Ліки і апетит

Розповідає кандидат медичних наук, асистент кафедри клінічної фармакології Воронезької державної медичної академії імені М.М. Бурденко Юлія Михайлівна Дронова.

Підвищувати апетит можуть, перш за все, гормональні засоби. Найбільш часто люди повніють від гормонів-глюкокортикоїдів. До них відносяться преднізолон, метипред, дексаметазон. Апетит ці ліки підвищують не надто помітно. І в цьому їх підступність. Людині здається, що він їсть, як раніше. І тим не менше вага його постійно зростає.

Якщо приймати гормони довго і у великих дозах, то виникає дуже специфічний тип ожиріння: руки і ноги худнуть, а живіт, шия і плечі повніють. Крім того, ці препарати затримують в організмі рідина. І до жирових запасах додаються ще й водні.

Щоб уникнути неприємностей, пов`язаних з прийомом гормонів, треба ретельно продумувати своє меню. Важливо відмовитися від жирного і смаженого, а також від копченостей. Їду бажано недосаливать і збагачувати калієм. Так ви уникнете набряків. Добрими джерелами калію служать курага, сушені персики, ізюм, горіхи, цвітна капуста, картопля, банани, квасоля і горох.

Підвищення апетиту не завжди призводить до збільшення ваги. Про це добре знають люди, що приймають гормони щитовидної залози. Такі таблетки, як L-тироксин і еутірокс, підвищуючи апетит, значно збільшують і витрата енергії. Тому початківці їх пити найчастіше худнуть. Їм можна практично не змінювати свій раціон.

Невиправдані і страхи перед препаратами жіночих статевих гормонів. Сучасні таблетки на апетит практично не впливають. На відміну від своїх попередників 20-30-річної давності вони рідко викликають збільшення ваги. Але багато що залежить від індивідуальної чутливості. Деякі дами все ж наголошують на посиленні апетиту, а деякі скаржаться, що від таблеток їм їсти зовсім не хочеться.

Тим, хто приймає препарати жіночих гормонів, дуже важливо їсти більше ягід, овочів і фруктів. Перевагу треба віддавати багатим аскорбінової кислотою солодкого перцю, чорній смородині, суниці, чорниці, обліписі. Це потрібно і для того, щоб не погладшати, і для поповнення вітамінних запасів, які активніше звичайного витрачаються на тлі прийому гормонів.

З інших «гінекологічних» ліків підвищують апетит лише препарати, що стимулюють овуляцію. Однак ці кошти використовуються епізодично, наприклад, в схемі підготовки до ЕКЗ. Тому істотної надбавки у вазі не повинно відбуватися. Але, звичайно, жінка повинна пам`ятати про феномен збільшення апетиту і намагатися не переїдати.

При схильності до підвищення артеріального тиску ліки доводиться приймати тривалий час, роками. Тому навіть невелика стимуляція апетиту може привести до значного зайвої ваги.

Найбільшу небезпеку для фігури представляють таблетки з групи так званих бета-блокаторів. Анаприлин, атенолол, Конкор і їх аналоги підсилюють апетит, стимулюючи вироблення інсуліну. Це підсилює відчуття голоду.

Якщо людина за собою не стежить, при регулярному прийомі таблеток цієї групи він видужує в середньому на 2-4 кілограми за рік. А це - додатковий фактор, що підвищує артеріальний тиск і ризик розвитку цукрового діабету.

Щоб цього уникнути, треба грамотно вибудовувати своє харчування. Перш за все, воно повинно бути дробовим. Краще їсти 5-6 разів на день по чуть-чуть, ніж наїдатися досхочу. Можна також носити з собою цукерок і розсмоктувати їх при сильних нападах голоду. Льодяник хоч і солодкий, але по калорійності він поступається традиційним «перекусу». Задовольнивши вашу миттєву потребу в глюкозі, істотного впливу на вагу він не зробить.

Крім того, гіпертонікам важливо обмежувати жирне, копчене, смажене і солоне. В ідеалі варто скласти собі меню в традиціях середземноморської дієти. Основний упор зробити на вживання овочів, свіжої зелені, риби та інших морепродуктів. Якщо харчуватися правильно, буде вимагатися менша доза таблеток. Отже, і апетит буде рости не так істотно.

Інші препарати для лікування гіпертонії на апетит найчастіше не впливають. Тому, якщо ваша вага при прийомі бета-блокаторів зростає, незважаючи на дієту, можна спробувати змінити ліки. Яке вибрати - вирішить лікар.

Але врахуйте: реакції на медикаменти передбачити неможливо. Багато що залежить від сприйнятливості організму, а вона у всіх різна. Тому дати стовідсоткову гарантію, що ви не видужаєте, приймаючи препарат з іншої групи, не може жоден лікар.

