Заборонені трави

Розповідає кандидат медичних наук, лікар-гастроентеролог Дорожньої клінічної лікарні на станції Воронеж-I ЮВЖД Сергій Михайлович Альохін.

- Такий перегляд поглядів пов`язаний, перш за все, з такими, що закінчилися клінічними дослідженнями. Виявилося, що стимулювати печінку для вироблення жовчі потрібно далеко не завжди. А в деяких випадках жовчогінні трави можуть навіть завдати шкоди і погіршити самопочуття. Особливо, якщо у людини є й інші захворювання.

Наприклад, не можна застосовувати жовчогінні рослини при панкреатиті. Стимулюючи вироблення жовчі ми змушуємо напружуватися і підшлункову залозу. А при запаленні їй потрібно «відпочивати» і всі резерви витрачати на відновлення.

Непродумане застосування трав`яних настоїв також може завдати шкоди при гепатиті і цирозі печінки. Прийом жовчогінних препаратів істотно збільшує навантаження на печінкові клітини, знижує кількість важливих антиоксидантів. В результаті нездорова печінка набагато гірше знешкоджує токсини.

Для печінки небезпечні практично всі рослинні жовчогінні препарати. Але в першу чергу це стосується багатокомпонентних сумішей з трав китайського або тибетського походження. Їх склад погано вивчений. І поряд з нешкідливими рослинами там можуть міститися досить токсичні сполуки.

Жовчогінні таблетки і відвари можуть погіршити самопочуття і при синдромі подразненого кишечника з переважанням діареї. Вони мають послаблюючу ефектом, що може посилити проблему.

Небажано приймати жовчогінні препаратів і тим, хто страждає на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Жовч може надавати дратівливу дію на слизову і ускладнює загоєння.

Ще один аргумент на користь обережного застосування лікарських трав - зростання алергії. У людей, що реагують на пилок рослин, жовчогінні настої і відвари можуть спровокувати приступ задухи, висип, набряк обличчя і навіть анафілактичний шок.

Це, звичайно, не означає, що тепер все жовчогінні ліки стали «поза законом». Просто їх застосовують набагато рідше і при цьому враховують всі протипоказання.

- Відвари жовчогінних рослин найчастіше застосовувалися при дискінезії жовчовивідних шляхів. Цей термін означає, що жовчний міхур або занадто млявий, або, навпаки, надмірно активний.

Залежно від проявів цієї недуги розробили і схеми лікування. При надмірно активному жовчному міхурі перевага надається сучасним спазмолітиками. Раніше використовували в основному но-шпу. Зараз же для цих цілей застосовуються такі препарати, як мебеверін, гімекромон, метоспазміл, гіосцін. Вони діють триваліше і попереджають напади. Призначати ці препарати повинен гастроентеролог після обстеження.

«Заспокоїти» активний міхур можна і лікарськими травами. Тільки вони повинні володіти потужним жовчогінним ефектом. Перевагу віддають рослинам зі спазмолітичну і знеболюючу дію. Це, наприклад, трава м`яти перцевої, звіробій, сухоцвіт, кореневища і коріння валеріани.

Крім того, рекомендують різко обмежити вживання продуктів, які стимулюють скорочення жовчного міхура. Це тваринні жири, рослинні олії, наваристі м`ясні, рибні та грибні бульйони.

У разі млявого міхура тактика зовсім інша. Справа в тому, що цей стан найчастіше призводить до застою жовчі. І згодом може стати поштовхом до утворення каменів.

Тому, коли при ультразвуковому дослідженні видно в`язка жовч, обов`язково рекомендується тривалий курс Урсосану або урсофалька. Ці лікарські засоби розріджують жовч і навіть можуть розчиняти дрібні холестеринові камені. 

Але це не все. В останні роки у цієї речовини відкрито багато нових цікавих властивостей. Зокрема, відмічено, що при використанні Урсосану у пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом С знижується ризик розвитку цирозу і раку печінки. А кардіологи відкрили, що ці кошти покращують самопочуття при атеросклерозі і підвищують ефективність препаратів, що знижують рівень холестерину. 

Тому саме на ліки, що розріджують жовч, зараз в першу чергу змінюють відвари жовчогінних трав. Їх можна застосовувати і у дорослих пацієнтів, і у дітей. Не секрет, що жовчнокам`яна хвороба зараз дуже «помолодшала». Тому навіть маленьким пацієнтам деколи потрібно лікарська підтримка.

