Мазок по папаніколау

Відео: Popular Videos - Pap test

Будь-яке відвідування жінкою лікаря-гінеколога завжди супроводжується взяттям мазків. Що вони означають?

Відео: Мазок у чоловіків

Розповідає лікар акушер-гінеколог кафедри акушерства і гінекології Медичної академії післядипломної освіти м Санкт-Петербурга Марина Владиславівна Бондаренко.

на флору
Мазок на флору - найпоширеніше дослідження в гінекологічній практиці. Він береться як при першому відвідуванні лікаря, так і при наступних візитах. Якщо жінка здорова, то такий профілактичний мазок робиться з частотою приблизно один раз в 3 місяці. У випадках же, коли необхідно підтвердити те чи інше захворювання або перевірити ефективність лікування, його має сенс досліджувати при кожному відвідуванні лікаря. До процедури не варто ходити в туалет по-маленькому 2-3 години. Інакше ви можете змити бактерії і епітелій, які важливі для правильної постановки діагнозу. За добу необхідно утриматися від інтимних контактів. Також не застосовуйте сперміцидниє креми і не проводите спринцювання. При правильному виконанні мазок на флору може багато про що сказати. Перш за все визначається кількість лейкоцитів. Якщо лейкоцитів багато, то, можливо, у вас є запалення. Також в цьому мазку визначається вид мікрофлори. Він безпосередньо пов`язаний з фазою менструального циклу. В аналізі можуть бути різні клітини - палички або коки. Якщо йде запалення, то клітин завжди буде багато, так як вони швидше відторгаються. Можуть з`являтися ключові клітини. Це теж говорить про те, що пора зайнятися своїм здоров`ям. Коли в аналізах з`являються гонококи або трихомонади, ось тоді вам вже точно не варто відкладати візит до лікаря. Хоча слід зауважити, що небезпечні тільки ті гонококи, які сидять усередині клітини. А ось позаклітинні можуть бути присутніми в мазку і у абсолютно здорової жінки. Також потрібно пам`ятати, що діагноз гонореї можна поставити тільки після посіву на спеціальні середовища. Так що доведеться здати ще один мазок. До цього починати лікування не можна. Якщо у вашому мазку на флору знайдені нитки міцелію, то це є характерною ознакою кандидозу, простіше кажучи, молочниці. Однак для остаточної постановки такого діагнозу також не обійтися без посіву.
на стерильність
На прийомі гінеколога у вас можуть взяти мазок на ступінь чистоти і на гормональний фон. Він визначає склад вмісту піхви, який в нормі представлений секретом, різними клітинами епітелію і кокковой мікрофлорою. Для того щоб правильно провести дослідження, потрібно використовувати стерильний тампон типу Тампакс, який видаляється через 8 годин. Найзручніше ввести його на ніч і видалити вранці на прийомі у гінеколога. Тампон відправляється в лабораторію в стерильному пробірці. Ступінь чистоти в результатах мазка виражається в цифрах: 1 і 2 є показниками здоров`я, а 3 і 4 кажуть про наявність кольпіту - запалення піхви. Існує і мазок на гормональний фон. Він показує, як протягом менструального циклу на жіночий організм впливають статеві гормони - естрогени і прогестерон. За його результатами можна встановити, наскільки правильно і в якій кількості вони виробляються. Варіантом цього мазка є мазок на загрозу. Він використовується під час вагітності для визначення ризику її переривання.
На цитологію, або Пап-тест
Мазок по Папаніколау, або Пап-тест, потрібен для того, щоб виявити відхилення з боку клітин шийки матки. У нашій країні його ще називають мазком на атипові клітини або на цитологію. Все це імена одного аналізу. Мазок по Папаніколау не слід робити під час менструації, а також при наявності запалення, так як отриманий результат може виявитися помилковим. Протягом доби, як і при заборі мазка на флору, слід уникати інтимної близькості, не використовувати свічки або тампони. В цитологічному мазку оцінюються розміри, форма, кількість і характер розташування клітин. У молодих дівчат з цього аналізу можна оцінити правильність вироблення естрогену. Мазок вважається нормальним або негативним, коли всі клітини мають нормальні розміри і форму, відсутні атипові клітини. Атипові клітини - це неправильні клітини. У них неправильні форма, розміри і розташовуються вони часто не так, як треба. У першій половині циклу клітини розташовуються окремо, у другій половині клітини як би кучкуються. Тому такий мазок ще іноді називають брудним. Для опису аномального мазка лікарі-цитологи використовують спеціальні терміни: дисплазія I, II, III ступеня, атипия. При дисплазії I ступеня необхідно повторити дослідження через 3-6 місяців. Такий результат може бути при непролеченний хламидиозе, гонореї або трихомоніазі. Тому необхідно повторити процедуру після курсу лікування. У разі, коли в попередньому мазку знаходили дисплазію, або жінка або її партнер страждали герпесом або загостреними кондиломами, треба зробити додаткове обстеження - кольпоскопію. Якщо виявили дисплазію II або III ступеня, то в цьому випадку не обійтися без біопсії. При цьому з зміненого ділянки береться невеликий шматочок тканини. При виявленні атипових клітин необхідна консультація онколога. Аномальний мазок не завжди означає, що у жінки є онкологічне захворювання шийки матки. При запаленні клітини теж можуть виглядати аномальними. Але після лікування мазок зазвичай стає нормальним. Згідно з останніми рекомендаціями Американського онкологічного товариства, яких дотримуються і російські гінекологи, дослідження мазка по Папаніколау має проводитися всім жінкам з 20 років один раз на рік. Якщо двічі результат негативний, то можна повторювати аналіз не рідше ніж раз на 3 роки, аж до 65 років. У більш частому обстеженні потребують жінки з великою кількістю статевих партнерів, безпліддям, порушенням менструального циклу, генітальний герпес. А також дами, які приймають гормональні контрацептиви і страждають ожирінням. До цієї ж категорії відносяться ті, у кого коли-небудь знаходили вірус папіломи. Саме його роль вважається в даний час основною в розвитку онкологічних захворювань шийки матки. Пам`ятайте також, що якщо ви вирішили використовувати внутрішньоматкову спіраль, то перед її постановкою ви також повинні здати мазок на атипові клітини.
На приховані інфекції
Ці мазки служать для виявлення інфекцій, які не визначаються при дослідженні на флору. До них відносяться хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, генітальний герпес, папіломавірусна і цитомегаловірусна інфекції. Крім того, цей метод дослідження допомагає при виявленні кандидозу. Є досить велика кількість різних методів діагностики таких інфекцій. Найбільш достовірним є метод ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція, при якому інфекцію визначають по її ДНК. ПЛР-діагностика дуже інформативна, але в деяких випадках існує можливість помилкових результатів. Тоді обстеження має сенс доповнювати посівами на спеціальні живильні середовища. Для того щоб звести до мінімуму помилкові результати, краще мати свого постійного гінеколога і обстежитися в одній і тій же лабораторії.

-
Профілактичні ний мазок на флору
у здорової жінки береться приблизно один раз
в три місяці.
;

-
міні-конкурс: