Очні травми

У теплу пору року різко зростає травматизм очей. Як себе вести,
якщо ви їх поранили? На запитання читачів відповідає кандидат медичних
наук, старший науковий співробітник відділу травматології та реконструктивної
хірургії Московського науково-дослідного інституту очних
хвороб імені Гельмгольца Ірина Борисівна АЛЄКСЄЄВА


Під час гри у великий теніс м`яч відскочив мені прямо в око. Болі я не відчула, але через якийсь час очей став гірше бачити. Чи може це бути наслідком травми?
Світлана Ашихина,
Петрозаводськ
- Контузія ока дуже підступна. Якщо це тупа травма, при якій не відбувається проникаючих поранень, розриву очного яблука, то ніяких наслідків в перший час може не відчуватися. Ну, відскочив під час гри м`яч в обличчя - начебто нічого страшного. Як то кажуть, прогавив і пішли далі. Однак очей - настільки тонкий і складний орган, що навіть легкі травми можуть викликати в подальшому важкі ускладнення. Тут треба бути особливо уважною.
Контузія зазвичай призводить до крововиливу всередину очі. Якщо його не лікувати, то кров згортається і утворюється так звана сполучна тканина навколо ока. Вона може привести до відшарування сітківки, травмі кришталика з подальшим розвитком катаракти і в кінцевому підсумку - до загибелі очі - як функціональної, коли втрачається зір, так і анатомічної, коли сам очей зменшується в розмірах і гине.
Наприклад, недавно ми оперували дівчину, яка рік тому випадково вдарилася скронею в поїзді. І згадала про це тільки у нас. Протягом року її зір знижувався, і коли вона звернулася до нас, з`ясувалося, що у неї застарілі відшарування сітківки, яка хоч і піддається лікуванню, але прогноз його несприятливий. На жаль, повністю відновити зір так і не вдалося.
Тому у випадках очних травм, навіть легких, потрібно відразу звертатися до лікаря-офтальмолога, в кабінет невідкладної допомоги, в травматологічний пункт, лікарню, поліклініку, в наш інститут. Вам призначать лікування, а головне, буде проведений контроль над станом очі і зроблений прогноз на майбутнє.
На роботі мені доводиться мати справу з агресивними рідинами. Як надати першу допомогу, якщо в око потрапить кислота?
Ольга Конопльова,
Воронеж
- Травми очей бувають не тільки від удару палицею, каменем або тенісним м`ячем, тобто від механічного впливу, а й в результаті попадання в них різних хімічних агентів. На виробництві причиною таких травм часто буває сірчана і соляна кислота, а в побуті найчастіше - оцтова есенція. Багато неприємностей може принести, наприклад, луг, що потрапила в око під час вибуху акумулятора. Частими останнім часом стали травми, завдані очам рідинами з газових балончиків, до складу яких, як правило, входить якась кислота.
Що треба робити в перші миті, після того, як це сталося? Швидко бігти до крана, пустити холодну воду і якомога ретельніше промивати око. І не 5-10 хвилин, а протягом 30-40 хвилин, щоб позбутися від хімії, яка потрапила в око.
Те ж саме треба робити в разі термічних опіків. Адже попадання в око навіть самого звичайного окропу може закінчитися помутнінням рогівки і опікової хворобою, яка в ста відсотках випадків призводить до необоротної сліпоти.

* * *
Я майстер спорту з волейболу. Через прогресуючої після травми короткозорості зважилася на оперативне втручання. Чи зможу я після операції на очах брати участь в змаганнях?
М. Хомякова,
Архангельськ
- Зараз дуже багато молодих людей, які страждають на короткозорість, роблять операцію на очах - так звану кератотомію. На жаль, ця операція загрожує дуже нехорошими наслідками. Оскільки рубці, які залишаються на місці насічок на рогівці ока, дуже неміцні, то будь-яка, навіть найлегша механічна травма може привести до розриву рогової оболонки.
Наприклад, маленька дитина, перебуваючи на руках у жінки, розмахував рученятами і випадково потрапив пальцем мамі в око. Цього виявилося достатньо, щоб післяопераційні рубці розійшлися, рогівка ока, як квітка, розкрилася - і весь вміст очного яблука випало назовні.
Тому люди, які перенесли кератотомію, повинні бути гранично обережні в будь-яких умовах. А так як волейбол - це вид спорту, пов`язаний з підвищеним травматизмом, займатися ним після такої операції не рекомендується. Попадання м`яча в око, випадкове зіткнення з партнером можуть привести до пошкодження очного яблука. А спортивні травми відносяться до одних з найважчих контузій, з якими нам доводиться стикатися.