Підвищує апетит і більшість протидіабетичнихзасобів: інсулін, манініл, діабетон. Ось тут вже не вийде просто замінити одні ліки на інше. Особливо у випадку з інсуліном. Тому доведеться коригувати свою дієту, ретельно стежити за калорійністю страв і підвищувати фізичну активність.

Людям, що страждають на цукровий діабет, важливо скоротити кількість смаженої їжі. Їм корисні зелений чай, горіхи, нерафінована оливкова олія, жирна риба, страви з гречаної крупи. Добре збагачують організм корисними речовинами і проростки злакових культур. Зміцнюють судини і при цьому містять мало калорій вишня, ожина, чорниця, чорна смородина, черешня.

Для людей, які отримують інсулін, важливо їсти багато овочів. Особливо корисні баклажани, цвітна капуста, топінамбур, моркву, буряк, кабачки і гарбуз. У них багато клітковини і пектинів, які не дають різко підвищуватися рівню цукру і в якійсь мірі зменшують почуття голоду.

Побічно підвищити апетит можуть таблетки, що містять травні ферменти. До них відносяться такі препарати, як Пензітал, мезим-форте, панзинорм, креон, мікразім. Вони покращують засвоєння їжі. Вона швидше перетравлюється, в результаті чого у деяких людей посилюється почуття голоду. Треба зауважити, що найчастіше це ознака поліпшення самопочуття. Наприклад, людям з хронічним панкреатитом в момент загострення їсти не хочеться. А під впливом таблеток нормальний апетит відновлюється.

Тут дуже важливо не піддатися спокусам і після періоду вимушеного голодування не почати їсти жирне. Багато хто думає, що «таблетка все перетравить». Але розплатою за нестриманість в їжі можуть стати і швидко набраний зайву вагу, і нове загострення того ж панкреатиту. Тому при прийомі ферментів треба продовжувати дотримуватися низкожировую дієту. Лише через 2-4 тижні після появи апетиту, з дозволу лікаря, свій раціон можна обережно розширювати.

В гастроентерології використовується і ще ряд засобів-стимуляторів апетиту. Це різного роду гіркоти. Наприклад, настоянка полину. Підсилює почуття голоду, апетит і препарат ЛІВ-52, що застосовується при печінкових проблемах. При прийомі всіх цих таблеток і настоянок треба строго стежити за своїм меню, не збільшувати порції страв і не перекушувати в проміжках між прийомами їжі. Інакше швидко з`являться зайві кілограми.

Збільшують апетит і деякі антиалергічні препарати. До них відносяться димедрол і особливо кетотифен. Вони впливають на центр голоду в головному мозку. Справитися з собою і дотримуватися низькокалорійну дієту в такому випадку дуже непросто.

Тому, якщо ви помітили зростання маси тіла при прийомі цих засобів, порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем. Можливо, він призначить більш сучасні антиалергічні засоби, які не впливають на фігуру.

Якщо це неможливо, доведеться коригувати дієту і збільшувати фізичне навантаження. Їжте більше кабачків, капусти, нежирної яловичини. Ці продукти рідко викликають алергію і зменшують почуття голоду.

Значно підвищити апетит можуть деякі антидепресанти, наприклад амітриптилін. При цьому набір зайвої ваги при депресії вкрай небажаний, особливо у жінок. Адже він може ще більше знизити настрій. Тому в останні роки лікарі намагаються підбирати антидепресанти, які не впливають на апетит або навіть знижують його. При депресії можна дотримуватися Низьковуглеводні дієти: вони посилюють проблему. Рекомендується їсти більше бананів, страв з круп. Можна побалувати себе шматочком сиру або шоколадки.

Таблеток, значно знижують апетит, існує не так вже й багато. І більшість з них мають не дуже приємним побічним ефектом. Вони викликають нудоту. Власне кажучи, тому апетит і зникає.

Перш за все такі властивості притаманні антибіотиків та інших протимікробних засобів. Наприклад, фуразолидону і метронидазолу. Щоб нудота менше виявлялася, потрібно приймати ці таблетки після їжі і запивати великою кількістю рідини. Фуразолідон і метронідазол зовсім поєднуються з алкоголем. При їх прийомі можна випити навіть чарку вина. Причому не тільки під час курсу лікування, а й протягом трьох днів після його закінчення.

З ліків для постійного прийому помітно знижує апетит протидіабетичний препарат метформін. Тому його призначають майже всім діабетикам, у яких є зайва вага. Головне - щоб не було протипоказань до прийому даних таблеток. Нудоту метформин теж може викликати. Але зазвичай вона несильний і зникає після декількох тижнів прийому ліків.

Є лише один препарат, для якого зниження апетиту - основний ефект. Це - сибутрамін, засіб для лікування ожиріння. Він впливає на центри апетиту в головному мозку. Однак, незважаючи на ефективність сибутраміну, його зараз використовують не так часто. У даного препарату багато серйозних побічних ефектів. Тому він використовується тільки за призначенням лікаря і під суворим медичним контролем.

Поділитися в соц мережах: