Помилки родичів

Відео: Як допомогти наркоману? Оточення наркозалежного. Чому родичі припускаються помилок. урок №3

помилки родичів

Відео: Помилки при створенні сім`ї. Причини розлучень. Хасьмінскій Михайло Ігорович.

Як себе правильно вести, якщо дорогий вам людина у важкому стані потрапив до лікарні?

Радить співробітник реанімаційного відділення НДІ швидкої допомоги ім. Н.В. Скліфосовського Анна Георгіївна Полянська.

- Що найголовніше для близьких в такій ситуації?

- Перш за все потрібно прийняти її. Буквально на кожного звістка діє як відро холодної води. Йдеться про життя і смерті. Найрозумніше - сказати собі: «Так, це сталося, і сталося з нами. Цього вже не зміниш ». А далі діяти виходячи з того, що тепер наше життя увійшла ось в таке русло: людина вже не стане повністю колишнім, попереду довгий період боротьби за його життя, який невідомо чим закінчиться. Тепер будемо жити одним днем і нічого не припускати. Багато хто починає розмірковувати «а що було б, якби», звинувачувати себе, звинувачувати потерпілого. Це нікому ніколи не приносить користі. Тільки ятрить і відволікає від більш насущних в даний момент цілей. Потрібно перш за все прийти до лікаря і з`ясувати, який стан хворого.

- Невже не всі це роблять?

- Уявіть - немає. Є й такі, хто починає радитися зі «своїми» лікарями, вимагає викликати консультанта, влаштувати консиліум. При тяжкому стані хворого все це марно. Лікаря, що займається швидкодопоміжної ситуацією, ніхто не вибирає. Не прийнято також переводити пацієнта з однієї лікарні в іншу. Спочатку намагаються зробити все можливе в тому лікувальному закладі, куди він потрапив. Лікуючий лікар абсолютно не зобов`язаний слухати головних лікарів з інших лікарень, високих чиновників, відомих консультантів. Він на своєму робочому місці і підпорядковується тільки своєму начальству.

І якщо він сумлінний лікар, то робить все можливе, щоб повернути пацієнта до життя. До того ж останнім часом ми працюємо за принципами доказової медицини. Це означає, що лікар лікує хворого не як йому здається або хочеться, а по визначеним міжнародним стандартам, за відпрацьованими чітким схемам. Вони науково перевірені на великій кількості пацієнтів. Тому ризик зведений до мінімуму. Ці схеми досить ефективні. Я це бачу по своїх хворих.

Тому найголовніше для родичів пацієнта - не бігати, не давати лікаря поради, не висловлювати претензії, а повірити йому. Ми багато разів помічали, що якщо родичі поводяться спокійно, не сіпаються, що не скандалять, то і хворий краще одужує. Пояснити це раціональними причинами, звичайно, важко. Але це факт.

- Які ще поширені помилки роблять родичі пацієнтів?

- Починають будувати прогнози. Вимагають якомога швидше обнадійливих результатів. Вважають, що якщо лікарі як слід постараються, то можна врятувати людину. Це не так. Медицина не всесильна.

- І це говорите ви, лікар?

- Тому і кажу, що лікар. Я багато раз спостерігала, що є межі і наших зусиль і найновіші технологічні досягнення медицини. Всі хочуть, а деякі просто вимагають чуда. Чудеса бувають рідко. Вимагати їх не можна. Про це варто пам`ятати.

- Як, на ваш погляд, повинні вести себе родичі хворого, щоб допомагати лікарю, а не створювати йому зайвих проблем?

- Прийти на зустріч в призначений час, дізнатися про стан, запитати, що необхідно. І терпляче чекати. Якщо хворий у комі, то навіть приходити до нього не варто. Досить просто дзвонити лікареві і дізнаватися про зміни.

Деякі намагаються поставити лікарю якомога більше питань. За кілька раз запитують одне і те ж, роблять припущення. І не думають про те, що цей час лікар забирає у хворих, які чекають в палаті. Є й такі, хто починає розповідати про свої труднощі, про те, як же вони повідомлять страшну новину бабусі. У неї ж десять років тому був інсульт, а що подумає тітка, у неї ж тільки що народилася внучка ... Все це для лікаря - непотрібні подробиці, які відволікають його від проблем набагато серйозніших - життя і смерті інших важких хворих.

- Але, напевно, люди просто вражені тим, що з ними сталося, тому так себе і ведуть?

- Є і такий нюанс. Але після того, як шоковий стан від важкого звістки пройшло, нерідко таким чином несвідомо чи свідомо намагаються показати - собі, лікарю, оточуючим - ступінь своєї турботи про потерпілого. Вони часто роблять це для себе самих, забуваючи про хворого. Є така поза горя на плечі у лікаря.

У житті лікарні швидкої допомоги це зайва розкіш. До нас весь час надходять нові хворі, і їм потрібно надавати допомогу. Лікар-реаніматолог не може виконувати роль психотерапевта, хоча він і цим займається, нікуди не дінешся.

Але ж можна і його пошкодувати. Зараз живе в страшному напруженні. У нього немає ні ночі, ні дня. Він часом розривається від жалості до хворих. Протягом робочого дня йому буває колись ні поїсти, ні просто присісти. А родичі часто зловживають хорошим ставленням - попросять номер мобільного телефону і дзвонять в будь-який зручний для них час. Іноді повертаєшся додому після важкого чергування, не чуючи під собою ніг, добу без сну, підносиш ложку до рота або голову до подушки - і такий дзвінок. Я завжди відповідаю на питання, але прошу дзвонити під час чергування, коли у мене є час спокійно поговорити. Однак більшість не звертають уваги на це прохання. Вони думають в цей момент нема про свого хворого, чи не про лікаря - про себе.

- Вам доводиться спостерігати різне ставлення до потрапили у важку ситуацію пацієнтам?

- Так, іноді ця ситуація проявляє те, що було до часу приховано. Висвічуються справжні відносини людей один до одного. Раптом зникають ті дружини і чоловіки, яких вважали головними, а допомагають зовсім інші родичі. Або улюблені діти шкодують грошей на додаткове ліки для батьків, тому що воно дуже дороге і вже навряд чи допоможе. Або, навпаки, батьки не хочуть доглядати за дітьми, колишніми до катастрофи успішними, а тепер стали інвалідами.

Часом дивне доводиться спостерігати поведінку. Пам`ятаю одну матір, яка приходила до доньки, що лежить в несвідомому стані, щоб не тільки помити її, але навіть нафарбувати їй нігті на руках і ногах. А коли дівчині стало краще - саме вона відмовилася взяти її додому.

- Наскільки родичі повинні допомагати у догляді за хворими?

- Вони не повинні, але, звичайно, можуть допомогти. Рук медсестер завжди не вистачає. Хоча те, що належить, в нашому лікувальному закладі виконується. Однак є необхідні, але необов`язкові для медсестер процедури догляду: якщо хворий лежачий, то йому регулярно потрібно отшелушивать шкіру на тих місцях, де вона постійно стикається з постільною білизною. Промивати, підстригати нігті, чистити вуха. Сестри це роблять, коли у них є час. А коли багато роботи більш серйозною - можуть відкласти, зробити наспіх. Хворому краще, коли все це виконується регулярно, та ще й рідними люблячими руками.

Іноді ми просимо родичів приносити додаткові засоби гігієни, памперси, шампунь, туалетний папір. На це грошей нам не виділяється. Але для догляду за лежачими хворими вони вкрай необхідні. Що стосується додаткових лікарських засобів, які іноді, на жаль, доводиться приносити родичам, то вони всі знаходяться під строгим контролем.

Наприклад, після лікування антибіотиками у пацієнтів часто розвиваються грибкові захворювання, а у нас антигрибкових коштів немає, їх в реанімації не положено - доводиться просити родичів. Що робити - така наша нинішня життя.

- Яким повинен бути лікар, щоб допомогти людям, які опинилися в майже безнадійному стані? Іноді родичі покладаються на досвід, вважаючи за краще літніх лікарів, інші вважають, що молоді менш байдужі ...

- У «швидкої допомоги» літніх практично не буває - це важка робота. Вона забирає у лікаря все сили, фізичні і душевні. Робота на знос. Тут потрібно перш за все самозречення. Поки ти на роботі, живеш життям своїх хворих. Якщо потрібно, наприклад, поспати чи поїсти, а колись - то такого бажання навіть і не виникає. Повірте мені. Це нагадує особисто мені той час, коли діти були зовсім маленькі: тебе немає, є тільки вони. Напевно, таким і повинен бути справжній лікар - всього себе віддавати своїм підопічним.