Після інсульту
Відео: Як прискорити відновлення після інсульту натуральними засобами
Інсульт, або, інакше кажучи, інфаркт мозку, вимагає від рідних і близьких,
доглядають за хворим, багато часу, любові і, звичайно, терпіння. що
потрібно для того, щоб повернути людину до активного життя, розповідає
старший науковий співробітник Російського наукового центру відновлювальної
медицини і курортології МОЗ РФ Андрій Васильович КОЧЕТКОВ.
- Андрій Васильович, чи треба знати родичам подробиці того, що
трапилося з членом їх сім`ї?
- Обов`язково, адже хвороба виникає і протікає по-різному. наприклад,
внаслідок гіпертонічної хвороби посудину розривається і виникає
крововилив у мозок. В іншому випадку один з судин головного мозку
закупорюється тромбом, емболом і потік крові по ньому припиняється.
Ліва півкуля завідує у нас логічним мисленням, праве - образним,
емоційним сприйняттям життя. Насправді все набагато складніше, обидва
працюють в складній взаємодії один з одним, складаючи єдине
ціле. Хвороба зазвичай вражає одне з півкуль або стовбур. Але навіть при
малому обсязі крововиливу або інфаркті, коли страждає невелика частина
мозку, порушується відразу кілька його функцій.
- Чи має значення для догляду за хворою локалізація порушеного
мозкового кровообігу?
- Це, дійсно, дуже важливо. Наприклад, якщо інсульт торкнувся центр
моторної мови (у правшів він розташовується в лівій півкулі, у лівшів -
в правому), пацієнтка розуміє звернені до неї слова, але її мова
порушена. Запитайте у лікаря про локалізацію ураження і зрозумієте, як важливо
терпляче, багато і тактовно розмовляти з важко постраждалим
людиною, не звертаючи уваги на уривчасті, часто незрозумілі на думку
відповідні слова.
Коли порушена скронева частка, де знаходиться, зокрема, центр
сенсорної мови, хвора не розуміє вас, не реагує на прохання. вона
нездатна оцінити свій стан, буде ображатися на всіх, хто не
хоче до неї прислухатися. Ви неодмінно повинні знати причину образи і
роздратування і, як то кажуть, спокійно нести свій хрест, допомагаючи їй
вийти з цього стану.
Якщо вражена тім`яна частка, то відбувається розлад чутливості
аж до повної втрати почуття болю, тепла, холоду ... А коли інсульт
зачіпає ліву частину тім`яної частки, всі порушення йдуть на правій
половині тіла і навпаки, оскільки нервові шляхи у нас перехрещуються.
При догляді за такою людиною треба дуже чуйно стежити, чи не занадто
нагріта грілка, ні гарячий чи суп, чай.
- На які первинні ознаки інсульту родичі повинні звернути
увагу, щоб не допустити помилки і не погіршити перебіг хвороби?
- Припустимо, з`явилися посилюється головний біль, двоїння в очах,
запаморочення, блювота, оніміння кінцівок, порушення мови. треба
негайно укласти хвору в ліжко, по можливості, виміряти
тиск і, якщо воно підвищено, дати звичне ліки для його
зниження. Тут же, не втрачаючи часу, потрібно викликати швидку допомогу.
Лікарі оцінюють стан хворої і найчастіше госпіталізують. але
іноді вони вирішують, що транспортування в даний момент ризикована. В
такій ситуації починається інтенсивне лікування вдома.
- Чи можна досить швидко поставити людину на ноги, якщо лікування
розпочато вчасно?
- Все залежить від тяжкості ураження, своєчасності госпіталізації,
течії самої хвороби. Результат буває сприятливим, коли поступово
відновлюються всі або майже всі функції. А коли інфаркт мозку
великий, та ще, наприклад, приєднуються ускладнення, в більшості
випадків повного відновлення не відбувається. Такі хворі стають
інвалідами та потребують спеціальної програми реабілітації. В кожній
ситуації рідні і близькі повинні знати прогноз, бути готовими до
тривалого догляду, психологічної допомоги та підтримки.
- Яке питання найчастіше сім`я задає лікаря після виписки з
стаціонару?
- Після виписки сім`я втрачається. Як правило, запитують, з чого
починати. Можу порадити одне: тримайте постійний контакт з
неврологом або з фахівцем з реабілітації. Такі фахівці,
згідно з програмою розвитку охорони здоров`я, в поліклініках зараз
Тобто, хоча, звичайно, не скрізь. Більш того, активно створюються відділення
відновного лікування, підтримуйте з лікарями такого відділення
тісний зв`язок. Записуйте все рекомендації та виконуйте їх
скрупульозно.
Дуже багато залежить від правильно обраного лікування, хорошою
психологічної обстановки в будинку, побутових умов і такого догляду,
яка не звів би нанівець все, чого домоглися в клініці. обов`язково
будуть потрібні заняття з інструктором з лікувальної фізкультури, масаж і
нерідко заняття з логопедом для відновлення мовних порушень. може
знадобитися контроль фахівця з психологічної реабілітації. І
все це - з активною участю рідних і близьких.
Що стосується повсякденного догляду, запросіть медсестру, няню, якщо є
така можливість. Якщо немає, всі проблеми обслуговування тяжкохворого
людини лягають на членів сім`ї. Але ж як приготувати і поміняти
ліжко, як уникнути пролежнів, застійної пневмонії - тільки про це
можна прочитати цілу лекцію. До речі, такі семінари або курси по догляду
за хворим існують, і при можливості їх можна прослухати.
- Розкажіть про найголовніше. Як поводитися, коли хвора ледь почала
робити перші рухи і ще не може себе обслуговувати?
- Ліжко має стояти так, щоб до неї можна було підійти з будь
боку. Все постільну і натільну білизну, рушники і носові хустки
необхідно міняти не рідше ніж раз на тиждень. Потрібно стежити за тим, щоб
простирадло була постелена гладко і закривала весь матрац. Це важливо для
профілактики пролежнів. З тією ж метою на ліжко під крижі кладеться
гумовий круг, покритий пелюшкою. До речі, зараз є особливі
протипролежневі матраци, які полегшать стан лежачої хворої.
Більш того, в аптеках з`явилося чимало корисних засобів догляду.
Порадьтеся з лікарем, що потрібно купити, і оціните, чи в змозі ви
це зробити. Наприклад, є памперси для дорослих, є зручні
гігієнічні судна, клізми, електрогрілки, різні підкладки під ті
частини тіла, де можливе утворення пролежнів - в цьому потрібно розбиратися.
Велике значення має догляд за шкірою. Хороший догляд попереджає
ускладнення, при поганому турбуватимуть свербіж, подряпини, расчеси, які
є вхідними воротами інфекції, а імунітет після інсульту
знижений. Це загрожує серйозними ускладненнями. Якщо хворий не можна
рухатися, потрібно по можливості щодня, але не рідше трьох разів на тиждень
обтирати все тіло вологим рушником, змоченим в теплій воді з
додаванням рожевого розчину марганцівки або борного спирту. Це самий
простий спосіб. Є й сучасні засоби догляду за шкірою, наприклад
просочені дезінфікуючими засобами серветки. обтирання водою
цілком здійсненні в будь-яких умовах. Робити це слід поступово,
одну частину тіла за одною, спочатку мокрим кінцем рушники і потім
відразу сухим, щоб не викликати переохолодження.
Непросте завдання - зміна білизни. При зміні натільної білизни той, хто
надає допомогу, повинен підвести руки під крижі, захопити край
сорочки і обережно зібрати її до голови, потім підняти руки хворий і
зібрану сорочку зняти через голову. Після цього знімають рукава,
звільняючи руки. Одягають в зворотному порядку: спочатку надягають рукави,
потім саму сорочку і ретельно розправляють її під хворий.
Щоб змінити постільну білизну, брудну простирадло скачують у вигляді валика
з боку голови і ніг і обережно витягують. Чисте простирадло,
скручений у вигляді валиків з двох сторін, підводять під крижі і
розправляють по напрямку до голови і ніг так, щоб не залишилося
складок. Міняти білизну лежачим повинні двоє людей, щоб не викликати
фізичного перенапруження хворий.
Дуже важливо частіше робити легкий масаж грудної клітки - це буде гарною
профілактикою застійної пневмонії. До речі, з тією ж метою частіше
провітрюйте кімнату. При парезах і паралічах кінцівок масаж можна
робити тільки після того, як з його прийомами вас ознайомить досвідчений
масажист. Які руху, коли і як може робити сама хвора,
повинен сказати лікар. При сприятливому перебігу хвороби ми рекомендуємо
виконувати деякі рухи вже з третього-п`ятого дня. причому починаємо
з пасивних рухів, поступово переходячи до більш активних - ворушінню
руками, ногами, напрузі і розслабленню м`язів. Це дуже важливо, щоб
протистояти важких ускладнень. Часто через психічних порушень,
перш за все депресії, людина виходити не хоче. Проте
психологічно треба готувати його до активного життя, а не до ролі
утриманця. Це ми починаємо робити в лікарні, а сім`я продовжує будинку.
