Мігрень у спадок

Відео: Лікування мігрені

Мігрень у спадок Як з`ясувати, чи розвинеться у вас протягом життя спадкова мігрень? Чи існує профілактика цієї недуги? Чи можна за допомогою аналізів підібрати найбільш дієвий препарат від мігрені?

Про нові діагностичні можливості в цій області розповідає кандидат медичних наук, директор «Університетської клініки головного болю» в Москві, лікар-невролог Кирило Володимирович Скоробогатий.

- Скажіть, будь ласка, чи передається мігрень у спадок і яким чином? Ось у мене, наприклад, важкі напади страждала бабуся ...

- Так, безумовно. Спадкова схильність до розвитку мігрені існує. Порівняйте. В цілому це захворювання є у 10-15% людей. А серед найближчих родичів людей, які страждають на мігрень, ця цифра сягає 30-40%. При цьому, якщо мігрень є у матері, то ризик її розвитку у дитини - 72%, якщо у батька - 20%. Якщо ж недуга мають обоє батьків, то ризик становить близько 90%. Як бачите, захворювання передається в основному по жіночій лінії. Навіть якщо на мігрень не страждає мати пацієнта, то захворювання найчастіше зустрічається у бабусі, тітки або сестри. Однак прямим шляхом успадковуються далеко не всі види мігрені. З покоління в покоління передається, перш за все, її особливий тип - так звана сімейна гемиплегическая мігрень. Це важке, але рідкісне захворювання. І у нього є одна характерна ознака. Під час нападів головного болю у людини виникає слабкість і оніміння руки або ноги. Люди можуть брати це навіть за симптоми інсульту. І хоча при мігрені ці явища повністю оборотні, вони лякають пацієнтів. І, звичайно, сильно знижують якість життя. Дебютує цей тип головного болю, як правило, в дитинстві або юності - у віці від 5 до 30 років. Іноді пусковим фактором служить невелика травма голови. Але частіше напади виникають начебто безпричинно. В даний час вчені виявили 5 генів цієї хвороби.

- І тепер ці гени можна виявити за допомогою аналізу?

- Абсолютно вірно. При підозрі на описаний тип мігрені відтепер можна здати спеціальний аналіз. Він покаже, чи є у вас зміни в генах. Таким чином, ви дізнаєтеся, чи розвинеться у вас захворювання протягом життя. Таке генетичне тестування має сенс пройти і тим, у кого поки немає мігрені. Але є страждають нею родичі. При цьому у них повинен бути саме описаний тип захворювання. Тобто напади, що супроводжуються зоровими галюцинаціями і відчуттям оніміння рук і ніг.

- А якщо у мене або рідних «звичайна» мігрень? Адже вона переноситься набагато легше. Чи можна дізнатися, чи загрожує вона мені або моїм дітям?

- Для звичайної мігрені такого точного аналізу поки не існує. Це справа майбутнього. Але є інші, дуже корисні дослідження. Вони дозволяють виявити гени, що збільшують ризик розвитку хронічного головного болю. Тобто дати не стовідсотковий, а ймовірний прогноз на майбутнє. Також вченим відомі гени, які впливають на ефективність лікування мігрені. У зв`язку з цим розроблено тести, за якими можна спрогнозувати перебіг захворювання. Оцінити чутливість до тих чи інших препаратів від мігрені. До речі, це дуже цінне дослідження. Адже до сих пір багато людей підбирають собі ліки самостійно. Як правило, методом проб і помилок. Тепер є можливість «вирахувати» оптимальний препарат, минаючи довгий шлях експериментів.

- Де можна зробити всі ці аналізи? Я не знайшла такої послуги ні в одній відомій лабораторії.

- Генетичне тестування на мігрень проводиться лише в спеціалізованих центрах головного болю. Цей напрямок і у нас в країні, і в усьому світі тільки розвивається. Багато тестів є інноваційними. Інформації про них поки дійсно дуже мало.

- Розкажіть про тонкощі цих тестів. Як до них готуватися? Як довго чекати результату?

- Спеціальної підготовки дослідження не вимагає. Потрібно просто прийти в клініку і здати всього лише 2-3 мл крові з вени. Забір крові можна проводити незалежно від прийому їжі. Тобто голодувати, як при здачі багатьох аналізів, не потрібно. А очікування результату залежить від дослідження, яке призначив вам лікар. Деякі можуть бути готові протягом 2-3 днів. А інші доведеться чекати кілька тижнів.

- А наскільки ці результати точні?

- Генетичні аналізи є точними. Однак їх інтерпретація залежить від мети дослідження. Наприклад, аналіз на сімейну мігрень точно покаже, чи є у вас це захворювання чи ні. А аналіз при звичайній мігрені дозволить лише припустити, як буде розвиватися ваш недуга. Але і це - чимала інформація для лікаря. Адже на основі даних аналізу він зможе підібрати вам більш точне, індивідуальне лікування.

- Припустимо, аналіз виявив лише спадковий ризик мігрені. Адже це не однозначний «вирок»? Від чого залежить, чи виявиться проблема протягом життя?

Відео: Чи передається хвороба Альцгеймера у спадок

- Ризик мігрені - ще не сама мігрень. Для того щоб захворювання проявилося, необхідні й інші фактори, що привертають. І чим їх більше одночасно впливає на людину, тим вища ймовірність хвороби «прокинутися». Один з найбільш важливих таких чинників - гормональний фон у жінок. Як відомо, у дівчаток мігрень починається в підлітковому віці, в період статевого дозрівання. У багатьох жінок розвиток головного болю безпосередньо пов`язано з менструальним циклом. У певні дні, при певному «розкладі» гормонів напади частішають. А після менопаузи мігрень, як правило, стає рідшою. Вплинути на сам процес появи і зникнення недуги майже неможливо. Але якщо мігрень все ж виникла, не треба впадати у відчай. І можна, і потрібно докласти всіх зусиль, щоб напади були якомога більш рідкісними і легкими.

- Цікаво яким чином?

Відео: Нерозкриті таємниці. парадокси болю

- По-перше, потрібно знати, що робить напади більш частими. Це низка стресових подій. Тривало зберігається тривожне, депресивний стан. Порушення сну - як його недолік, так і надлишок. Причому ризик вище, якщо уві сні ви хропете. Також спровокувати напад може надмірне фізичне напруження. Робота «на знос», інтенсивна спортивне тренування. Крім того, на жінок можуть погано впливати різкі запахи, яскраве світло, хімічні випаровування. Є певний зв`язок мігрені і з харчуванням. Відомо, що деякі продукти підвищують ймовірність нападів. Лідирують в цьому «чорному» списку кава, червоне вино, сир, шоколад і горіхи. Однак на ділі «харчова мігрень» виникає лише у 20% пацієнтів. Зате на всіх без винятку впливають режим і стиль харчування в цілому. Голодування, пропуски прийому їжі, недостатнє споживання рідини - все це може наблизити черговий напад головного болю. Здоровим людям перераховані «вольності» в режимі і зовнішні «подразники» можуть бути байдуже. Але у людини, схильного до мігрені, все інакше. Він не може швидко адаптуватися до зовнішніх і внутрішніх змін. І це потрібно обов`язково врахувати не тільки тим, хто вже зіткнувся з цією проблемою. Але і тим, у кого виявлено спадкова схильність до мігрені. Запам`ятайте: вміння розслаблятися, прогулянки на свіжому повітрі, плавання, фітнес, здорове, регулярне харчування, дотримання режиму сну багато в чому захистять вас від важких нападів.
Така профілактика може проводитися в будь-якому віці.

- Але для сучасної, активно працюючої жінки з дітьми такий спосіб життя майже утопія. Нам простіше прийняти таблетку.

- Ви, звичайно, мають рацію щодо способу життя наших сучасниць. Але постійно приймати знеболюючі таблетки - не вихід. Надмірний і безконтрольний їх прийом - більше 20 таблеток на місяць - лише призведе до хронічного головного болю. Болі, вже пов`язаної з прийомом самих ліків. І таких випадків, на жаль, стає все більше і більше. Але розірвати замкнуте коло все-таки можна. У цій ситуації лікаря доводиться повністю скасовувати «винний» препарат. І призначати індивідуальне профілактичне лікування. Не потрібно лякатися, якщо лікар призначить ліки, як вам здається, «не по профілю». Наприклад, в інструкції до якого ви прочитаєте, що це антидепресант або засіб для зниження тиску. Деякі препарати проти епілепсії, депресії, гіпертонії виявилися ефективними і для лікування хронічної мігрені. Зараз їх активно включають в схеми лікування як в нашій країні, так і за кордоном. В середньому профілактичний курс триває 2-3 місяці. Але самостійно приймати такі серйозні ліки не варто. Вони призначаються індивідуально після обстеження. І, нарешті, для зняття самого нападу гострого болю застосовуються спеціальні препарати з групи триптанов. Їх випускають у формі таблеток, ін`єкцій, спреїв і навіть свічок. Для того щоб підібрати саме «своє» ліки, можна провести вже згаданий аналіз крові на чутливість.

При повторюваних нападах препарат потрібно завжди носити з собою. І приймати при перших же симптомах насувається «атаки». У випадку з спадкової мігренню початковим ознакою є так звана аура. Ви бачите перед собою спалахи, плями, миготіння мушок. Іноді навіть порушується гострота зору. Якщо випити заздалегідь підібрану таблетку або бризнути спрей зараз - важкого нападу точно не буде.