататися на лижах.

Не обов`язково, щоб навантаження була інтенсивною. Навіть щоденна півгодинна прогулянка пішки, відмова від ліфта і прибирання квартири цілком порівнянні за дією з заняттями на тренажерах. Тому, якщо не виходить або не хочеться відвідувати фітнес-клуб, просто пройдіть пішки кілька зупинок або сходових прольотів.

- А ліки не допоможуть?

- Дослідження показали, що деякі препарати, наприклад метформін і акарбоза, можуть попередити діабет. Але їх потрібно приймати постійно протягом декількох років.

Як не дивно, але зміна способу життя набагато ефективніше ліків. І не дає побічних ефектів. Зниження ваги і регулярні фізичні вправи в два рази зменшують ризик цукрового діабету.

- А чи можна попередити діабет за допомогою настоїв з лікарських трав?

- Частина рослин володіє невеликим сахароснижающим дією. Але одне лише фитолечение не в змозі впоратися з тим «клубком» проблем, які виникають у людей з преддиабетом. Тому сподіватися на трави можна тільки, дотримуючись дієти і регулярно займаючись фізкультурою.

З лікарських рослин при діабеті найбільш добре себе зарекомендували чорниця, сухі стручки зеленої квасолі, коріння кульбаби і лопуха, насіння льону. Досить ефективні і готові рослинні збори. Один з них можна купити в аптеці. Він називається «Арфазетин».

Особливо варто сказати про адаптогенах: елеутерокок, женьшень і золотом корені. Застосування цих препаратів знижує цукор, покращує загальний стан, підвищує працездатність, зміцнює імунну систему. Однак їх не рекомендують використовувати при безсонні, підвищеному артеріальному тиску, порушеннях серцевої діяльності.

- Наскільки важлива дієта при прихованому діабеті? Яким продуктам потрібно віддати перевагу?

- Дієта - вірний помічник у боротьбі з преддиабетом. Потрібно зменшити кількість уживаних жирів і алкоголю. Особливо небезпечні «приховані жири», які містяться в сосисках, сардельках, ковбасах, жирному сирі.

Головними стравами, які потрібно вживати щодня, повинні стати овочеві гарніри. Вони не тільки збагачують організм корисною рослинною клітковиною, а й є джерелами калію. Що дуже важливо в світлі нових даних про фактори ризику діабету.

Але потрібно враховувати, що при варінні овочів багато калію втрачається, тому картопля, буряк і морква краще їсти запеченими. Необмежено можна їсти огірки, помідори, кабачки, гарбуз, баклажани, топінамбур, селера.

Добрими джерелами калію служать горіхи і боби, а також печінку. Врахуйте, що кофеїн і алкоголь збільшують втрату калію.

У меню має входити і достатню кількість білків. Корисні відварна риба та інші дари моря, телятина, біле м`ясо птиці.

Важливо виключити зі свого меню продукти, що містять вуглеводи. Це цукор і містять його продукти: цукерки, шоколад, тістечка, печиво, морозиво, згущене молоко, варення і солодкі напої.

У зв`язку з тим, що вже в стадії преддиабета значно підвищено ризик атеросклерозу, бажано обмежувати споживання продуктів, багатих на холестерин. Наприклад, яєчний жовток, майонез, жирні молочні продукти. А ось рослинні масла і риб`ячий жир, навпаки, дуже корисні. Але в невеликих кількостях, щоб не перевантажувати організм калоріями. І, звичайно, бажано приймати спеціальні полівітамінні комплекси для хворих на цукровий діабет. Адже вже на стадії преддиабета порушується обмін речовин. Тому потреба в деяких вітамінах та мікроелементах зростає.