Інфаркт без паніки
Відео: Чи-Лі - Тільки без паніки
Серцевий напад завжди несподіванка. Як не розгубитися в такій ситуації і що робити до приїзду лікаря? Розповідає кандидат медичних наук, лікар-кардіолог, головний лікар медичного центру «Кардіо-Скан» в м Москві Ніна Андріївна Сисоєва.
- Якщо раптом заболіло серце, чи можна з будь-яких ознаках розпізнати інфаркт? - Болі в області серця часто можуть не мати ніякого відношення до самого серця. Наприклад, вони можуть бути викликані остеохондрозом або міжреберної невралгією. Інфаркт найчастіше лише наслідок атеросклеротичного ураження судин, яке може розвиватися не один десяток років. На початку хвороби атеросклеротична бляшка має вигляд тонкої плівки на внутрішній поверхні судини і не заважає руху крові до серцевого м`яза. В подальшому розміри бляшки збільшуються, а просвіт судини стає все менше і менше. Лише коли атеросклеротична бляшка займає 3/4 внутрішнього діаметра посудини, з`являються симптоми стенокардії. У людини починають виникати відчуття дискомфорту, тяжкості, болю за грудиною, особливо при швидкій ходьбі або фізичному зусиллі. Характерно, що при зниженні навантаження, наприклад, якщо йти повільніше або зовсім зупинитися, біль протягом декількох хвилин зменшується і проходить. Часто біль відчувається не в грудях, а в руці, спині або навіть нижньої щелепи. Може скластися враження, що вона абсолютно не пов`язана з серцем. Нехай це вас не обманює. Якщо ви помічаєте, що болі в грудях посилюються при навантаженні і змушують вас припиняти роботу, швидше за все це серйозний сигнал. У самий найближчий час вам потрібно здатися кардіолога, так як стенокардія часто передує інфаркту. Основна ознака інфаркту міокарда - це біль, аналогічна болю при стенокардії, але сильніша і затяжна. При інфаркті вона з`являється раптово, не обов`язково пов`язана з фізичним навантаженням і не проходить у стані спокою. Напад може тривати більше 10 хвилин, а прийом таблетки нітрогліцерину не завжди полегшує стан. Крім болю людина може відчувати нудоту, ядуха, запаморочення. Можлива навіть втрата свідомості. Намагатися «перетерпіти» подібні симптоми ні в якому разі не можна. Зволікання в подібній ситуації небезпечно. Необхідно якомога швидше викликати «швидку допомогу». - Що робити, поки не приїхали лікарі?
- Відчувши біль за грудиною, потрібно припинити всі активні дії, сісти, спершись на спинку стільця або крісла. Якщо біль не проходить протягом 4-5 хвилин, слід покласти під язик таблетку нітрогліцерину і дочекатися її повного розчинення. Нітрогліцерин швидко припадає через слизову оболонку порожнини рота і практично миттєво потрапляє в кров. Пам`ятайте, що прийом нітрогліцерину, особливо в перший раз, може супроводжуватися різким зниженням артеріального тиску і головним болем. Якщо перша таблетка не принесла полегшення і біль до кінця не проходить, можна прийняти ще одну таблетку, але не раніше ніж через 5-6 хвилин. Небажано приймати більше 5 таблеток протягом години. Якщо у вас підвищений артеріальний тиск, не намагайтеся його самостійно знижувати. Навіть якщо зазвичай ви приймаєте препарати для зниження тиску, зараз від їх використання краще утриматися: можливо, нітрогліцерину виявиться досить. Крім того, можна розжувати полтаблетки звичайного аспірину. Часто розвиток інфаркту міокарда супроводжується відчуттям страху, тривоги і навіть паніки. Людина починає нервово бігати по кімнаті, метушитися. Робити це вкрай небажано. В даному випадку найбільш правильні дії - заспокоїтися, прийняти нітрогліцерин і викликати лікаря. Якщо нерви все-таки