Травми ноги
Відео: Жорстокий футбол, травми у футболі, перелом ноги
Як вести себе при травмі ноги - ударах, переломах, опіках, щоб швидше повернути рухливість і не допустити малоприємних наслідків? Розповідає лікар-травматолог, завідувач травмпункту при московській поліклініці # 43 Андрій Анатолійович АНТИПОВ.
Відео: Травми гомілкостопа гомілковостопного суглоба ногі.Не потрап на лікування. Погані вправи.
- Найчастіше, напевно. до вас потрапляють чоловіки, ми активніше, енергійніше. - Зовсім ні. Наш брат любить себе, бережеться від всяких випадковостей, а якщо вже приходить, то з більш важкими, виробничими травмами. А наші пацієнти відсотків на 60 - жінки. Турбот у них більше, режим дня більш напруженими. Ось і поспішають, біжать - в метро, на автобус, в магазин. Забувають про все, якщо щось їх схвилювало. Є і чисто фізіологічна причина, через яку після 45 років, вступаючи в клімактеричний вік, жінки не в переносному, не в поетичному, а в самому прямому сенсі стають більш слабкою статтю: їх наздоганяє остеопороз, з кісток вимивається кальцій, вони стають більш крихкими. Буває, навіть ламаються ні від чого: кашлянула і раптом біль, тріснуло ребро. Найбільше нещастя - перелом шийки стегна: це на 90% інвалідність. Чоловіки теж не застраховані від остеопорозу, але в той стан, який його породжує, вони вступають років на п`ятнадцять пізніше, ніж жінки. І протікає він у них легше. - Що ж необхідно зробити, якщо ви все ж травмували собі ногу? - Відкриту рану обробіть, але не йодом, а перекисом водню, йод обпікає шкіру. І перев`яжіть: бинт вбирає кров, гній, рідину. Можна обійтися і без перев`язки, але тоді попередньо прожарити в кімнаті повітря кварцовою лампою, щоб він став стерильним. І добре б, звичайно, полежати: напруга м`язів, роздратування від зіткнення з одягом підсилюють больовий синдром, а він ні до чого. Багато хто радіє, якщо все обмежилося забоєм, синцем, розтягуванням. Насправді ж це може виявитися небезпечніше, ніж садно або навіть поріз. Якщо не вжити заходів, гематома, набряк будуть наростати, може розвинутися атрофія м`язів, нервів. Вночі, коли настає, як кажуть медики, царство вагуса - блукаючого нерва, - вас почнуть мучити болі. Кращий засіб проти забиття, розтягнення на перших порах - холод. Прикладіть міхур з льодом до хворого місця на п`ять хвилин і повторюйте цю процедуру кожну годину або через кожні півтори години. Через два-три дні переходите до теплових процедур: вони підсилюють капілярний кровообіг, а він вимиває продукти розпаду. Температура водних ванночок - 36 - 38оС, тривалість - 20 хвилин, в воду корисно додати морської солі, вона витягує отечную рідина. Якщо набряк спадає, а синяк в процесі цвітіння жовтіє і блідне, ще через 2 - 3 дні можна натирати постраждалу частину ноги маззю. Ефективні, зокрема, вольтарен, троксевазін, фастум гель. Як бачите, від удару, розтягнення виліковуються і самостійно, домашніми засобами, а все-таки потрапити до лікаря треба. Звичайний начебто синяк, розтягнення часом маскують розрив сухожиль, іноді навіть з частиною кісткової тканини, що може призвести до багатьох неприємностями. - А якщо зламана кістка ...
