Елементарне ожиріння
«Нещодавно купила полівітаміни і раптом задумалася, а чи підходить мені прописана на упаковці доза? Справа в тому, що я важу значно більше норми. Може бути, є якісь особливості лікування повних людей? »
Крістіна Васильєва, м.Москва
На запитання читачки відповідає лікар-терапевт московської поліклініки
№ 3 Управління справами Президента РФ Тетяна Феліксівна Сухарева.
- Коли лікар взагалі ставить людині діагноз «ожиріння»?
- Існують різні ступені ожиріння. Визначаються вони за індексом маси тіла. Підрахувати його можна так: поділити вагу в кілограмах на ріст в метрах в квадраті. Отримане число буде тим самим індексом. Нормою вважається показник від 20 до 25, ожиріння 1-го ступеня - від 25 до 30, 2-й - від 30 до 40, понад 40 - 3-й.
Є ще 4-я ступінь ожиріння. Але це по-справжньому важкі випадки, які все ж зустрічаються вкрай рідко і є не просто відхиленням від норми, а серйозною хворобою. Найбільш поширені сьогодні 1-я і 2-я ступеня ожиріння.
- Чи існують якісь особливості терапевтичних процедур для повних жінок?
- Ні, при перших трьох ступенях ожиріння будь лікувальні та терапевтичні процедури для повних людей призначаються і проводяться абсолютно так само, як і для людей з нормальною вагою.
- Але, наприклад, з боку здається, що зробити укол дуже повного людині набагато складніше і голка повинна бути довшою?
- Довжина стандартної голки - 6 сантиметрів. І повірте, це цілком достатньо для того, щоб ввести ліки в м`яз людині навіть з найвищою, 4-й, ступенем ожиріння. Але якщо хтось буде сильно сумніватися, то в арсеналі будь-якої поліклініки є і довші голки.
- А чи є якісь нюанси в проведенні фізіопроцедур?
- Фізіопроцедури проводяться при запальних процесах в організмі. Це можуть бути шкірні проблеми, запалення м`язів, дуже поширений сьогодні остеохондроз. Ультразвук, який використовується в УВЧ-апаратах, може проникати з потрібною силою досить глибоко. І товщина жирового шару йому теж не перешкода.
- Сьогодні багато жінок ходять на сеанси як лікувального, так і косметичного масажу, часто з метою скинути зайву вагу. Але чи будуть ефективні сеанси масажу при наявності великого жирового шару?
- Повній людині, так само як і будь-якого іншого, масаж дуже хороший і корисний. І не потрібно хвилюватися, що повнота може перешкодити фахівця опрацювати проблемні зони. Руки хорошого масажиста можуть відмінно промасажувати м`язи незалежно від товщини пацієнта. Ефективність масажу залежить від техніки і майстерності виконання.
Це саме можна сказати і до мануальної терапії. Спеціаліст знайде саме ті місця, які потрібно «поправити», незалежно від маси тіла пацієнта. Наприклад, тазові кістки. От уже де скупчення жиру може бути дуже великим. Але навіть на цьому місці хороший мануальний терапевт проведе сеанс з успіхом і добереться до потрібної кістки. Єдине - може знадобитися трохи більше сеансів.
- Інше питання. На упаковці препарату зазвичай вказана доза для середньостатистичної дорослої людини. Але якщо жінка важить на 30 кілограмів більше норми, може бути, їй потрібно збільшити кількість таблеток?
- Я б не радила збільшувати дозу прийому аптечних вітамінів. Справа в тому, що це комплексні препарати. Тобто в одній таблетці - добова норма найнеобхідніших вітамінів і мікроелементів. І доза деяких з них, наприклад вітаміну D або Е, розраховується незалежно від маси тіла. А перевищувати добову дозу не рекомендується. Краще добирати необхідну кількість вітамінів і мікроелементів з овочів і фруктів.
Взагалі, перш ніж почати приймати вітаміни, повного людині краще проконсультуватися з лікарем. Доктор підбере комплекс саме для вас, ґрунтуючись на огляді, аналізах, особливості. А якщо ви хочете приймати харчові добавки, то похід до лікаря просто обов`язковий.
Дуже багато БАДи повним людям можуть принести більше шкоди, ніж користі. Адже ожиріння - це відхилення від норми. І причин цього може бути безліч. Харчові добавки можуть спровокувати їх розвиток, якщо підібрані неправильно.
До речі, маса тіла дорослої людини практично не враховується і при виписці йому ліки. Є мінімальна терапевтична доза ліків, просто терапевтична і максимальна. Підбір дози відбувається індивідуально, але залежить в основному не від маси тіла, а від тяжкості і особливості захворювання.
- Зазвичай ті, хто страждає повнотою, мріють позбавитися від зайвої ваги. Сідають на дієти, купують абонемент в спортзал. На що їм варто звернути особливу увагу?
- Обмеження в харчуванні і фізичні вправи повністю виправдані. Але тут існують деякі нюанси. Починати краще з лікувальної фізкультури, басейну або аквааеробіки. Не потрібно відразу починати посилено бігати і навантажувати себе силовими вправами.
У повної людини при інтенсивному фізичному навантаженні підвищується тиск, а це може бути небезпечно. Та й з психологічної точки зору це більш виправдано. Адже багато повні жінки соромляться своєї ваги, деякою незграбності. Для них заняття аквааеробікою, де на поверхні видна одна голова, можуть принести набагато більше задоволення, ніж заняття в спортзалі поруч з підтягнутими «подругами«. А чим більше задоволення, тим краще результат. Та й навантаження при виконанні вправ у воді задоволена серйозна, а витримувати її набагато легше.
Що стосується обмежень в харчуванні, то тут консультація з дієтологом і диспансеризація просто необхідні. Звичайно, є безліч людей з так званим елементарним ожирінням. Тобто люди просто люблять поїсти, але при цьому мало рухаються. Але навіть таке ожиріння може супроводжуватися порушеннями в ендокринній системі, шлунково-кишковому тракті. І якщо сісти на невідповідну дієту, то можна спровокувати розвиток хвороби.
Повні люди взагалі повинні взяти за правило періодично консультуватися з лікарем, обов`язково проходити диспансеризацію, навіть якщо їх нічого не турбує. Тому що зайва вага - це група ризику. Будь-яке перевищення норми маси тіла може спричинити за собою різні хвороби або порушення в системі життєдіяльності організму. Особливо це стосується ризику розвитку судинних захворювань.
Повний людина - це не хвора людина. Він лише схильний до хвороби. І щоб схильність не розвивалася далі, йому потрібно перевіряти рівень холестерину, цукру в крові, мікроелементів. За цим потрібно обов`язково стежити і хоча б раз на рік здавати аналізи.
