Зцілює барокамера
Відео: OxyHealth: Лікування черепно-мозкової травми в барокамері OxyHealth. Барокамера при струсі мозку
У космічному науково-виробничому центрі імені Хрунічева будується
багатомісна барокамера, яку встановлять у Російському науковому центрі
хірургії РАМН. Для чого потрібні медикам такі апарати? Про це
розповідає професор, керівник Федерального центру гіпербаричної
медицини Володимир Валентинович Родіонов.
А поруч з нами йде підготовка до чергового сеансу баротерапії.
Барокамера починає заповнюватися киснем, цифри на моніторі, змінюючись, показують, що в ній поступово підвищується тиск. Очі пацієнтки трохи перелякані, її пальці тягнуться до носа ...
- Володимир Валентинович, в чому сенс лікування в барокамері?
- Ви, звичайно, знаєте, що переносником кисню в організмі є гемоглобін. Його транспортні можливості обмежені, а тим часом при деяких захворюваннях периферійні тканини забезпечуються киснем в недостатній кількості. Коли ж пацієнт знаходиться в барокамері і дихає киснем під підвищеним тиском, цей газ активно розчиняється в рідкої складової крові - її плазмі, і вже вона, а не гемоглобін, живить їм тканини. На якийсь період в організмі створюється кисневий запас.
- Але цей час проходить, і тканини знову опиняються на голодному пайку?
- Часу, поки витрачається запасений кисень, цілком вистачає, щоб, приміром, зробити коротку операцію на серці, не використовуючи штучний кровообіг. При цьому задовольняються всі потреби периферичних тканин, зберігається життєздатність мозку, печінки, нирок, оперованого серця. Першими здогадалися про цю можливість голландські кардіохірурги. Вони використовували барокамеру при операціях у дітей, що з`являються на світ з вродженими вадами серця. Зазвичай ці операції тягли за собою багато смертельно небезпечних ускладнень - тахікардію, гипоксическое пошкодження головного мозку, раптову зупинку серця. Кисневе насичення тканин немовлят істотно знизило цей ризик. Тепер такі операції робляться в усьому світі.
Пізніше стали використовувати барокамери в інтенсивної терапії, зокрема, для надання допомоги людям, отруєним чадним газом під час пожеж.
Підступність чадного газу в тому, що він конкурує з киснем за місце в гемоглобіні, причому, образно кажучи, вцепляется в ці кров`яні тільця мертвою хваткою. Потрібен якийсь час, щоб молекули чадного газу пішли з гемоглобіну і дозволили йому знову живити тканини киснем. Виграти цей час якраз і дозволяє насичення тканин киснем, розчиненим у плазмі крові. Причому виявилось, що в цих умовах процесу відщеплення чадного газу протікає набагато швидше.
Виявлено і ще один цікавий ефект. Якщо людина піддався впливу чадного газу, то в результаті перенесеної інтоксикації у нього через якийсь час - місяць, два або три - може виникнути важке психоневрологічне розлад. А ось після лікування з використанням барокамери такі розлади майже ніколи не спостерігаються.
Обнадійливі результати отримані при використанні барокамери в лікуванні газової гангрени. Це важке ускладнення може розвинутися після травм, автомобільних катастроф і, як не дивно, після хірургічних операцій. Підвищений вміст кисню в тканинах, що оточують місце ураження, має бактеріостатичну і навіть бактерицидну дію. Якщо вчасно застосувати цей метод, то можна не лише врятувати життя хворого, але і зберегти значну частину тканини, яку в інших умовах довелося б видалити.
Через збільшення кількості в останні роки вибухів і обвалень будівельних конструкцій в реанімаційних відділеннях зростає число постраждалих з синдромом тривалого здавлення тканин. Вперше ми познайомилися з ним після вірменської трагедії. У тканинах, які перенесли довгий період здавлювання, - а найчастіше це бувають кінцівки, - дуже сильно страждає кровообіг, але не в великих судинах, а в зонах мікроциркуляції. До кисневого голодування тканин дуже легко приєднується інфекція. Нам доводиться вирішувати дуже непросте завдання. Щоб врятувати постраждалу руку або ногу, потрібно доставити до ураженої тканини надмірна кількість кисню, а для цього створити досить великий тиск в барокамері, і до того ж на тривалий термін. Однак кисень токсичний, і при тривалому його надлишку можуть постраждати легені, тканини головного мозку ...
