Сонлива депресія
Ви кричите уві сні, або прокидаєтеся ні світ ні зоря, або ходите сонної цілодобово? Можливо, в подібних порушеннях сну «винні» депресії і тривожні розлади. Як з ними боротися?
Відео: Delicate baby soothing music for sleep
Консультує кандидат медичних наук, доцент кафедри психіатрії та психосоматики ІПО Першого МГМУ ім. І.М. Сеченова, старший науковий співробітник Наукового центру психічного здоров`я РАН Ігор Юрійович Дороженок (Http://idoro.ru)
«Моїй 46-річній мамі часто сняться кошмари. Через них вона скрикує і плаче уві сні. З чим може бути пов`язана така розлад? Як їй допомогти? »
Маша Жівунова, м Пенза
- Такі явища нерідко пов`язані з перевтомою, впливом стресу або порушенням режиму дня. Якщо інших скарг у мами немає, можна спробувати обійтися без ліків. Але тут важливі регулярність, систематичність і самодисципліна.
Починаючи з 17-18 годин потрібно налаштовувати свій організм на вечірній час доби. Чи не пити міцний чай, каву, колу і «жиросжигающие» напої з кофеїном, таурином, гуараной та іншими стимуляторами. Ними зараз захоплюються пані будь-якого віку, не усвідомлюючи, що ті можуть погано впливати на сон.
У другій половині дня варто віддати перевагу заспокійливі рослинні чаї з валеріаною, пустирником, мелісою, хмелем. А ось спиртові настоянки з цим травами - не найкращий варіант. Вони годяться для епізодичного, але не курсового застосування.
Також добре заспокоює вечірня прогулянка на свіжому повітрі. Тільки постарайтеся в цей час не вирішувати якісь глобальні проблем. Ваша мета - розслабитися, заспокоїтися. З цієї ж причини на сон грядущий не варто дивитися збуджуючі фільми. Адже прогнати сон можуть і занадто радісні емоції.
Лягайте спати до півночі. Неодмінно в затемненій кімнаті, без включених каганців і гаджетів. Позбавтеся від нездорової звички засинати під працюючий телевізор. Це теж може підвищувати ризик нічних кошмарів. Якщо всі ці заходи не допоможуть, варто звернутися до лікаря.
«Цієї осені мене здолала безсоння. Спочатку довго лежу без сну, потім прокидаюся серед ночі і знову не можу заснути. Заважає незрозуміле хвилювання. Якийсь дискомфорт то тут, то там. Що робити?"
Ольга Березина, г. Смоленск
- Швидше за все, за стійким порушенням сну ховається тривожне або депресивний розлад. Подібний дует безсоння і депресії восени надзвичайно поширений.
Те, що в такій ситуації точно не допоможе, - це класичні снодійні. Вони діють коротко. А головне, не лікують глибинну причину безсоння. Тут потрібні більш тонкі інструменти - сучасні антидепресанти з протівотревожним дією, які не погіршують, а покращують якість життя. Їх вам без проблем підбере будь-який психіатр або досвідчений невролог.
«Останній місяць зі мною відбувається щось дивне. Прокидаюся серед ночі в холодному поту, з частим пульсом і задишкою. Іноді при цьому розбудовується кишечник. Потім довго не можу прийти в себе і заснути. Як можна вирішити проблему? »
Зоя Батьківщина, м.Санкт-Петербург
- Ваша ситуація нагадує стан панічної атаки з так званим абдомінальним компонентом. Так називають тривожний розлад, яке крім гострої тривоги супроводжується особливими тілесними симптомами. Серед них найчастіше зустрічаються утруднення дихання, прискорене серцебиття і болі в серці, скачки кров`яного тиску, спазми в кишечнику. Але з органічними внутрішніми захворюваннями ці порушення, як правило, не пов`язані.
Для початку спробуйте два тижні поприймати афобазол. Це безпечний протівотревожний препарат. І, на відміну від антидепресантів і снодійних, відпускається в аптеках без рецепта. Традиційний режим його прийому - по 1 таблетці 3 рази на день.
Якщо на тлі такого лікування вам стане краще - продовжуйте прийом Афобазол ще місяць. Якщо ж нічого не зміниться - зверніться до лікаря-психіатра, який займається легкими прикордонними станами. Вам підберуть індивідуальне лікування.
«Начебто довго сплю, але все одно не можу виспатися. Майже щоранку встаю вичавлений, як лимон, ніби не відпочивала. На роботу їду через силу, без будь-якого бажання. Взагалі в житті нічого не радує, хоча причин сумувати начебто немає. Що робити?"
Н. В., м Тольятті
- Очевидно, причина вашого стану - так звана депресія виснаження. Зі звичайною втомою - наслідком великих навантажень - вона не пов`язана. І цілком може з`явитися у людини, який влітку непогано відпочив.
