Кесарів розтин

Останнім часом операція кесаревого розтину (sectio casaerea) стає

в Росії все більш популярною. На сьогоднішній день в Москві вже 32 відсотки всіх малюків народжуються саме так. З чим пов`язана така позиція модне віяння? І так чи не станеться? Про це наш кореспондент розмовляє з лікарем вищої категорії, гінекологом Республіканського центру репродукції

людини Минздравмедпрома РФ Оленою Лісічкін.

Багато жінок вважають за краще кесарів розтин природних пологів через те, що бояться болю. Крім того, існує думка, нібито діти, що з`явилися на світ за допомогою кесаревого розтину, ростуть міцними, здоровими і сміливими, адже вони народжуються блискавично, не встигаючи увібрати в себе страх і біль матері при пологах. Насправді ж перетин створює немовляті додаткові проблеми. По-перше, дитині, народженій за допомогою кесаревого розтину, в перші місяці і роки життя буде складніше адаптуватися до навколишнього світу. По-друге, кесарів розтин робиться під глибоким загальним наркозом, який не може не впливати на плід. А це нерідко спричиняє порушення нервової діяльності дитини і інтоксикацію.

Не можна скидати з рахунків і те, що акушерам простіше родоразрешена жінку шляхом операції кесарів розтин. Проста операція триває всього 30 - 40 хвилин. А пологи через природні родові шляхи - 8 - 12 годин і більше.

Відео: Кесарів розтин

- Наскільки небезпечна ця операція?
- На сьогоднішній день кесарів розтин практично нешкідливий. Хоча, як відомо, кожна операція несе в собі певний ризик. Тим більше що рубець на матці створює певну небезпеку при виношуванні повторних вагітностей і пологів. Сильна напруга - і рубець може розійтися. Вдруге жінки народжують теж за допомогою кесаревого розтину. Пологи протікають, як правило, нормально. У третій - вони сильно ризикують. Четвертий же просто смертельно небезпечний ...
Тому, відповідно до розпорядження Минздравмедпрома РФ, після другого кесаревого розтину лікарі пропонують породіллі зробити
стерилізацію. А після третіх пологів стерилізація робиться взагалі автоматично - без згоди жінки. Якщо ж з якоїсь причини породіллі не зроблять стерилізацію або у неї мимоволі
відновиться прохідність маткових труб, матка з рубцями від попередніх операцій може просто не витримати сильного напруги під час третіх або четвертих пологів, і станеться розрив.

- У яких випадках жінка повинна народжувати сама, а в яких - їй прийде на допомогу акушер зі скальпелем?
- Якщо може народити сама - повинна народжувати сама! Природний хід подій завжди краще. А кесарів розтин, згідно з інструкціями Міністерства охорони здоров`я і лікарську етику, повинно робитися тим, хто без нього або взагалі народити не зможе, або пологи природним шляхом загрожують здоров`ю матері і дитини.

- Кому ж рекомендується народжувати за допомогою кесаревого розтину? - Тим, у кого абсолютні або відносні свідчення. До абсолютних показань (тобто коли кесарів розтин необхідно) відносяться вузький таз породіллі і передлежання плаценти, відшарування плаценти, важкі токсикози. До відносних (тобто коли перетин бажано) - часткове відшарування плаценти від стінки матки, слабка пологова діяльність, великий плід, токсикоз другої половини вагітності, короткозорість, гінекологічні проблеми (аборти, викидні), неправильне положення плоду, випадання пуповини і інші причини. - Кому кесарів розтин не роблять?
- Є кілька категорій жінок, яким кесарів розтин протипоказано. По-перше, це ті породіллі, у кого виявлено інфекцію, наприклад, ендометрит (запалення матки). А це часто виникає в тих випадках, коли рано відійшли навколоплідні води, а породілля не зверталася за допомогою до акушерам.

-
ПИТАННЯ ВІДПОВІДЬ

Рік тому я втратила дитину в результаті викидня на 20-му тижні вагітності. Лікар пропонував мені накласти шви на шийку матки, але я не знаю, наскільки це безпечно для майбутньої дитини і для мене. Що мені необхідно робити, щоб в наступний раз зберегти вагітність? Ольга Б., Новгородська обл.
Відповідає лікар акушер-гінеколог Ірина Каткова:
- Причиною викидня можуть бути різні інфекції, в тому числі хронічні. На ранніх стадіях вагітності плацента, яка в подальшому захищає організм майбутнього малюка, ще не сформована. Все, на що хворіє мати, потрапляє в кров дитини. Лікувати хронічні інфекції потрібно до настання вагітності.
Викидень можуть спровокувати травми, а також спайки і неповноцінність шийки матки після перенесеного аборту. Існують методи лікування, наприклад лікування лазером, які частково усувають фізичні дефекти матки.

Іноді причиною викидня стає різке збільшення або зниження в період вагітності різних гормонів (наднирників, щитовидної залози, яєчників). У цьому випадку лікар рекомендує жінці прийом гормональних препаратів протягом всієї вагітності.
Що стосується пропозиції вашого лікаря накласти шви на шийку матки, це надійний і безпечний спосіб збереження вагітності при
неповноцінності шийки матки. Якщо у вас інший діагноз - такий метод може виявитися марним.
Визначення причин і лікування звичного невиношування, а також діагностика і лікування безпліддя у чоловіків і жінок, спостереження складно протікають вагітностей, лікування урогенітальних інфекцій та консультування сімейних пар проводиться в центрі МЕДИЦИНА І РЕПРОДУКЦІЯ. Тут ведуть прийом фахівці - ендокринологи, мамологи, сексопатологи. Є ЄДИНЕ в Москві відділення швидкої та невідкладної гінекологічної допомоги на дому.