З профілактичною метою застосовують і препарати рослинного походження, зокрема гепабене. До складу цього препарату входять екстракти розторопші і рутки. Перша покращує роботу клітин печінки, а друга підсилює скоротність жовчного міхура і сприяє виведенню жовчі.

- Тут мало що змінилося. Харчування має бути регулярним і частим - 5-6 разів на день, бажано в один і той же час. Причому останній раз потрібно приймати їжу вже безпосередньо перед сном. Це буде сприяти регулярному випорожненню жовчних шляхів і усуне застій жовчі.

Їжу бажано приймати в підігрітому вигляді. Обов`язково обмежують морозиво, так як холодна їжа ускладнює відтік жовчі. При дискінезії треба відмовитися від алкоголю і газованої води. Ці напої можуть викликати спазм жовчних шляхів.

Добре виводять зайвий холестерин і роблять жовч рідшою морква, гарбуз, кабачки, зелень, кавуни, дині, родзинки, чорнослив, апельсини та груші. Дуже корисні і висівки. Рецепт їх приготування простий: одну столову ложку висівок заварюють крутим окропом і у вигляді кашки додають до гарнірів. Вживання рідини треба довести до 2 літрів на добу.

«Лінощі» жовчного міхура часто пов`язана з тим, що людина мало рухається і довго сидить зігнувшись. Тому необхідна лікувальна фізкультура і дихальна гімнастика. Фізичні вправи «змушують» жовчний міхур працювати, і його вміст не встигає стати в`язким. Особливо корисними вважаються тренування м`язів черевного преса, випинання і втягування живота, нахили вперед, повороти тулуба.

Дотримання цих рекомендацій протягом тривалого терміну, як правило, не дає сформуватися камінню. Але потрібно враховувати, звичайно, і інші фактори ризику.

- Рухливість жовчного міхура у жінок, що знаходяться на останніх місяцях вагітності, дійсно порушується. Крім того, гормональна перебудова призводить до підвищення рівня холестерину, в результаті чого жовч стає більш концентрованою.

Але очікування малюка - далеко не єдиний фактор ризику. Іноді причиною зміни в`язкості жовчі є ліки. Наприклад, ризик утворення каменів підвищують препарати кальцію, які приймають для профілактики остеопорозу. При дискінезії жовчовивідних шляхів небажано і застосування протизаплідних таблеток. Женские гормони, що входять до їх складу, змінюють хімічні властивості жовчі.

Але особливо часто пісок і камені в жовчному міхурі знаходять у прихильниць голодування і низькокалорійних дієт. У «голодні» періоди жовчний міхур на тривалий час вимикається з роботи. Природно, що жовч в такій ситуації концентрується.

Всім людям з цих груп ризику дуже важливо раз на півроку робити УЗД печінки і жовчного міхура. Це дозволить вчасно коригувати порушення.

- Якщо після операції людина відчуває себе добре і ні на що не скаржиться, лікування не потрібно. У такій ситуації досить лише дотримуватися певної, не дуже строгу дієту. Головне - харчуватися регулярно і не дуже рясно.

Але іноді пацієнтів з видаленим жовчним міхуром все ж можуть турбувати неприємні відчуття. Як правило, проблеми виникають на тлі інших недуг травної системи. Це можуть бути панкреатит, дискінезія жовчовивідних шляхів або захворювання шлунка. Раніше ці проблеми об`єднували в одну групу під назвою «постхолецистектомічний синдром». Зараз же лікування призначається індивідуально і залежить від характеру проблеми.

У ряді випадків рекомендуються спазмолітики - наприклад, но-шпа чи мебеверін. Вони дають можливість жовчі легко надходити в дванадцятипалу кишку, тим самим знімаючи неприємні відчуття. А для профілактики утворення нових каменів до протоках лікарі призначають все той же урсосан.

Жовчогінні рослини після видалення жовчного міхура не потрібні. А ось лікарські трави з антимікробним ефектом, такі, як квітки ромашки, може принести користь. Адже коли жовчний міхур нормально функціонує, то після їжі жовч викидається великою порцією. І практично всі мікроби, що містяться в дванадцятипалій кишці, під її дією гинуть.

Поділитися в соц мережах: