Гормональні нюанси
Відео: Станова ПОТЯГ - НЮАНСИ ТЕХНІКИ + ГІМНАСТИКА від ГРИЖ і протрузія
Останнім часом з`явилося багато нових даних про замісної гормональної терапії. Що найбільше цікавить наших читачок?
Відео: Що таке нутрієнти і навіщо вони потрібні; Чим харчуються клітини організму; Здоров`я гормонального фону;
На їхні запитання відповідає кандидат медичних наук, завідувачка центром «Клімакс і здоров`я» НДІ акушерства і гінекології ім. Д. О. Отта РАМН в Санкт-Петербурзі Марія Ігорівна Ярмолинецький.
«У мене почався клімакс. Я запитала свого гінеколога, чи можна мені призначити замісну гормональну терапію. Він сказав, що це небажано, тому що я курю. Як мені тоді справлятися з поганим самопочуттям? »
Олена Володимирівна Михайлец, Московська обл.
- Замісна гормональна терапія дійсно найпростіший спосіб легко пережити клімакс. Призначаються препарати, які нормалізують гормональний фон і усувають всі неприємні відчуття. Зараз таких ліків дуже багато, і кожній жінці реально підібрати те, що потрібно. Це відноситься і до курцям. Але тут є один нюанс.
Зазвичай гормональні препарати рекомендують приймати в таблетках. Вони включають в себе два компоненти - естрогенний і прогестагенних. І те й інше всмоктується в кишечнику. Для жінок, що палять такий варіант не підходить. Краще, якщо у них естрогенний компонент буде проникати через шкіру. Тому їм призначаються мазі або пластирі з естрогеном, які можна наносити на будь-яку ділянку тіла, крім молочних залоз. Їх тканину дуже чутлива до жіночих статевих гормонів, тому можливі деякі ускладнення. Таких не буде, якщо наносити мазь на сідницю, плече або стегно.
Що стосується прогестерону, то кращим жінкам його теж добре б отримувати не в таблетках. Тут можливі кілька варіантів. Наприклад, лікар може призначити свічки, що містять необхідний гормон. Тоді кожен день жінка повинна втирати естрогенового мазь в шкіру. І відразу ж після цього вводити свічку.
Але є більш зручний вихід з положення - гормональна виділяє внутрішньоматкова система «Мірена». Вона встановлюється на п`ять років, і дозовані кількості прогестерону постійно надходять в кров. Залишається лише щодня користуватися маззю з естрогеном. Наносити її потрібно в один і той же час на чисту шкіру.
Такий спосіб отримання замісної гормональної терапії рекомендується не тільки кращим жінкам. Він призначається при порушенні функцій печінки, при жовчнокам`яній хворобі, анемії і патології згортання крові. Жінкам, які страждають на мігрень, теж потрібно уникати прийому таблеток. У цій ситуації також потрібно віддати перевагу роздільному введенню гормональних компонентів. В іншому випадку ймовірне посилення головних болів.
«Деякий час тому у мене почалися збої менструального циклу. З`явилася дратівливість, стало підвищуватися тиск. Лікар прописав мені гормони. Після цього все нормалізувалося. Я приймаю таблетки вже кілька років, чи можна тепер від них відмовитися? »
Регіна Пяльміс, 50 років, м Таллінн
Відео: Детальний Маркетинг Alivemax з нюансами !! кращий бінарний маркетінг/ спреї Alivemax
- Такі рішення приймаються суто індивідуально, після консультації з лікарем.
Але якщо лікування було призначено в пременопаузі, то краще приймати препарати аж до настання менопаузи. Визначити її досить складно, адже на тлі прийому таблеток зберігається нормальний менструальний цикл. Місячні приходять регулярно. Тому потрібно орієнтуватися на вік жінки. Середньостатистичний показник становить 51,4 року. Саме тоді настає менопауза у переважної більшості росіянок.
Тому замісну гормональну терапію рекомендується отримувати хоча б до цього віку.
«У мене мастопатія. Нещодавно почався клімакс, і лікар запропонував мені гормональну терапію. Але я читала, що вона небезпечна при захворюваннях грудей ».
Ірина, м.Санкт-Петербург
- На сьогодні немає доказів того, що замісна гормональна терапія (ЗГТ) провокує захворювання молочних залоз.
Більш того, можна сказати, що у жінок, які отримують таке лікування, рідше зустрічаються серйозні захворювання молочних залоз. Гормони тут ні при чому. Просто лікарі уважно обстежують своїх пацієнток.
Перед початком терапії вони повинні
пройти ретельне медичне обстеження. У нього обов`язково входить мамографія. Якщо виявляється рак, то ЗГТ, звичайно, не призначається. Але менш серйозні захворювання - мастопатія, вузлові утворення -
до абсолютних протипоказань не належать. Просто препарат підбирається з урахуванням хвороби. Вибір ліки - спільна задача гінеколога і мамолога.
Потім, уже після початку лікування, такі пацієнтки повинні регулярно робити УЗД молочних залоз. Воно проводиться з інтервалом в півроку. Крім того, при кожному відвідуванні гінеколога жінці проводиться бімануальногодослідження грудей.
Все це і призводить до того, що серед жінок, які вдаються до ЗГТ, серйозні захворювання молочних залоз зустрічаються рідко.
«Мені 58 років, вже давно настала менопауза. Останнім часом з`явилася гіпертонія. Лікар порадив мені замісну терапію гормонами, тому що вони знижують тиск. Але я не хочу їх приймати. Права я? »
Валентина Федорівна М., м Брянськ
- Досить довго ЗГТ призначалася для лікування захворювань серцево-судинної системи, особливо гіпертонічної та ішемічної хвороб. І таке лікування було дуже ефективним. На тлі прийому гормонів знижувався тиск, нормалізувався рівень холестерину та інших біохімічних показників. Зараз ситуація трохи змінилася.
З подібною метою терапію призначають тільки тим жінкам, які перебувають у пременопаузі. Якщо менопауза вже настала, то рекомендувати гормони для зниження тиску недоцільно. Краще віддати перевагу препаратам, розробленим спеціально для боротьби з гіпертонією.
«Мені призначили замісну гормональну терапію, але вона чомусь не діє. Я приймаю таблетки вже більше місяця і як і раніше відчуваю себе погано. Чому? »
Віра Урядкіна, Краснодарський край
Відео: Секрети жиросжигающих тренувань і їх нюанси. Поради для спалювання жирів. Фітнес для дівчат онлайн
- Це можливо в силу різних причин. Може бути, було призначено ліки, не влаштовуватиме. Може бути, справа в іншому, наприклад, в зайвій вазі.
При вираженому ожирінні лікарі рекомендують своїм пацієнткам спочатку схуднути і тільки потім призначають ЗГТ. В іншому випадку дози препаратів повинні бути не звичайними, а подвоєними або навіть потроєння. Це недобре для організму, фахівці завжди намагаються обійтися мінімальними дозуванням. Тому нормалізація ваги - це одна з головних умов ефективності ЗГТ.
«Більше п`яти років тому я перенесла операцію з видалення матки. Яєчники працюють нормально, і зараз у мене проявився клімакс. Чи можна мені лікуватися за допомогою замісної терапії? »
Наталія Веселова, м.Москва
- Відсутність матки не є протипоказанням до ЗГТ. Але тоді призначаються не комбіновані препарати, а один тільки естрогенний компонент. Є ще одна умова: ЗГТ не рекомендується відразу після операції. Після неї має пройти 1,5-2 роки.
«Мені сказали, що жінки, які отримують замісну гормональну терапію, старіють пізніше. Чи це правда?"
Марія Верещагіна, м.Санкт-Петербург
- ЗГТ призначається з різними цілями, в тому числі і з косметичною. Багато жінок хочуть максимально продовжити свою молодість, і з цим завданням гормональні препарати справляються чудово. Адже багато в чому старіння обумовлене зниженням рівня жіночих статевих гормонів. Від цього страждає шкіра, вона гірше утримує воду, з`являються в`ялість і зморшки.
При ЗГТ в жіночий організм надходить певна кількість естрогенів, їх концентрація постійно підтримується на одному і тому ж рівні, що дозволяє максимально продовжити жіночу молодість.
