Тиха ішемія

Відео: Таблетки від куріння! Табекс (Перш ніж вживати цей препарат, читайте інструкцію)

Ішемічна хвороба серця (ІХС) часто підкрадається непомітно. У
людини є час, щоб розпізнати попередників і попередити її
розвиток. Як це зробити, розповідає кандидат медичних наук,
завідуюча відділенням Республіканської клінічної лікарні № 2 м Москви
Катерина Яківна БОГДАНОВА.

Якщо жінку ніщо не турбує - немає задишки, прискореного серцебиття, підвищеного артеріального тиску, вона і не турбується про своє здоров`я. А тим часом атеросклероз, на плечах якого в`їжджає найтихіша ішемічна хвороба, можливо, вже робить свою руйнівну роботу. Атеросклеротичні бляшки поступово звужують просвіт судин, а ви начебто ще цілком здорові. Такий симптом, як біль, частіше з`являється лише тоді, коли просвіт однієї з коронарних артерій зменшується більш ніж наполовину. В цьому і укладена підступність хвороби.
Але майбутній важку недугу можна попередити. Для цього абсолютно здорова жінка повинна тримати на контролі три основні показники стану здоров`я. По-перше, це електрокардіограма (ЕКГ).
Так, безсимптомна тихоня ІХС розпізнається на ранніх стадіях за допомогою ЕКГ. І не простий, а з навантаженням. Звичайна ЕКГ може підтвердити діагноз ішемія тільки в момент болю.
Якщо після 30 років двічі на рік ви будете заходити до терапевта або кардіолога і не забудете попросити зробити ЕКГ з навантаженням, тобто покрутіть педалі велоергометра, скільки зажадає лікар, це буде своєчасним заходом.
Але краще, звичайно, не чекати першого сигналу, а подбати про здоров`я заздалегідь. Для цього потрібно відстежувати попередника ішемії - атеросклероз. Як це робити? Якщо вже ви пішли на прийом, обов`язково зробіть аналіз крові на холестерин - це ваш другий контрольний показник, а точніше, перший. Краще його також робити два рази на рік. А якщо вам за тридцять і ваш вага вище норми, добре б робити аналіз крові тричі на рік.
Рівень загального холестерину не повинен перевищувати норму (5,2 ммоль / л). Обов`язково запишіть цю цифру в свою книгу здоров`я або щоденник самопочуття. Але цього замало. Якщо ІХС вже підтверджена, вміст холестерину має бути не в нормі, а нижче норми.
Іноді його рівень призводять в інших одиницях виміру. Зверніть увагу на такі цифри: бажана норма - 200 мг%, прикордонний рівень - 200-239 мг%, високий рівень - більше 240 мг%.
Якщо ви вже в групі ризику, в такому випадку краще орієнтуватися не на загальний холестерин, а на більш складні, детальні показники. Але такий аналіз ви зможете зробити далеко не скрізь. Розпитайте лікаря, в яку лабораторію краще звернутися для більш глибокого дослідження.
Отже, треба знати, який рівень холестерину в крові і яка кардіограма. Третє - регулярне вимірювання артеріального тиску. Мене дивує, коли жінка з уже вираженою гіпертонією вимірює тиск епізодично, а не щодня. Виявивши, що він підвищений, приймає таблетку-другу, щоб його збити. І так до наступного погіршення самопочуття.
Часто запитують, яке ж тиск вважати нормальним? На це питання не можна відповісти з абсолютною точністю. У 30 років вона повинна складати 130/80 мм рт. ст. Це, звичайно, умовно. У 40 років краще б зупинитися на тиск 140/80 мм рт. ст., що теж умовно. Але в принципі, якщо б тиск з віком потроху, без стрибків, збільшувалася і не перевищувало цей показник, було б непогано. Так що тримаєте вдома тонометр, його придбання і використання - питання культури. Можна сказати категоричніше: без нього обійтися не можна, аби постійне вимірювання тиску не перетворилося на свого роду психоз. Виміряйте спокійно, як чистите зуби, і якщо зафіксуєте надав правдиві цифри 140/80, краще пройдіть обстеження.
Взагалі, ішемія буває не тільки тиха (безбольова), про яку зараз йде мова. Є інші її форми. Наприклад, стенокардія, яка супроводжується звичними болями в області серця, за грудиною, під лопаткою, які виникають при фізичному та емоційному напруженні. Зустрічається також нестабільна стенокардія, яка виникає не тільки при навантаженні, але і в спокої. Особлива форма ішемії - інфаркт.
З огляду на різноманітність форм, особливо важливо, якщо є скарги або об`єктивні показники (АТ, ЕКГ, підвищення холестерину), вчасно розібратися, чи є необхідність починати медикаментозне лікування або можна обійтися коригуванням способу життя.
Але, звичайно, краще прийняти попереджувальні заходи ранньої профілактики, а це найважче. Багато що дає, наприклад, гіпохолестеринову дієта. Регулярне її дотримання дозволяє не тільки позбутися від холестерину, але і поліпшити багато інших важливих для вас показники.
Для початку відмовтеся від прогулянкових варіантів їжі - нескінченних бананів, морозива, тістечок, шоколадок. Доведеться зректися таких продуктів, як сметана, сир, вершки, наваристий бульйон, копченості, Шестипроцентне молоко. А замість свинини час від часу готуйте кролика або пісного курчати.
Численні дієти жінок зазвичай зводяться до одного: зараз не їм, потім наїмся. Куди простіше вживати продукти з низьким вмістом холестерину. Для цього треба вміти розбиратися в калорійності вашої їжі, що зовсім нескладно. Якщо тваринні жири звичні для вас, як то кажуть, що поробиш. Але коли купуєте сир, молоко, будь-які інші продукти, дивіться на упаковку. Зараз і на імпортних, і на вітчизняних продуктах вказано кількість калорій. Чим нижче їх зміст, тим краще.
До речі, принципово важливий не сам відмова від жирів і білків, а правильне їх поєднання - цієї теорії і практики дотримуються в багатьох країнах. Тобто тут справа навіть не в процентах того і іншого, а в тому, щоб ви по можливості намагалися зберігати білкове харчування, а жирів при цьому вживали як можна менше. Причому білки повинні бути переважно рослинними. До того ж харчуватися треба частіше (4-5 разів на день), але невеликими порціями. Практика показує, що атеросклероз при цьому може піти назад, коли атеросклеротичні бляшки ще не стали вапняними. Але навіть якщо вапняні відкладення вже в судинах є, то ж не у всіх же. Дотримуючись правильне харчування, ви збережете судини від цієї напасті.
Отже, не робіть головну помилку - не знижуйте частку білків (вважається, що жителі нашої країни відчувають великий їх дефіцит). Спробуйте частіше робити ось такий, наприклад, салат. Розтлумачте в ступці п`ять волоських горіхів і невелику часточку часнику, заправте однією чайною ложкою рослинного нерафінованої олії. Це вечірній блюдо на одну людину. Можна використовувати його як смачну пасту для бутерброда, якщо натерти туди трохи сиру.
До речі, білки присутні в багатьох овочах, фруктах і злаках, але в різних кількостях. Наприклад, білків в злаках в середньому в 7 разів більше, ніж жирів, в бобових - в 6-12 разів, в картоплі - в 20 разів, фруктах - в середньому в 3-3,5 рази.
Про цілющі властивості цибулі знають всі, але не всі можуть його їсти. Для цього неважко зробити дещо несподіваний густий напій. Приготуйте сік ріпчастої цибулі (1 чайну ложку), додайте туди стільки ж меду - на один прийом перед їжею цього достатньо. Єдине правило: сік цибулі повинен бути завжди свіжим.
А скільки потрібно взагалі є овочів? Як то кажуть, скільки захочете. Моркви - не менш 150-200 г в день, сирої, звичайно. Фруктів - теж по можливості більше, причому і те, і інше краще урізноманітнити. Необов`язково при дотриманні такої гіпохолестеринової дієти гнатися за екзотичними овочами та фруктами.
А цибульний-медовий сироп я назвала недарма. Добре, якщо кожен буде знати овочі, фрукти і ягоди, найбільш сприяють зниженню холестерину. Лук - серед них. Є й інші королі: часник, буряк, кавун, диня, баклажани. Не забудьте і про червону смородині - нехай вона знайде місце на вашому столі. Кисла? Їжте з медом. А на ніч заварюйте в термосі сушені ягоди шипшини.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!