Для цього розладу якраз характерно саме ранкове фізичне безсилля. Почуття м`язової млявості, «зношеності». У такому стані навіть звичайні ранкові процедури - умивання, одягання, причісування - даються з великими труднощами. Людина скаржиться на чутливість до яскравого світла і гучних звуків. Відчуває байдужість до раніше приємним людям і занять.
У подібній ситуації потрібно припинити самокопання. Адже ви ні в чому не винні: стан депресії має свої внутрішні біологічні причини. Зокрема, порушення вироблення особливих регулюючих речовин, в популярній літературі їх називають «гормонами задоволення».
Тому довірте рішення своїх проблем лікаря. Тут потрібно впливати на глибинні механізми хвороби. А для цього необхідні спеціальні психотропні ліки - антидепресанти. Підібрані індивідуально, як ключ до замка, вони вирішують одночасно кілька завдань. Покращують настрій, позбавляють від млявості і апатії. Нормалізують сон і апетит. Відновлюють знижену самооцінку.
Сьогодні з успіхом використовуються кілька груп антидепресантів: так звані тріціклікі, препарати серотонінового ряду (СИОЗС), антидепресанти подвійної дії (СІОЗСН) та інші. Всі вони мають свої незаперечні плюси, нюанси призначення, недоліки.
А одним з найбільш «універсальних» і добре переносяться антидепресантів на сьогодні є агомелатин. Це препарат, який стимулює виділення "гормону сну» мелатоніну. Він нормалізує цикл сон-неспання вже на першому тижні прийому. В результаті людина добре спить вночі і бадьоро себе відчуває днем. Заодно йдуть і інші симптоми депресії - пригніченість, тривожність, сльозливість, безрадісність.
Однак не плутайте агомелатин зі звичайними препаратами мелатоніну. Останні додають «гормон сну» ззовні. У той час як агомелатин регулює його власне вироблення в організмі.
«В останні півроку я занадто мало сплю - близько 5-6 годин на добу. Прокидаюся ще до світанку, в 4-5 ранку, і більше «відключитися» вже не можу. Читала, що ранні пробудження можуть бути ознакою хвороби Альцгеймера. Невже правда? Мені всього 52 роки. Чи можна щось зробити? »
Тетяна Панда, м Калінінград
- Перш за все, не варто панікувати. Ранні пробудження можуть бути ознакою різних розладів, і не потрібно думати про гірше. В першу чергу, ранні пробудження - ознака класичної депресії, яка в наш час успішно лікується.
Що стосується хвороби Альцгеймера, то вона теж може проявлятися порушенням сну. Але головний її симптом - все-таки не безсоння, а погіршення пам`яті, уваги, швидкості реакцій. Іноді людина також стає занадто недовірливим, образливим, ревнивим. А горезвісна неадекватність емоцій і поведінки з`являється набагато пізніше.
При підозрі на цю недугу, а також якщо в родині хтось мав з ним справу, потрібно звернутися до невролога. Лікар призначить необхідні обстеження, щоб виключити органічне захворювання мозку. І якщо його щось насторожить, призначить ліки для профілактики. Їх прийом дозволить уникнути недоумства зараз і надалі.
Якщо ж з центральною нервовою системою все в порядку - починається склерозу немає, доктор випише препарат, який швидко поверне вам здоровий сон.
«Мою 23-річну дочку кинув молодий чоловік. Спочатку вона сильно страждала, ночами плакала. А потім проспала без перерви майже два дня. Тепер ходить спустошена і усунута. Я вмовляю: візьми себе в руки, у тебе все життя попереду. Але дочка остаточно замкнулася. Допоможіть! »
В.Г. Буреева, м Казань
- У вашої дочки депресивна реакція на розрив відносин. Дівчину ні в якому разі не можна дорікати в безвольність.
Більш того, при глибокій депресії це навіть небезпечно. Людина просто не може «взяти себе в руки». У нього для цього недостатньо своїх ресурсів. Поки нічого поганого не сталося, варто запросити до дівчини психіатра. Тільки знову ж - ні в якому разі не тиснути, а грамотно обгрунтувати цю пропозицію.
На жаль, в нашій країні вважається, що психіатр займається лише божевільними. Це абсолютно не так. За кордоном мати свого особистого психіатра, консультанта по душевним проблемам - хороший тон. Тому що його допомога реально підвищує якість життя.
Серед різноманітних психотропних препаратів вашої дорослої доньки підійдуть антидепресанти серотонінового ряду - пароксетин, флувоксамін, циталопрам або препарати подвійної дії -венлафаксін, дулоксетин.
Швидше за все, двомісячного курсу амбулаторного лікування буде досить. Але якщо ситуація виявиться складніше, знадобиться підтримуюча терапія. Це ще кілька місяців прийому антидепресанту в мінімальній дозі.
