Пластиковий гіпс

Відео: пластиковий гіпс турбокаст

Чи дійсно сьогодні переломи лікуються в десятки разів швидше, ніж пару десятиліть назад? Яких травм варто побоюватися в сезон відпусток? Консультує кандидат медичних наук, травматолог відділення травматології та ортопедії Центральної клінічної лікарні №1 ВАТ «РЖД» Павло Григорович Волик.

- Чи правда, що сьогодні є новий вид гіпсу, який не обмежує рухів, дозволяє приймати водні процедури?
- Сьогодні і самий звичайний гіпс трохи не той, що був у кінці століття двадцятого. Сучасна гіпсова лонгет або пов`язка легше, еластичною і більш комфортна для пацієнта. Введена в медичну практику і маса ортезів. Це спеціальні пристосування, за допомогою яких здійснюється іммобілізація - іншими словами, фіксація пошкодженого суглоба. Ортези виготовлені із сучасних матеріалів, легкі, зручні, їх можна самостійно зняти для виконання гігієнічних процедур, якщо лікуючий лікар це дозволив. Однак використовуються ортези далеко не при всіх видах ушкоджень і повністю замінити гіпсові пов`язки не можуть. Існують також полімерні пов`язки Scotch Cast і Soft Cast, які іноді називають «пластиковим гіпсом». Так, дійсно вони набагато легше, зручніше звичайного гіпсу. Їх можна мочити, наприклад приймати в них душ. Однак ці пов`язки також мають обмеження у використанні. Скажімо, при «свіжої» травмі такий фіксатор абсолютно не підійде. Тому що будь-який перелом супроводжується розвитком набряку м`яких тканин, а жорсткий пластик стисне тканини і викличе їх пошкодження. Тому, безумовно, нові способи фіксації з`явилися в нашій практиці, але одне не скасовує і не замінює інше. І в ситуаціях, коли потрібно жест-кая іммобілізація, немає нічого кращого старого доброго гіпсу.

- Але ж з появою таких інновацій і лікарям працювати простіше, і пацієнтам видужувати комфортніше?
- Так це дійсно так. І я б сказав, що найсуттєвіший і важливий «прорив» у сьогоднішній травматології - це розширення показань для оперативного лікування. Наведу дуже наочний приклад. Ще десяток років тому одужання людини з переломом кісток гомілки займало кілька місяців. Спочатку - фіксація ноги на спеціальній шині з вантажем, скобою і іншими пристосуваннями. І вставлена в кістку через просвердлений отвір спиця. З такою «конструкцією» близько місяця пацієнту потрібно було лежати. А потім його ногу «заковували» в гіпс довжиною мало не до паху ще на кілька місяців. Після чого чекала тривала розробка рухів в колінному і гомілковостопному суглобах, оскільки обсяг рухів в них за весь цей час значно зменшився. Сьогодні при подібному вигляді травми проводиться хірургічне лікування. Через невеликий розріз в 2-3 см в кістку вводиться штифт з титанового сплаву. На наступний день після операції пацієнт починає руху в колінному і гомілковостопному суглобах. А на другий день після операції чоловік вже може вставати і ходити з допомогою милиць, приступаючи на оперовану ногу. Відповідно, одужання настає значно швидше.

Відео: Зняти пластиковий гіпс

- Способи лікування нові, а з`явилися якісь специфічні нові види травм? Особливо зараз, в літній період?
- Як показує наша практика, влітку на перший план виходять травми спортивні. Безумовно, «лідери» - це травми від катання на роликових ковзанах, велосипедах, скейтбордах. Сюди ж можна віднести і дорожньо-транспортні травми - коли неакуратний велосипедист виїжджає на проїжджу частину і стає учасником і постраждалим в аварії. Вельми важкі травми у мотоциклістів. Стабільне друге місце - це травми, одержувані під час виїздів на природу. Сильні порізи склом або ножами, пошкодження сухожиль. І найнебезпечніший вид річного травматизму - травми шийного відділу хребта, в переважній більшості випадків одержувані під час пірнання в незнайомих водоймах. Звичайно, ніхто не скасовує і «позасезонних» травм, отриманих в результаті незграбних падінь, ударів, порізів.

- А на які моменти потрібно звернути увагу, скажімо, роллерам? Адже у них не ті ж травми, що у футболістів, наприклад?
- Безумовно, характер травм різний. І відповідно «страждають» різні частини тіла. Так, «біда» велосипедистів - це удари і переломи різного ступеня тяжкості, а також рвані рани, отримані в результаті падіння. У ролерів і скейтбор-дист до цього «набору» додаються пошкодження променезап`ясткових суглобів - люди падають на руки, переносячи на них вагу свого тіла. У що грають в футбол і волейбол часто травмуються ноги, зокрема ахіллове сухожилля. Тому при всіх літніх видах спорту обов`язково потрібно користуватися захисними пристосуваннями - шоломами, наколінниками, налокітники та іншим. І звичайно, не забувати про вік.

Відео: Полімерні бинти INTRARICH. Функціональна пов`язка з фіксацією ліктьового суглоба

- Але ж люди похилого віку навряд чи так активно займаються спортом?
- Я не кажу про літніх. Тридцятирічного людині здається, що він активний і повний сил. Це так, але вже до цього віку зв`язковий апарат стає менш еластичним. І ризик травм збільшується в рази. Часті травми сорокап`ятирічну - пошкодження менісків колінних суглобів. Причому часто не пов`язані зі спортом. Найпоширеніша ситуація: людина просто встав із стільця, випробував різку і сильний біль в коліні. Обстеження показало розрив зв`язок. Пацієнт дивується: звідки? Я ж нічого не робив ?! Дійсно, ця травма обумовлена саме віковими змінами в суглобах. З роками вони накопичуються - і в якийсь момент кількість цих змін переходить в якість. І трапляється травма.

- Якщо на травматизм так впливає вік, то, може бути, має значення і стать? Чи є травми «жіночі» та «чоловічі»?
- Я б не став проводити такого жорсткого поділу. Скажімо, спортивний і побутовий травматизм в рівній мірі властивий і чоловікам, і жінкам. Можливо, спинальні травми чоловіки отримують частіше. Але виключно тому, що більше випивають і хочуть показати власну завзятість, купаючись і пірнаючи в незнайомому місці. Основна проблема жінок похилого віку - це зниження міцності кісток. Причина - «вимивання» з них кальцію. Безумовно, представникам сильної статі теж знайоме це. Але не в такій мірі. І один з найсерйозніших і небезпечних видів «вікових» травм - перелом шийки стегна - це в переважній більшості випадків біда жінок, які перебувають в менопаузального періоду. Частіше, ніж у чоловіків, жіночий травматизм буває пов`язаний і з зайвою вагою. Медики не втомлюються повторювати, що потрібно прагнути до оптимальної стрункості, і травматологи приєднуються до цієї думки. Повний людина частіше отримує травми. Через велику кількість підшкірного жиру його складніше оперувати. І набагато довше і важче проходить у нього реабілітаційний період. Тому правильний вага - це і своєрідна профілактика травм. Якщо говорити про загальну профілактиці травматизму, то правила очевидні. Будьте акуратні і максимально обережні в побуті і на дорогах. При заняттях спортом не перевантажуйтеся, регулярно робіть спеціальну гімнастику, що дозволяє зберегти зв`язки еластичними якомога довше. І ведіть здоровий спосіб життя.