Кесарю - кесареве
Відео: ВЧІТЬСЯ У ХРИСТА !!! Давайте кесареве кесарю, а Боже Богові. Прот. Андрій Ткачов (09.09.2016г.)
«Я чула, що американський сенат заборонив лікарям робити операцію кесаревого розтину при відсутності у жінки на те медичних показань. А що думають з цього приводу наші фахівці? »
Ольга Таранова, м.Москва
На питання нашої читачки відповідає доктор медичних наук, завідувачка відділенням патології вагітних Клініки акушерства і гінекології Московської медичної академії ім. І. М. Сеченова Олена Сергіївна Ляшко.
- Хто вирішує, чи може жінка народжувати сама або їй необхідно зробити кесарів розтин?
- Попередньо це питання вирішується в жіночій консультації або медичному центрі, де спостерігається вагітна. Крім акушера-гінеколога обстеження проводять і інші фахівці. При наявності будь-яких захворювань фахівці дають рекомендації з ведення вагітності та висновок про пологах.
Оперативне втручання, скажімо, необхідно при неправильному прикріплення плаценти. Кесарів розтин переважно в разі, коли у жінки занадто вузький таз. Або виявляється, що розміри плоду набагато більше розмірів таза.
Деякі хронічні захворювання і важкий токсикоз другої половини вагітності також можуть стати приводом для кесаревого розтину. Часом з`ясовується, що дитина погано додає у вазі і дуже слабкий для того, щоб пройти через материнські родові шляхи. У цьому випадку йому протипоказано подібне випробування.
Остаточне ж рішення про необхідність кесарева розтину і термінах його виконання приймають лікарі в пологовому будинку.
- Чи може жінка сама вибрати кесарів розтин?
- Це питання зараз широко обговорюється. Особисто я вважаю, що кесарів розтин потрібно виконувати в тих випадках, коли народжувати природним шляхом небезпечно. Адже це, перш за все, операція, сполучена з величезним ризиком як для матері, так і для дитини. Як будь-яка операція, кесарів розтин має проводитися з певних причин. Трапляється, що у жінки немає ніяких приводів до операції, але в силу тих чи інших причин вона категорично проти природних пологів.
Це найчастіше викликано поганим передчуттям, страхом перед болем або попереднім негативним досвідом мами, бабусі, подруг. У цьому випадку, як мені здається, потрібно вирішити жінці зробити свій вибір. Адже для благополучного результату пологів дуже важливий позитивний настрій майбутньої мами.
- Багато жінок вважають кесарів розтин менш травматичним і безболісним способом, в порівнянні з природними пологами. Чи так це?
- Ні, це не зовсім вірно. Вихід з наркозу, заживання рани на животі, відновлення після крововтрати, ймовірність інфекційних ускладнень, обмеження в русі - це ті проблеми, з якими жінка стикається при кесаревому розтині. Справа в тому, що після виходу з наркозу біль приходить і триває протягом декількох днів. У перші дні після операції хворобливі відчуття можуть викликати будь-які спроби перевернутися на інший бік в ліжку, глибоко вдихнути або кашлянути.
Тоді як при природних пологах біль припиняється відразу після народження. До того ж в сучасному акушерстві давно стали традиційними безболісні природні пологи під епідуральної анестезією.
- А які ще проблеми виникають після кесарева?
- Як і будь-яка інша операція, вона не проходить безслідно. Ніхто не може заздалегідь гарантувати відсутність ускладнень при самій операції. Ця операція супроводжується крововтратою. Адже матка під час вагітності рясно забезпечується кров`ю, і її судини збільшуються. Після кесаревого розтину на матці залишається рубець. Тому наступна вагітність у жінки може протікати з ускладненнями.
Часом рубець заважає повноцінному кровопостачанню, виникає плацентарна недостатність і як результат - порушення харчування плоду. І хоча рубець на матці не є протипоказанням до подальших вагітностей і природних пологів, інтервал між вагітностями повинен бути не менше трьох років.
Зважившись на кесарів розтин, ви повинні бути готові до того, що після загального наркозу вам вдасться побачити дитину лише на другу-третю добу, коли його принесуть на перше годування.
- Чи є якісь принципові відмінності між малюками «кесарята» і дітьми, народженими традиційним способом?
- Лікар-неонатолог з першого погляду відрізнить кесарениша від інших немовлят. Справа в тому, що при кесаревому розтині малюка виймають з маминого животика за п`ять хвилин, коли він ще не зовсім готовий до виходу на світло. Ці дітлахи важче пристосовуються до активного життя в перші дні після пологів. Так як вони народжуються не в свій «запрограмований» строк, що не беруть активної участі в пологах, знаходяться під впливом наркозу, в зв`язку з цим у них можуть виникати труднощі з активним диханням.
Адаптація таких діточок відбувається повільніше. Вона вимагає більшої напруги організму, тобто за інших рівних умов навантаження на організм «кесаренка» значно вище. При таких пологах дитина не має часу для поступового пристосування до атмосферного тиску. В результаті у нього можуть бути проблеми з судинами. Діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, мають стерильний кишечник, схильний до заселення поганими мікробами і розвитку дисбактеріозу.
- Що ви побажаєте майбутнім мамам?
- Налаштуватися на позитивний результат пологів. Зіставивши всі «за» і «проти», зробити вірний вибір.