- Якщо зламана кістка, перш за все необхідно іммобілізувати її, тільки так вона зростеться правильно- шов, кістковий мозоль навіть зміцнять її. Для цього і накладають гіпс. Без нього не обійтися, але перебування в гіпсі пов`язане з цілою низкою небезпек. Ось наші рекомендації, які допомагають уникнути небажаних наслідків. * Частіше масажуйте не охоплюється гіпсом частина ноги. Напружуйте м`язи під ним, щоб посилити приплив крові до ушкоджених тканин. Напруга, однак, повинно бути пасивним, тобто слід тільки напружувати м`язи, не допускаючи їх зміщення. * Постраждалу кінцівку тримайте в піднесеному стані - так легше запобігти можливому набряк. Якщо він все ж збільшується, йдіть до лікаря негайно: у важких випадках ситуація подібного роду завершується гангреною. * Будинки переміщайтеся, спираючись на милицю або ходунки, так ви будете почувати себе вільніше. * Щоб гіпс не натирають ногу - прокладайте між ним і шкірою вату. * Якщо поліклініка по сусідству, нехай ваші рідні поводять вас на УВЧ - прогрівання сприяє якнайшвидшому зрощенню кістки. Так само, як і вітафон, - реклама не обманює. Правда, зараз він більшості наших пацієнтів не по кишені. * Є люди, у яких гіпс викликає алергію, вона дає себе знати болісним сверблячкою. Значить, спочатку треба надіти товстий бавовняний панчіх, такою, якою люблять наші бабусі, а потім вже накладати гіпс. Якщо ви не знали, що не згодні з гіпс, і цього не було зроблено, ви обов`язково повинні ще раз прийти на травмпункт і все почати заново. * Організм наш так влаштований, що в спокої, через нерухомості з кісток витікає кальцій. Тому, як тільки дозволить лікар, слід давати нозі навантаження - простіше сказати, спиратися на неї, повертати їй почуття статі. Останнім часом ми стали застосовувати гіпс в формі чобітка з каблучком - так в більшій мірі забезпечується допустиме навантаження на постраждалі кінцівки. * При важких переломах хворі, особливо літні, подовгу, по кілька тижнів залишаються в ліжку. Це загрожує застоєм в легенях, їх запаленням і пролежнями, пролежні виразкуються, виразки отруюють організм продуктами розпаду. Боротися з такого роду бідами важко, краще не допускати нічого подібного. Потрібна профілактика. Нехай хворий побільше ворушиться в ліжку, частіше перевертайте його, частіше масажуйте йому спину, поперек, крижі. Масажують до почервоніння мочалкою, жорсткою рукавицею. Від ураження легень рятує дихальна гімнастика. Найпростіша: глибше вдих, сильніше видих. Ще ефективніше періодично надувати гумову кульку. Праця невеликий, а позбавить від багатьох страждань. * Після того як знімуть гіпс, необхідні легкий, помірний самомасаж і теплові процедури-роблять їх точно так же, як при ударах. * Якщо не хочете кульгати, не пошкодуйте часу на лікувальну гімнастику. У поліклініці фізіотерапевти розкажуть вам, як її робити: при різних переломах методика різна, визначає її лікар. * Швидке одужання сприяє і повноцінне, раціональне харчування. Найважливіше в достатку забезпечити себе кальцієм. У найбільш засвоюваній формі він міститься в сирі і продуктах моря - рибі, мідіях. Морська риба багатшими мінеральними солями, ніж прісноводна. Не позбавляйте себе м`яса: вегетаріанці більше схильні до травм, ніж ми, м`ясоїдні. Бажано, щоб у вас на столі постійно були молоко, сир, фрукти, овочі. Особливо хотілося б сказати про опіках. Від них теж найчастіше страждають жінки. Наприклад, проливають на себе окріп, ошпарюють. І нерідко потім вносять в уражене місце інфекцію, посипаючи його золою. Вона, мовляв, вогнем продезінфікована. Насправді, до неї завжди наточити бруд. Поливають і уриной. Теж ні до чого. Найкраще буде промити опік холодною водою, а потім намилити, але не яким-небудь сейфгартом, а дешевим господарським милом, в ньому найбільше лугу, вона нейтралізує кислоту, через яку утворюються пухирі. Якщо міхур все ж з`явився, але в діаметрі більше сантиметра, проколіть його обпаленої на вогні голкою і змастіть рослинною олією, бажано нашим, простіше. В імпортних рослинних оліях багато різного роду незвичних нам добавок, від них у багатьох виникають алергічні реакції. Хороший ефект дає протиопіковими мазь Пантенол: добре б, щоб вона завжди була у вашій домашній аптечці. Якщо уражена площа шкіри більше сантиметра, раджу обов`язково прийти до нас, в травматологічний пункт. У цьому випадку після розтину міхура відшарувалася шкірку треба видалити, ми робимо це стерильними інструментами і не завдаємо особливої болю. Коли з`явиться рожева, молода шкірка і почне свербіти, пов`язку зніміть, на відкритому повітрі загоєння йде швидше. Але не виставляйте свою болячку на сонці, ультрафіолет їй шкідливий. - Багато хто з нас знають, що повинні б робити, а не роблять.
- На жаль. І не тільки молодь. Ось зараз літо, пенсіонери на своїх сотках. Пораняться, ушібутся (трапляється, і з горища падають), припустимо, у вівторок і чекають до суботи, коли приїде хтось із родичів. В результаті при переломах, наприклад, може утворитися псевдосуглоб, виникає артроз, а це або кульгавість, обмежена рухливість кінцівки, або операція. Зараз у великій моді трави: подорожник і справді допомагає при нагноєнні, тільки адже попередньо потрібно помити його, продезінфікувати. Більше стало запущених травм і у працюючих. Раніше нікому з нас грошей за дні хвороби без бюлетеня не давали: хочеш не хочеш, а йди до лікаря. Зараз дві третини або навіть три чверті населення працює за договорами, і багатьом за час хвороби нічого не платять. Ось і знімають гіпс самостійно, тільки-но перестає боліти. Походять, походять, а потім все одно біжать до нас. Але ми ж не все можемо, ускладнену травму лікувати дуже непросто.
