Багатоликий дисбактеріоз

Як правильно харчуватися при дисбактеріозі? Які проблеми зі здоров`ям допоможе вирішити відновлення кишкової мікрофлори? Розповідає завідувачка Воронезьким міським гастроентерологічних кабінетом, лікар вищої кваліфікаційної категорії Заліна Ростиславна Щербова.

- Чи правда, що від стану мікрофлори кишечника багато в чому залежить загальне здоров`я і самопочуття людини?

- Це дійсно так. За останні п`ять років з`явилося багато вітчизняних і зарубіжних публікацій про те, що порушення рівноваги корисних і шкідливих бактерій в кишечнику є одним з пускових моментів ожиріння печінки, порушень обміну холестерину і навіть появи зайвої ваги. Через погіршення роботи кишечника і печінки порушується наш настрій і поведінку. З`являється млявість, стомлюваність, пропадає життєва енергія. Ще одним захворюванням, часто супутнім дисбактеріозу кишечника, є харчова алергія і пов`язані з нею шкірні висипання. Від стану кишкової мікрофлори залежить і робота імунної системи. Адже корисні кишкові бактерії беруть участь в синтезі вітамінів та інших біологічно активних речовин. Тому люди, які страждають дисбактеріозом, частіше хворіють на простудні захворювання і нерідко стикаються з ускладненнями - отитом, гайморитом. У таких ситуаціях доводиться приймати антибіотики, які ще більше поглиблюють проблеми з кишечником.

- Звідки корисні бактерії повинні потрапляти в кишечник: з препаратів, біологічно активних добавок до їжі або з продуктами харчування?

- Дієта при дисбактеріозі, безсумнівно, важлива. Однак відсоток приживлюваності бактерій з йогурту, ряжанки та біокефіру досить низький. Тому дієту зазвичай призначають лише на додаток до медикаментів. Без регулярного прийому спеціальних препаратів з дисбактеріозом впоратися непросто. Тому в першу чергу при проблемах з кишечником потрібні пробіотики. Так називають препарати, до складу яких входять корисні бактерії. Особливих відмінностей між БАДами і лікарськими засобами в даному випадку немає. Багато таблетки і капсули, зареєстровані за кордоном як ліки, у нас проходять під маркою БАД і навпаки. Головне, щоб мікроорганізми, що містяться в ліках або Бадах, були максимально наближені до тих, що живуть в нашому кишечнику в нормі. Наприклад, таким набором корисних бактерій має пробиотик СімбіоЛакт. Щоб корисним мікробам жилося привільно, їм потрібно харчування. Таку підживлення дають так звані пребіотики. Вони створюють для корисних мешканців кишечника оптимальні умови для розмноження і існування. Тому найбільш грамотним підходом до лікування дисбактеріозу зараз вважається одночасне застосування пребіотиків і пробіотиків. У поєднанні з правильно підібраною дієтою вони дають максимальний ефект.

- Що повинна включати дієта?

- У першу чергу потрібно якомога рідше вживати продукти, що містять консерванти. Адже ці речовини пригнічують ріст мікроорганізмів не тільки в їжі. Вони можуть нашкодити і нашої «рідної» кишкової мікрофлори. При дисбактеріозі не рекомендується голодувати і дотримуватися вегетаріанську дієту. Важливо їсти якомога менше продуктів, що викликають газоутворення. До них відносяться свіжий хліб, молоко, солодощі, бобові. Особливо треба обмежувати себе в такій їжі в другій половині дня. Інакше може порушитися сон.

- Чи потрібно вживати кисломолочні продукти і в яких обсягах?

- При гарній переносимості можна пити близько 0,5-0,7 літра наслідках кисломолочних продуктів низької жирності. Органічні кислоти, що входять до складу кефіру і йогурту, допомагають швидшому відновленню власної мікрофлори. Кисломолочні напої обов`язково повинні бути свіжими, бажано власного приготування. Тому що, наприклад, в постояло кілька днів кефірі можуть надмірно розмножитися дріжджові грибки. І вживання такого напою тільки посилить дисбактеріоз. В цілому пити потрібно не менше 1,5-2 літрів в день. Особливо рекомендуються відвар шипшини, чай з ромашкою і перцевої м`ятою, несолодкий компот із сухофруктів. Від алкоголю бажано відмовитися зовсім.

- Як ставитися до овочів і фруктів? Їх потрібно обмежувати або, навпаки, вводити в раціон?

- Багато що залежить від того, як протікає дисбактеріоз, і від особливостей людини. Тому підбір овочів, фруктів, ягід і соків з них при дисбактеріозі проводиться індивідуально. Однак загальні правила харчування все-таки існують. Без рослинної їжі ми не можемо повноцінно існувати. Тому потрібно зробити все можливе, щоб овочі та фрукти добре засвоювалися і не бродили в кишечнику. Тому в першу чергу при дисбактеріозі рекомендується виключити зі свого раціону легкозасвоювані вуглеводи, до яких відносяться солодощі і здобна випічка. Особливо важливо виконати цю рекомендацію тим, у кого є схильність до проносів. При схильності до послаблення стільця бажано їсти менше сирих овочів, які містять грубу клітковину. До них відносяться білокачанна капуста, буряк, зелений салат, рукола. Рекомендується обмежити і бобові: горох, квасолю, сочевицю. Більш ніжні овочі, такі як кабачки, баклажани, гарбуз, броколі, болгарський перець і помідори без шкірки, вживати можна і потрібно, причому в тушкованому або вареному вигляді.

- Це має бути овочеве рагу або пюре?

- На початку лікування овочі краще їсти у вигляді пюре. Фрукти також бажано вживати потроху, між прийомами їжі і в подрібненому вигляді без шкірки. Хороший ефект при дисбактеріозі дає пюре, зроблене з тушкованих яблук солодких сортів. Його рекомендують під час загострень. Коли ж стан поліпшується, то можна переходити на пюре зі свіжих яблук. Само по собі яблучне пюре - це хороша живильне середовище для нормальної мікрофлори кишечника. Воно містить велику кількість пектинових речовин, які діють на стінки кишечника м`яко і дбайливо. Надалі можна поступово обережно включати в раціон салати зі свіжих фруктів і овочів і свіжовичавлені соки

- При запорах, напевно, рекомендації прямо протилежні?

- Не зовсім так. Якщо при поєднанні дисбактеріозу і запорів почати їсти багато солодощів і грубих овочів, виникне дуже неприємне здуття живота. Тому обмеження на солодощі залишаються. А ось овочі і фрукти можна їсти трохи сміливіше. Дозволені свіжа капуста, огірки, сливи і багато інших рослинні продукти. Також корисні при запорах гречана, пшоняна, вівсяна каші.

- Чи можна при дисбактеріозі є гостре? Адже вважається, що спеції добре дезінфікують кишечник і оберігають від кишкових інфекцій жителів південних країн.

- Дійсно, перець, часник і інші прянощі містять багато фітонцидів - природних противірусних та антибактеріальних речовин. Однак занадто гострі продукти можуть викликати подразнення слизової оболонки кишечника. А це при дисбактеріозі може посилити проблеми. Тому прянощі є можна, але в дуже незначних кількостях, стежачи за тим, як на них реагує ваш організм. Ну а мариновані, копчені, смажені і кислі страви бажано зовсім виключити з раціону. Негативно впливають на роботу кишечника міцні бульйони з грибів, риби і м`яса. Бажано також не пити під час їжі воду, чай і кава. Це заважає повному переварюванню їжі, оскільки шлунковий сік розбавляється випитої водою. Для найбільш повноцінної обробки їжі жувати потрібно досить довго. Якщо вуглеводи почнуть перетравлюватися ще в порожнині рота, шкідливим бактеріям в кишечнику дістанеться менше «солоденького». А значить, ймовірність бродіння, що супроводжується здуттям живота, зменшиться. Однак дуже сувора дієта при дисбактеріозі не рекомендується, так як вона може погіршити перебіг хвороби. Суттєво змінювати своє меню варто лише в моменти загострення, а в решті період досить дотримуватися раціонального харчування. Головне - прислухатися до себе і виключати з раціону ті продукти, на які кишечник погано реагує.