У двері лабораторії з`являється людина пенсійного віку, який спирається на ціпок. Привітавшись, він звертається до мого співрозмовника:
- Йшов зараз до вас і радів. Ще тиждень тому по дорозі від метро чотири рази зупинявся - чекав, поки вщухне біль в ногах. А сьогодні дійшов без єдиної зупинки!
Пацієнт відправляється переодягатися, а Володимир Валентинович пояснює, що у цієї людини кульгавість.
Якщо ця хвороба запущена, - продовжує він, - страждальця чекають нестерпний біль, безсонні ночі, трофічні порушення в судинах, виразки. Якщо ж своєчасно почати лікування в барокамері, то після кількох сеансів при зовсім невеликому надлишковому тиску симптоми хвороби пропадають. Найдивніше, що цей ефект залишається на кілька місяців, хоча ніяких запасів кисню в тканинах, природно, вже не залишається.
Нам вдалося докопатися до істини: кисневі клацання залишають в тканинах якийсь слід-відповідь, який підвищує їх опірність хворобам.
Ще один приклад такого ж роду - виразка шлунка. Буває так, що хворий лікується за найсучаснішими методиками, старанно приймає прописані йому ліки, а виразка ніяк не закривається. А після коротких щоденних сеансів в барокамері вона рубцюється на 8 - 12-й день.
До речі, від виразки шлунка починає у нас лікуватися і та пацієнтка, яка зараз знаходиться в барокамері.
...Циферки на моніторі показують, що тиск в саркофазі знижується, порівнюється з кімнатним. Піднімається кришка, пацієнтка протирає очі:
- Я спочатку дуже боялася, а потім заснула.
Вона разрумянілісь, шкіра на обличчі посвіжіла від кисню, як після косметичної маски.
- Тепер вам треба посидіти в кріслі хвилин п`ятнадцять. Не здумайте курити, а то загориться, - лякає її медсестра.
- Володимир Валентинович, а з якими ще недугами до вас потрапляють жінки?
- Зовсім недавній приклад: жінка хотіла мати дитину, а у неї важке захворювання серцево-судинної системи. Народжувати таким жінкам фахівці не рекомендують, оскільки це може привести до їх загибелі. Однак материнський інстинкт пересилив страх - жінка завагітніла. Щоб зменшити ступінь ризику, в день пологів і її, і медичний персонал, який надає акушерську допомогу, розмістили у великій барокамері. Медики дихали стисненим повітрям, а породілля, через маску, - киснем, тиск якого строго відповідало атмосферного тиску в барокамері. До загальної радості, малюк благополучно з`явився на світло, і його мама залишилася жива.
Є жінки, які не можуть доносити вагітність, а недавно стало відомо, що кисневі клацання, о яких ми говорили, підвищують тонус матки. Серія сеансів у барокамері на ранніх стадіях вагітності призводить до того, що вона закінчується НЕ викиднем, а нормальними пологами.
Деякі діти в силу якихось обставин народжуються в гіпоксії і не можуть зробити перше дихальне рух. Якщо такого малюка, щойно народженого, помістити одразу ж в барокамеру, він прекрасно починає там дихати, і штучна вентиляція легенів, застосовується в подібних випадках, йому не потрібно. А завдяки подальшій кисневої підтримки дитина швидко виходить з гіпоксії.
Може бути, жінкам буде цікаво дізнатися, що ми допомагаємо від безпліддя і чоловікам. Запліднення яйцеклітини часто не відбувається через низьку рухливості сперматозоїдів. Серія сеансів, проведених чоловікам в барокамері, на якийсь час різко збільшує активність сперматозоїдів, і наші пацієнти стають щасливими татами.
Не треба тільки думати, - сказав, завершуючи розмову, Володимир Валентинович, - що баротерапия є панацеєю від усіх мислимих недуг. Вона ефективна в тих випадках, коли проводиться своєчасно і додатково до інших, традиційних методів лікування - фізіотерапевтичним, антибактеріальним, хірургічним.