* * *
Розкажіть, будь ласка, про сучасні методи лікування травматичної катаракти.
Ірина Кушелева,
Саранськ
- Травматична катаракта розвивається при пошкодженні очного кришталика. Але зір може бути відновлено, якщо вчасно почати лікування. На сьогоднішній день є багато методів видалення катаракти. Залежно від тяжкості травми ми використовуємо і традиційні, і так звані апаратні способи лікування.
Один з найсучасніших - факоемульсифікація травматичної катаракти з подальшою імплантацією штучних кришталиків. Цей метод відноситься до хірургії малих розрізів. Ми імплантіруя в око нові, так звані складні кришталики через розрізи, величина яких складає всього 3 міліметри, в той час як раніше вона сягала 10-12 міліметрів. Ці операції малотравматичні і дозволяють зі стовідсотковою гарантією відновлювати втрачене зір.
Переваги нашого інституту в тому, що він має статус науково-дослідної установи, тут розробляються найсучасніші методики багатьох операцій. Всі ми - хірурги широкого профілю та виконуємо комбіновані операції - по очищенню очної порожнини від помутніння, пересадці рогівки, заміні склоподібного тіла, приварювання сітківки. Останнім часом широко використовуємо лазерну хірургію, яка дозволяє стимулювати функції внутрішньоочних оболонок. Це особливо важливо після контузії зі зниженням внутрішньоочного тиску.

* * *
Працюючи на городі, невдало повернулася, і гілка глоду вдарила мене по обличчю. Травма дріб`язкова, але очей болить, боюся, не занесла я інфекцію.
Роксана Вількіна,
Нижньокамськ
- Ваша травма зовсім не така невинна, як вам здається. Я знаю багато випадків, коли шипи глоду або шипшини впроваджувалися в очну орбіту непомітно для самої людини. Попадання в око сторонніх дерев`яних предметів можуть бути причиною виникнення інфекції. Ще більш важкі ускладнення викликають металеві частинки.
Наприклад, людина стукає молотком по металу і раптом помічає, що в око потрапила смітинка, а насправді це мікроскопічний осколок. Зір перший час начебто в нормі, а потім раптом різко починає знижуватися. Тому що шматочок металу, який абсолютно випадково увійшов в плоть очі, почав окислюватися. Це призводить до ураження сітківки, кришталика, зорового нерва і в кінцевому підсумку - до безповоротної втрати зору. Щоб уникнути важких ускладнень, знову ж поспішіть до фахівця.

* * *
Мій син з друзями захоплюється запуском петард. Наскільки це заняття безпечно?
Е. Семенова, Липецьк
- Піротехнічні іграшки часто стають причиною важких травм у дітей. Хлопці не користуються інструкціями, та й петарди бувають з дефектами і вибухають прямо в руках. В результаті - важкі опіки очей, іноді з двостороннім поразкою. Таких травм, на жаль, сьогодні дуже багато. Хочете зберегти очі - стежте за тим, щоб діти не захоплювалися такими іграшками або, принаймні, запускали петарди тільки під керівництвом дорослих.
Взагалі, влітку кількість очних травм у дітей різко зростає. Вони стріляють кульками з рогаток, пневматичних пістолетів і рушниць, кидають в багаття різні штуки, які вибухають. Все це може призвести до потрапляння в око осколків скла або дрібних камінчиків. Про це треба пам`ятати і стежити за дітьми. А при найменшій травмі звертатися до лікаря. На жаль, дуже часто люди приходять до нас, коли інфекція вже розвинулася і викликала незворотні наслідки.

* * *
Вилікувавшись після легкої контузії ока, збираюся у відпустку на південь. Які лікарські засоби ви б порадили взяти з собою?
Світла Кучкіна,
Норильськ
- Під рукою завжди треба мати альбуцид, це препарат нешкідливий, що не викликає ускладнень. Він незамінний для профілактики інфекційних захворювань, і при попаданні в око піску, бруду грудок землі - хіба мало що буває на пляжі або при роботі на городі.
У людей, які страждають алергією, яскраві сонячні промені, особливо відображені, викликають подразнення очей на зразок електроофтальмія - захворювання, яке розвивається, якщо без захисних окулярів дивитися на зварювання. Очі червоніють, починають сльозитися, виникає світлобоязнь, людина практично не може дивитися на яскраве світло. У таких випадках теж добре допомагає альбуцид.
Закопуйте його в очі і робіть холодні примочки з протизапальними травами. Для цих цілей можна використовувати ромашку або навіть звичайну заварку чаю. І не забудьте взяти з собою сонцезахисні окуляри.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!