Вікове безпліддя

Відео: Відеолекції. Випуск 2. "Фактор ризику: секрети вікової вагітності"

Статистика стверджує: з кожним роком зростає число жінок,
відкладають народження дитини на все більш зрілі роки. Про те, чим
може обернутися такий стратегічний підхід до дітородіння,
розповідає генеральний директор московської Медичної клініки
репродукції МА-МА Сергій Юрійович ЗАЛЬОТОВ.


- Чому лікарі-репродуктологи насторожено ставляться до пізнього материнства, адже тенденція відкладати вагітність властива всім розвиненим країнам?
- Закони, за якими живе жіночий організм, не залежать від того, в якій державі це відбувається. Хочемо ми того чи ні, з віком репродуктивні можливості навіть абсолютно здорової жінки знижуються. Один з найважливіших факторів, що визначають здатність до дітородіння, - яєчниковий резерв, тобто кількість і якість яйцеклітин в її яєчниках. Чим старше жінка, тим помітніше і те, і інше йде на спад. А число яйцеклітин не безкінечне. Їх вироблення закінчується на 20-24-му тижні розвитку плоду і більш до кінця життя не відбувається. Початковий запас яйцеклітин величезний: 6-8 мільйонів. Але вже до моменту народження дівчинки їх число скорочується до 1-2 мільйонів, а в період статевого дозрівання дівчини залишається всього 400 тисяч.
Здавалося б, і такого запасу повинно вистачити принаймні на десять жінок. Але втрата яйцеклітин на цьому не зупиняється. Крім того, серед решти починає зростати число змінених клітин. Так що, з 25 до 35 років ефективність репродуктивної системи жінки знижується приблизно в два рази.
- Значить, ситуація стає критичною в 35 років?
- Ніщо і ніколи не відбувається в організмі раптом. Наївно думати, що в день свого трідцатіпятілетія жінка раптово стає безплідною. Виснаження яичникового резерву і зниження репродуктивної здатності відбувається поступово, у кого-то раніше, у когось пізніше. Зупинити або сповільнити ці внутрішній біологічний годинник неможливо. У кращому випадку - вдається не прискорювати їх хід.
- Чи існують ознаки, за якими можна судити про швидкість старіння яєчників?
- Навіть у дуже моложавий жінки біологічний і функціональний вік яєчників може помітно випереджати її календарний вік. Об`єктивно оцінити кількість і стан яйцеклітин можливо лише за допомогою ряду аналізів, проведених тільки в спеціалізованих клініках. Але, як показує досвід, особливо ризикують, відкладаючи народження дітей, ті жінки, в роду у яких по обох лініях зустрічався ранній клімакс. Не варто втрачати час і жінкам південного типу - брюнеткам з деякою схильністю до надлишкового оволосіння тіла.
- Які дії згубні для яичникового резерву?
- Є чинники, які можна назвати непрямими: постійні стреси, екологічне неблагополуччя середовища, гормональні порушення, куріння, точніше - тютюновий дим. Він погано впливає на кровообіг, особливо в дрібних судинах, а яєчник буквально пронизаний ними. Так що неблагополуччя судинної сіточки яєчника тут же позначається на самопочутті яйцеклітин.
Найбільш же небезпечні для яичникового резерву будь-які операції, в ході яких видаляють хоча б частину яєчника. Найчастіше їх причиною стає кіста. Зараз такі втручання намагаються проводити щадними методами, наприклад, лапароскопічні. Але коли операцію на органах малого таза або в черевній порожнині доводиться проводити за екстреними свідченнями і мова йде про порятунок життя, хірургам буває не до делікатної тактики. У подібній ситуації за запасом яйцеклітин може бути завдано дуже серйозний удар.
- Що ви порадите зробити жінці після такого втручання?
- Жінці, яка хоче мати дитину, краще завести його відразу по завершенні післяопераційного відновлення. Якщо ж вагітність не настає, як можна швидше звернутися до лікаря-репродуктолога. Тільки фахівець, провівши необхідне обстеження, здатний розібратися в ситуації і допомогти впоратися з цим завданням. Головне - не зволікати зі зверненням, не пускати справу на самоплив.
- А якщо обстеження показало, що резерв яєчників виснажений? Що, тоді надію на материнство доведеться залишити?
- Це, звичайно, дуже серйозна ситуація, але вихід можна знайти і з неї. Можливості сучасної медицини дозволяють вдатися до так званим донорським програмам, коли необхідна для запліднення і розвитку зародка яйцеклітина може бути взята з організму жінки-донора. Шлях цей не простий, але в більшості випадків він дозволяє досягти бажаної вагітності і народити здорову дитину.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!