Операція online
Операція on-line
Сьогодні, завдяки сучасним технологіям, лікар може не тільки поставити діагноз, а й бути присутнім на операції on-line. Як це відбувається?
Розповідає кандидат медичних наук, завідувач лабораторією телемедицини та комп`ютерного моніторингу Російського наукового центру хірургії РАМН в Москві Євген Всеволодович Флеров.
- Що таке телемедицина, де і як вона зараз застосовується?
- Телемедицина - це результат взаємодії медицини та комп`ютерних технологій. І найбільш ефектною її частиною є відеоконференцзв`язок. Перші відеоконсультації в Росії пройшли в 1995 році в Російській Військово-медичної академії Санкт-Петербурга. Сьогодні телемедицина впевнено завойовує позиції, правда, поки тільки в великих центрах Росії. Існує навіть загальнодоступна мережа, що забезпечує телеконсультації і дистанційне навчання для населення і лікарів різних регіонів. Вона об`єднує понад 40 міст.
Використовувати відеосеансу можна по-різному. Наприклад, для постановки діагнозу в складних випадках. Буває, що лікування потрібно призначити терміново, а у пацієнта немає можливості приїхати в велике лікувальний заклад. Або ж самого лікаря потрібна негайна консультація більш досвідченого фахівця, щоб вирішити питання, скажімо, про операцію. Зволікання в таких випадках може призвести до найсумніших наслідків.
Інший спосіб застосування - операції on-line. Тобто професіонали, не виходячи з кабінету, навіть перебуваючи в іншому місті, країні, контролюють хід операцій, стан хворого, дії реально оперує хірурга та анестезіолога.
Спостерігаючи за допомогою сучасних технологій за ходом подій, більш досвідчений фахівець може вчасно підказати своєму колезі, що робити в тій чи іншій складній ситуації.
І навіть якщо операція проста, все одно важливо простежити за діями бригади. Це допомагає поліпшити контроль за станом пацієнта і безпекою анестезії.
Зняті операції зберігаються в базах даних. За цими матеріалами початківці доктора вчаться правильно працювати. Це ще одна функція телемедицини.
Нерідко за допомогою останньої проводять відеоконференції. Молоді фахівці мають можливість спостерігати за професіоналами, задавати їм питання, обговорювати з ними операції. У нас, наприклад, нерідко проходять курси з пластичної та реконструктивної хірургії.
завдяки телемедицині є можливість зберігати комп`ютерні карти всіх хворих: їх дані, історії хвороби, результати досліджень, аналізів. У нашому центрі з січня 2003 року ці карти і всі операційні доступні в режимі реального часу, навіть з мобільного телефону.
Необхідність в відеосеансу виникає і на місцях великих катастроф.
- А як все це відбувається на практиці?
- Поки що в багатьох лікувально-діагностичних установах для телеконсультацій використовується складна дорога апаратура. Але практика показує, що весь цей антураж потрібно лише під час великих відеоконференцій, коли іноземні доктора проводять ексклюзивні операції, демонструють якісь нові методи. В інших випадках в цьому немає гострої необхідності. Ми виступаємо перш за все за швидкість і зручність. Як для нас самих, так і для пацієнтів.
Тому, якщо не вдаватися в технічні подробиці, то все дуже просто. Потрібні лише три речі: Web-камера, комп`ютер, підключений до Інтернету, і спеціальна програма Skype.
Камери встановлюються в операційній і в кабінеті. Коли буде потрібно, лікар з`єднується з потрібним абонентом і відразу бачить все, що відбувається на своєму моніторі. Щоб чути коментарі та поради спостерігає, фахівці на місцях використовують бездротову радіогарнітуру.
Зображення можна максимально наблизити або видалити - якість «картинки» дозволяє це зробити. Також чітко видно всі передані дані, наприклад, глибина анестезії, показники кровообігу, дихання. Все це чітко за часом фіксується на моніторі комп`ютера.
Крім операцій лікарі можуть спостерігати за звичайним гінекологічним оглядом. Для цього в деяких лікарнях вже застосовують мініатюрний Відеоінструменти для цифрового запису і консультування на відстані.
Якщо ж потрібно поставити або уточнити діагноз, лікарі не стільки оглядають самого хворого, скільки вивчають результати його досліджень. Є навіть можливість підключатися з цією метою до приладів. Природно, сам пацієнт може під час сеансу задавати хвилюючі його питання.
В екстрених ситуаціях проводять консультації і по спеціальному ультрамобільними персонального комп`ютера і навіть просто з мобільного телефону. У нас був один такий цікавий випадок. Навесні цього року в Пензенській області у вагітної жінки на терміні 32 тижнів були виявлені серйозні проблеми. Була потрібна термінова операція.
Кардіотерапевт вчасно відправив заявку про невідкладної консультації на стільниковий. Професор нашого центру одразу ж після ультрамобільними персонального комп`ютера допоміг вирішити ситуацію. Жінка благополучно народила. Зараз мама і малюк почувають себе прекрасно.
- Все це чудово, але ж під час огляду лікар не може самостійно оглянути, «обмацати» пацієнта. Чи не призведе це до помилок в постановці діагнозу?
- Від помилок не застрахований ніхто. Але та ситуація, коли медик робить відповідні висновки, провівши по лобі хворого і помітивши піт, поступово відходить у минуле. Встановити причини цієї поту можна також, як я вже говорив, приєднавши до приладів. Вони точно фіксують, що відбувається з пацієнтом.
А з іншого боку, ми повністю прибираємо людський фактор, який теж може стати причиною помилки. Отримана нами інформація досить об`єктивна.
Відео: Операція «И» та інші пригоди Шурика з російськими субтитрами
Наука не стоїть на місці. Зараз, наприклад, ми вже користуємося спеціальним відео сервісом, який можна підключити до нашої апаратурі. В результаті свідчення видно так само добре, як на екрані звичайного телевізора, і з тією ж швидкістю. При цьому відеосервер дозволяє спостерігати одночасно і за пацієнтом, і за зображенням на приладах, і, якщо це операція, за діями хірурга.
- Як потрапити на телеконсультацію?
- Це зовсім нескладно, досить просто попросити про це свого лікаря. Звичайно, якщо у вашому місті і в клініці є така можливість. Якщо немає, то доведеться звернутися в більший центр.
Доктор і сам може порекомендувати послугу, коли це необхідно. Дітей ми консультуємо безкоштовно. Досить лише заповнити заявку на сайті.
Відео: GTA 5 Online (Heists) - Операція Мерія! # 100
- Звучить дуже заманливо. Цілком ймовірно, що в майбутньому «діагноз по телевізору» зможуть поставити навіть у звичайній поліклініці?
- Чому б і ні? Ми якраз до цього і прагнемо. Як я вже говорив, все гранично просто, не потрібно ніякої особливої техніки. Обстеження може проводити навіть фельдшер, а фахівець вже буде аналізувати отриману інформацію.
Більш того, практично кожна людина зараз може купити звичайну web-камеру, підключитися до Інтернету і в будь-який момент з`єднатися зі своїм лікуючим лікарем. Навіщо кудись їздити, стояти в черзі?
На мій погляд, телеконсультації особливо актуальні для людей з хронічними недугами, вагітних жінок, для тих, у кого тільки з`явився дитина. Завжди можна здатися фахівця і, не втрачаючи часу дарма, обговорити хвилюючі питання.