здають, випийте 30-40 крапель валокордин і спокійно посидите, поки не приїде доктор. А ось зволікати з викликом «швидкої» не можна. Адже за статистикою близько половини померлих від інфаркту хворих гинуть до того, як їх побачить лікар, і пов`язано це з особливостями даного захворювання. Ідеальний час надання медичної допомоги - це перші 40 хвилин. - Існує думка, що інфаркт міокарда не виникає на рівному місці. Чи так це насправді? - Не завжди так. Нерідко першим симптомом тривало розвивається в судинах атеросклерозу виявляється саме інфаркт міокарда. Відчував людина себе прекрасно, нічого не боліло - і раптом інфаркт. Іноді навіть медичне обстеження не здатне розпізнати що насувається лихо. Тому особливо важливо враховувати так звані фактори ризику інфаркту міокарда. На деякі з них ми можемо вплинути, на деякі - ні. Наприклад, стать людини, вік, спадковість змінити неможливо. Відомо, що жінки менше схильні до розвитку серцево-судинних захворювань, але тільки до тих пір, поки не настане менопауза. Жіночі статеві гормони певним чином перешкоджають розвитку атеросклерозу. З настанням клімаксу ризик розвитку серцево-судинних захворювань різко зростає, особливо в поєднанні з іншими факторами ризику. Розвитку інфаркту міокарда сприяють такі захворювання, як гіпертонія, цукровий діабет, підвищений вміст холестерину в крові, надлишкова маса тіла. До факторів ризику, на які ми можемо вплинути, відносяться куріння, малорухливий спосіб життя, надмірні емоційні навантаження і, звичайно ж, неправильне харчування. Профілактика інфаркту міокарда, в першу чергу, полягає в усуненні цих факторів. Корисно контролювати рівень холестерину в крові і виконувати рекомендації кардіолога. Наприклад, заміна в раціоні харчування тваринних жирів на жири рослинного походження призводить до помітного зниження ризику інфаркту. Загалом, якщо вести здоровий спосіб життя, багатьох проблем можна уникнути. - Хто входить до групи ризику інфаркту міокарда та що має бути в їх домашній аптечці? - Особливо уважним до стану свого серця потрібно бути тим, хто страждає гіпертонією, ожирінням, цукровим діабетом. Всім людям старше 60 років, тим, у кого в роду траплялися ранні інфаркти міокарда, і всім, у кого підвищений рівень холестерину в крові. Якщо ви ставитеся хоча б до однієї з цих груп населення, у вашій домашній аптечці обов`язково повинні бути нітрогліцерин і валокордин. Не завадить мати вдома і тонометр. Крім того, зараз є можливість придбати портативний електрокардіограф-трансмітер. Цей надзвичайно простий в обслуговуванні прилад розміром з пачку сигарет дає можливість зареєструвати свою ЕКГ саме в момент нападу. Записана ЕКГ за допомогою будь-якого телефонного апарату передається в спеціалізований медичний центр, лікарі якого в режимі «реального часу» розберуться в ситуації і дадуть відповідні рекомендації. Завдяки цьому час між нездужанням і його кваліфікованої оцінкою скорочується від декількох годин до 2-3 хвилин. - Настає жарку пору року. Що ви порадите?
- Пацієнтам, які страждають на захворювання серцево-судинної системи сонце протипоказано. Воно сприяє підвищенню артеріального тиску і збільшення в`язкості крові. А це, в свою чергу, може спровокувати розвиток інфаркту міокарда. Тому намагайтеся уникати тривалого перебування на сонці, а жарку пору доби (приблизно з 12 до 17 годин для нашої кліматичної зони) проводите в тіні. Якщо у вас немає серцевої недостатності, необхідно випивати в день не менше 2 літрів рідини. В іншому ніяких обмежень немає: відпочивайте і насолоджуйтеся довгоочікуваним теплом.
