Ненав`язлива турбота

Які правила необхідно знати і дотримуватися, якщо вам доводиться доглядати за лежачим хворим?

Відео: Самарський Єралаш 4 сезон

Радить досвідчена медична сестра, співробітниця московської патронажної служби «Фанвал» Лариса Василівна Трітек.

Коли людина потрапляє в біду і виявляється прикутим до ліжка, його близькі часто відчувають почуття розгубленості. Чи готові зробити все, але не знають як. І часто дратують хворого зайвої опікою і піклуванням, аж ніяк не сприяє поліпшенню його самопочуття.

Тим часом перша заповідь - зробити турботу ненав`язливою. Це дуже важливо, тому що хворий і так переживає почуття провини за те, що доставляє близьким зайвий клопіт. Ведіть себе так, ніби нічого особливого не сталося, - це лише тимчасові незручності і незабаром все буде як і раніше. Але для себе запам`ятайте: багато доведеться змінити, і не виключено, що докорінно.

Відео: Самарський Єралаш 6 сезон

Загальні правила

Постарайтеся, щоб хворому було зручно. Поставте поруч з його ліжком телефон, радіоприймач, покладіть дистанційний пульт телевізора, книги, газети, ліки. Помістіть його в окрему кімнату, бажано світлу і теплу з температурою повітря 18-20 градусів. Хоча б раз на день робіть в кімнаті вологе прибирання і обов`язково провітрюйте: взимку два-три рази на день по 10-15 хвилин, а влітку тримайте вікна і кватирки постійно відкритими.

Ліжко хворого не повинна бути занадто м`якою. Матрац застелите клейонкою.

Обзаведіться необхідними санітарними приладдям - судном, качкою, надувним підкладним гумовим колом для профілактики пролежнів, поїльником, памперсами. Підготуйте кілька комплектів нижньої білизни з бавовни. Мокре, брудну білизну негайно міняйте.

шкіра

l Тяжкохворим слід щодня обтирати руки і обличчя ватою, змоченою кип`яченою або туалетною водою, повіки - двовідсотковим теплим розчином борної кислоти за допомогою піпетки і вати.

l Гладким хворим треба регулярно мити пахвові області, пахові складки і складки шкіри під грудними залозами.

l Щоб не було пролежнів, потрібно протирати шкіру камфорним, нашатирним, саліциловим спиртом або розведеним столовим оцтом - не менше 3 разів на день. Можна підкласти під крижі гумовий круг, обтягнутий чистої, але не новою невеличкий. Корисно опромінювати ці ділянки шкіри ультрафіолетовою лампою. Правда, попередньо не завадить порадитися з лікарем.

l Якщо шкіра почервоніла або починає мокнути, можна припекти її темно-фіолетовим розчином марганцівки. Використовуйте тальк, окис цинку у вигляді присипок, підійде і дитяча присипка.

l Чи не наносите ніяких мазей, що не наклеюйте пластирів і не забинтовується - пролежні повинні дихати. Якщо ви не можете самостійно з ними впоратися, запросіть лікаря.

білизна

Зміна білизни тим, хто не встає з ліжка, вимагає особливих навичок. Тут теж є свої правила.

l Обережно відсуньте хворого на край ліжка, що звільнилася частина простирадла скачайте, як бинт, до тіла, постеліть чисте простирадло і перекладіть хворого на місце.

l Якщо людина не може рухатися навіть в ліжку, скачувати простирадло потрібно в напрямку від ніг до голови. Спочатку скачайте ніжний кінець до попереку, підкладаючи свіже простирадло, потім з-під верхньої частини тіла прибирайте простирадло і замінюйте її свіжою, ретельно розправляючи складки.

l Змінюючи сорочку, підведіть руку під спину, підніміть сорочку до потилиці, потім по черзі зніміть рукава. Якщо одна рука пошкоджена, звільніть спочатку здорову. При інфаркті, знімаючи сорочку, спочатку звільняють праву руку.

l Одягати сорочку починайте з хворої руки, потім через голову натягніть її по спині до крижів і ретельно розправте складки. Якщо хворому зовсім не можна рухатися, зробіть сорочку-сорочечку.

судини

У лежачому положенні частина судин, особливо в ногах, здавлюється. А відсутність активних рухів і м`язових скорочень знижує швидкість кровотоку. Це може привести до утворення тромбу в судині.

Крім того, при тривалому лежанні слабшає тонус судин. А це призводить до того, що при зміні положення, наприклад, з лежачого в сидяче, може різко знизитися тиск. А при спробі встати може взагалі статися непритомність. Тому дуже уважно стежте за такими станами.

Що можна зробити для профілактики тромбозів? Перш за все стежте за тим, щоб ноги хворого завжди знаходилися в злегка піднятому положенні. Допоможуть також еластичні бинти для ніг. І спеціальна гімнастика. Особливо ефективні вправи, коли людина, лежачи на спині з піднятими догори ногами, здійснює кругові рухи на кшталт їзди на велосипеді.

Органи дихання

Вони теж можуть постраждати від довгого лежання. Відсутність активних рухів і зменшення вентиляції в легенях призводить до зниження кровотоку і застійних явищ в легеневої тканини.

Тому рекомендуються активні рухи в ліжку. Нагадуйте про це хворому, а також стежте за тим, щоб він регулярно робив найпростішу дихальну гімнастику.

Для профілактики пневмонії необхідно:

l Робити масаж грудної клітини. Він включає в себе перевертання на живіт і легке постукування знизу вгору по всій поверхні спини.

l Купити надувну іграшку: нехай хворий надуває її - це гарне тренування для легких.

l Щоб активізувати роботу дихальної системи, по черзі можна використовувати гірчичники і банки.

l Свіже повітря в кімнаті - теж профілактика пневмонії. Але дотримуйте міру - не переохлаждайте хворого.

Відео: Самарський Єралаш 2 сезон

Шлунково-кишковий тракт

Його тонус від довгої лежання і відсутності активних рухів знижується. Особливо страждає товста кишка, що в свою чергу веде до запорів. Через кілька місяців шлунок стає дуже чутливим до будь-яких змін в дієті, а також до інфекцій.

Тут необхідне створення максимально комфортних умов для фізіологічних відправлень. Іноді бувають корисними клізми, але робити їх можна тільки з дозволу лікаря. І при хронічних запорах клізмами не зловживайте: вдавайтеся до них не частіше ніж один раз на тиждень, інакше кишечник звикне до клізм і проблема посилиться. Корисна гімнастика для живота: легкі кругові рухи за годинниковою стрілкою.

Продукти харчування хворого

Вона повинна бути різноманітною, легкозасвоюваній і повноцінною. Годувати потрібно невеликими порціями 4 рази на день, а іноді і частіше, в один і той же час. Хворих, які не можуть рухатися, поять зі спеціального поїльника або з невеликого чайника для заварки.

Зручно поставити на ліжко спеціальний столик-лавочку - такі столики бувають у продажу.

Їжу хворому готуйте так, щоб її було зручно жувати і ковтати: м`ясо - у вигляді котлет і суфле, овочі - у вигляді пюре або салату. Включайте в меню супи, бульйони, каші, сир, яйця. В ідеалі в щоденному меню повинні бути фрукти і овочі, житній хліб, кисломолочні продукти.

І ще кілька правил:

l Чи не намагайтеся давати всю їжу тільки в протертому вигляді - інакше кишечник буде працювати гірше.

l Не забувайте поїти хворого соками і мінеральною водою. Давайте полівітаміни.

l Не укладайте хворого відразу після їжі.

суглоби

Втрата м`язової активності може привести до обмеження рухливості суглобів. Щоб цього не сталося, потрібно якомога раніше почати гімнастику - у вигляді активних і пасивних вправ, які зачіпають за можливості все суглоби, але особливо ті, які знаходяться в малорухливому стані. При цьому потрібно уникати грубих рухів.

Якщо починаються болі в суглобах, то фізичні вправи потрібно поєднувати з знеболюючими препаратами. А для зміцнення кісток давайте хворому харчові добавки з кальцієм.

сечовивідних органи

Тривале горизонтальне положення може спричинити за собою зміни в сечостатевій системі: сеча довше затримується в балії, що сприяє виникненню інфекційного процесу, а потім і утворення каменів в нирках.

Тому будьте готові до того, що у тяжкохворого може виникнути нетримання сечі. Заздалегідь його до цього підготуйте. Головним чином, морально.

безсоння

Це одна з найбільш швидко виникаючих проблем. Снодійні, як правило, не дають хорошого, глибокого сну: людина хоча і спить, але не відпочиває, робиться млявим і дратівливим. А це веде до депресії.

Що ж робити? Щоб нормалізувати сон, потрібно максимально задіяти людини під час неспання. Організуйте йому ефективний дозвілля, створіть умови для розумової роботи. Заохочуйте будь-яку самостійну діяльність. І нехай хворий знає, що у нього є нехай маленьке, але справа, за яке він відповідає.

Кілька слів

на закінчення

У спілкуванні з тяжко хворою людиною особливо необхідні чуйність і такт. Не робіть нічого такого, що могло б принизити його людську гідність. Без потреби не оголяти тіло. Не торкайтеся до нього зайвий раз. Чи не акцентуйте уваги на промахи і помилки. Не показуйте свого невдоволення. Не розказуйте стороннім, особливо в присутності хворого, про подробиці його хвороби. Не забувайте, що будь-які дрібниці в такому стані сприймаються гостро, важко, болісно і аж ніяк не сприяють одужанню.

І ще. Звичайно, при розвитку ускладнень

й може знадобитися спеціальне лікування в лікарні. Але бувають, і нерідко, випадки, коли людина потребує тільки в догляді. А не дарма ж кажуть, що вдома і стіни лікують.