«Хто говорить» глюкометр

Які досягнення сучасної медицини допомагають боротися з діабетом і роблять життя легше? Консультує кандидат медичних наук, завідувач відділенням ендокринології Центральної клінічної лікарні м Химки Ілля Олексійович Барсуков.

Відео: Глюкометр АйЧек (iCheck)

Як все заплутано

Більшості людей з діабетом доводиться контролювати рівень цукру в крові самостійно кілька разів на день. Для цього створено спеціальний прилад - глюкометр. Зараз на нашому ринку близько трьох десятків найрізноманітніших моделей. І з кожним роком з`являються нові.

Відео: АЙ ЧЕК - глюкометр і тест смужки. Прості, надійні і дешеві!

Загальна тенденція - прилади, розраховані на споживача. Наприклад, є «говорять» глюкометри, якими із задоволенням користуються глухі і слабочуючі люди. Прилади з великим екраном і яскравими тест-смужками добре підходять людям старшого віку і тим, хто має проблеми із зором.

Є й свою пропозицію для «просунутих» діабетиків - моделі з великою кількістю функцій і зв`язком з комп`ютером. Існують і так звані комплексні прилади, що дозволяють оцінити відразу декілька показників. Зокрема, крім глюкози з їх допомогою можна виміряти рівень загального холестерину, тригліцеридів і молочної кислоти.

Окремою групою стоять глюкометри, створені за принципом чим простіше, тим краще. Треба сказати, що це найбільш затребувана категорія глюкометрів на ринку, адже з безлічі можливостей ми швидше виберемо те, що полегшить нам життя. Сучасні моделі прості до неможливості, наприклад, є прилади, які взагалі не мають кнопок. Або моделі з технологією «без кодування», які автоматично налаштовуються на вставлену тест-смужку. Це безумовний плюс - чим більше автоматики закладено в приладі, тим менше шансів на так званий людський фактор. А значить, і нижче ризик нашкодити собі по необережності або незнання.

Однак

Серед безлічі представлених глюкометрів потрібно підібрати той, який підходить саме вам. Він повинен бути оптимальний за ціною: не варто поспішати з покупкою найдорожчого або занадто економити - і купувати найдешевший. Глюкометр повинен бути зручний у використанні. Наприклад, важливо звернути увагу на величину самого приладу - хороший глюкометр комфортно «лягає» в руку. Має значення і розмір екрану, результати вимірювань на ньому повинні бути чітко видні.

Важливий момент - точність показників. Спеціальні дослідження показали, що середня помилка в результатах контролю рівня цукру в крові при неточності в кодуванні може бути вище 43%.

Також важливо переконатися, що витратні матеріали обраного вами глюкометра доступні в російських аптеках. І у вас не виникне в подальшому складнощів з їх придбанням.

Шприци або ручки

Традиційно для введення інсуліну діабетики використовують спеціальні інсулінові шприци. Звичайно, вони істотно відрізняються від звичайних своїми розмірами і більш тонкими голками. Але шприц є шприц, і як би ви не старалися знизити неприємні відчуття під час уколу, уникнути їх зовсім навряд чи вийде. А якщо враховувати, що інсулін доводиться вводити кілька разів на добу, то ситуація стає ще більш безрадісної.

Тепер на допомогу діабетикам прийшли шприц-ручки. По суті, це ті ж шприци для інсуліну, але тільки більш прості у використанні і приємні по відчуттях.

Їх переваги очевидні. Щоб користуватися шприцами і флаконами з розчинами інсуліну, потрібно мати гострий зір і хорошу координацію. А якщо це людина старшого віку або у нього є проблеми з суглобами? Справитися з шприц-ручками йому набагато простіше.

Точно набрати кількість речовини в шприц - непросте завдання навіть для починаючої медсестри. А помилки навіть в мінімальних дозах вже можуть негативно позначитися на лікуванні. Шприц-ручки набирають потрібну кількість інсуліну автоматично. Контролювати це не потрібно.

Іноді виникають складнощі, якщо потрібно зробити укол в транспорті або в офісі: немає часу, відповідних санітарних умов або просто ніяково перед оточуючими. Далеко не всі можуть спокійно дістати шприц, набрати в нього інсулін, зробити укол. Шприц-ручки від цих складнощів ізбавляют- з ними все проходить швидко і легко.

Однак

І у них є свої мінуси. Шприц-ручка - задоволення не з дешевих. Це прилад багаторазового використання, і рано чи пізно вона ламається. Відремонтувати її неможливо, та й не потрібно - інакше порушиться точний механізм набору дози. Вартість при цьому досить висока. До того ж завжди необхідно мати дві ручки: одну - робочу, іншу - на випадок, якщо перша вийде з ладу. Виникають проблеми, якщо немає потрібного інсуліну, або людина переходить на інший інсулін. Деякі компанії-виробники випускають змінні картриджі тільки для «своїх» ручок.

Готові суміші інсулінів, які використовуються в ручках - не завжди добре. У деяких випадках зручніше робити це самостійно, якщо з`їли зайве яблуко, потрібно додати дві одиниці інсуліну. З ручками такий номер не пройде. І нарешті, деяким пацієнтам не подобається, що ручки працюють «втемну»: вони хочуть самі набирати дозу і бачити це очима.

Який інсулін кращий

Як і раніше особливу увагу дослідників направлено на інсулін - речовина, яка необхідна всім людям з діабетом першого типу і окремим представникам діабету другого типу.

«Ідеальне» лікування повинно бути максимально наближене до нормальної роботи підшлункової залози і добре знижувати добові коливання глюкози. Цим вимогам відповідають нові представники цієї групи - генно-інженерний людський інсулін і його аналоги. Вони прийшли на зміну «традиційним» свинячим і яловичим інсуліни, якими лікували діабет протягом останніх 80 років.

Серед нових зараз все частіше вибирають інсуліни ультракороткої дії. Вони працюють швидше - в цьому їх принципова відмінність від колишніх препаратів, які потрібно було отримувати за 30-40 хвилин до їжі. Зараз же можна зробити ін`єкцію тоді, коли зручно: до їжі, під час або, у виняткових випадках, навіть відразу після.

Однак

Не всі діабетики зі стажем із захопленням ставляться до «несправжнім інсуліни». Їм набагато звичніше старі перевірені форми, до того ж вони побоюються, наскільки безпечні нові препарати.

Хоча термін застосування аналогів інсуліну становить не більше десяти років, дані клінічних спостережень підтверджують: ці препарати абсолютно безпечні.

Гормони в таблетці

В останні роки в численному сімействі цукрознижувальних ліків, незамінних для людей з діабетом другого типу, з`явився новий «родич». Це інноваційні препарати, створені на основі так званих інкретінових гормонів. Вони відрізняються від своїх попередників тим, що не тільки знижують цукор, а й значно підвищують вироблення «свого» інсуліну. Ще один незаперечний плюс в скарбничку нових ліків - вони зменшують ризик різкого падіння рівня глюкози. А це одна з найсерйозніших проблем для людей з діабетом.

Деякі нові препарати мають ще одну унікальну властивість, яке, безумовно, сподобається представницям прекрасної статі - вони сприяють зниженню маси тіла. І справа тут не тільки в прагненні до стрункої фігури. Давно відомо, що люди з ожирінням автоматично потрапляють в групу ризику по діабету. Їхні шанси дістати цю недугу зростають з кожним зайвим кілограмом, тому зниження ризику предіабету у огрядних людей - ще одна перевага нових ліків.

Відео: Омелон В-2 - інструкція по використанню від наших покупців

Однак

При всіх безумовних плюсах у цих препаратів є один істотний мінус - їх вартість. У порівнянні з іншими цукрознижувальними ліками вона досить висока. До того ж історія застосування цих нових препаратів налічує близько п`яти років. Для медицини - це не термін. Час покаже, наскільки наші очікування відповідають дійсності.

повна автоматика

Інсулінові помпи все активніше освоюються на нашому ринку. Ще 10-15 років тому ці пристрої були великою рідкістю, дозволити яку могли собі тільки дуже забезпечені люди. Сьогодні все частіше вони стають незамінними друзями і помічниками представників середнього класу. Більш того, є і зрушення в цій справі на рівні держави. Щороку виділяється певна кількість квот на придбання помп для дітей з діабетом. Така популярність цілком з`ясовна.

Цей маленький прилад, який носиться на поясі, значно полегшує життя. Він звільняє від багаторазових щоденних ін`єкцій і навіть може реагувати на зниження або підвищення рівня глюкози в крові. З помпою інсулін надходить в організм тоді, коли в ньому виникає необхідність, а не коли людина зробить укол. Звідси і загальний позитивний ефект - поліпшується контроль за діабетом, а отже знижується ризик розвитку хронічних ускладнень.

Перевагою нових моделей помп є можливість 24-годинного контролю за рівнем глюкози, що дозволяє оперативно реагувати на всі зміни. Не за горами поява повністю автоматизованих моделей зі зворотним зв`язком. У разі підвищення рівня цукру в крові апарат буде сам знімати показання, повідомляти про зміни параметрів, автоматично вибирати дозу інсуліну, вводити її і зберігати всі показники в пам`яті. При бажанні їх завжди можна буде перекинути на комп`ютер, щоб показати лікарю.

Однак

До інсулінових помп у лікарів ще багато питань. Наприклад, кожної помпі потрібно технічний супровід у вигляді катетерів, розчинів і інших витратних матеріалів. Все це вимагає витрат і чималих, плюс вартість самого приладу, сьогодні вона коливається від 90 000 до 200 000 руб.

Помпа вимагає певних навичок і вмінь. Потрібно знати, як регулювати швидкість подачі інсуліну і замінювати катетери, що робити при сигналах тривоги. Якщо помпа використовується дітьми або літніми людьми, то весь тягар відповідальності на плечах батьків або родичів. Не можна сказати, що вантаж непідйомний, але певна підготовка, досвід і уважність необхідні.