Двозначний рентген
Яка доза рентгенівського випромінювання безпечна і чи можна захистити себе
перед обстеженням?
Відео: ЄС диктує умови своїм потенційним членам
Радить лікар-рентгенолог вищої категорії Залізничній клінічної
лікарні в м Санкт-Петербурзі Ніна Нилівна Бекетова.
нешкідливі цифри
Більшість з нас відноситься до рентгену вкрай підозріло - зайве, мовляв, просвічування здоров`я не додасть. І в якійсь мірі це вірно. Але відразу треба обмовитися: все це відбувається тільки тоді, коли перевищений певний поріг випромінювання. Та доза, яку людина отримує в ході діагностичного дослідження, не представляє ніякої небезпеки для його здоров`я.
Довести цей факт можна наочними розрахунками. Допустима безпечна річна доза - 5 бер. При проведенні флюорографії організм отримує близько 0,4 бер, при сеансі комп`ютерної томографії - приблизно 0,3-0,5 бер, при рентгенографії легких і того менше - всього 0,1-0,2 бер. З цього випливає, що навіть кілька рентгенологічних маніпуляцій в рік не завдадуть здоров`ю ніякої шкоди. Проте потрібно вести ретельний рахунок всіх отриманих рентгеном, берам і зіверт.
Зробити це досить просто: треба запитати рентгенолога про те, яку променеве навантаження несе даний конкретний метод дослідження. Закон зобов`язує лікаря відповісти на таке питання. Отриману цифру можна занести в амбулаторну карту на спеціально вклеєний лист. Така обережність допоможе обчислити загальну дозу, отриману за певний час.
На жаль, в нашій країні цього не приділяється багато уваги. Людина нічого не дізнається до тих пір, поки сам не проявить ініціативу. У більшості європейських країн все йде по-іншому: рентгенівський кабінет забезпечений спеціальним електронним табло, на якому висвічується кількість поглинених берів. Їх підсумовування веде сімейний лікар, який призначає подальше обстеження з урахуванням вже наявних даних. Таким чином, променеве навантаження не виходить з-під контролю, і ймовірність передозування зведена до мінімуму.
Схожа система є і у нас, тільки вона дуже погано працює. Ще кілька десятиліть тому були випущені бланки обліку разового опромінення. За ідеєю ними повинна бути забезпечена амбулаторна карта кожного пацієнта. Мало того - іноді їх там дійсно можна знайти. Вся заковика в тому, що заповнюються ці вкладиші дуже рідко - у лікарів немає часу і бажання возитися з зайвими папірцями. Так що у пацієнта не залишається на руках документально підтвердженого розрахунку поглинених доз.
Незважаючи на це, всім росіянам доводиться раз на рік робити флюорографію. З огляду на обстановку з туберкульозом, такий захід абсолютно виправдана. Крім того, всім жінкам старше 45 років фахівці рекомендують робити щорічно мамографію. Це рентгенологічне дослідження молочних залоз незамінне для раннього виявлення пухлинних захворювань. Воно несе низьку променеве навантаження - приблизно 0, 15 бер - і тому ніяк не позначається ні на здоров`я, ні на самопочутті людини.
Однак жінки часто відмовляються від проведення мамографії, мотивуючи це зайвим опроміненням. І переконати таких пацієнток неймовірно складно. В цьому випадку рентген можна замінити ультразвуковим дослідженням молочних залоз, хоча за правилами ці два методи повинні доповнювати один одного. Але при відмові від мамографії залишається тільки УЗД. Проводити його треба не рідше одного разу на рік, причому найкраще це робити у одного фахівця на одному і тому ж апараті.
Право на відмову
Треба сказати, що ніхто не може змусити людину пройти рентгенологічне дослідження, від нього завжди можна відмовитися. Це право пацієнта має законний статус. Крім того, закон забороняє проводити профілактичну променеву діагностику вагітним жінкам, годуючим матерям і дітям молодше 15 років. Тобто цей контингент цілком і повністю звільнений від щорічних флюорографій. І якщо лікар в жіночій консультації пропонує своїй вагітній підопічної сфотографуватися, то це незаконно.
Іноді гінекологи з зайвого завзяття включають в список і флюорографію, що неприпустимо. Рентгенологи, навпаки, ставляться до жінок дітородного віку як до окремої касти - адже завжди існує ризик можливої вагітності, про яку не знає навіть сама пацієнтка. Саме тому лікар уточнює у відвідувачки час останньої менструації.
Справа в тому, що будь-який рентген найкраще робити в перші десять днів циклу, коли ймовірність вагітності мінімальна. На цей же період має припадати і щорічний похід у флюорографічний кабінет.
Спецодяг для пацієнта
При будь-якому променевому дослідженні на пацієнта надягають дуже важкі лати. Вони на 90% складаються з свинцю, а на 10% - з натурального каучуку. Вулканізація цієї суміші дає просвинцьованої гуму, яка може гальмувати рентгенівські промені. Отриману тканину кроять на деталі і шиють з них коміри, пелерини, фартухи, жилети та навіть спідниці. Така спецодяг аж ніяк не пережиток - нею застосовують у всьому світі, навіть в самих що ні на є розвинених країнах. Вона необхідна для захисту тих органів, які не повинні зазнати опромінення.
Наприклад, при стоматологічному рентгені і деяких знімках черепа на щитовидну залозу накладають свинцевий комір або пелерину. При просвічуванні легких на живіт надягають важкий фартух, який захищає статеві органи, дуже чутливі до іонізуючого випромінювання.
Кожне дослідження вимагає спеціальної екіпіровки, і забувати про це лікар не має права. Він зобов`язаний особисто одягнути пацієнта в свинцеві обладунки і пояснити, для чого це робиться. На захисному одязі не повинно бути тріщин, вм`ятин, горбів або складок. В області таких дефектів гума втрачає свої поглинають якості і починає пропускати рентгенівські промені.
Так що всі деталі повинні бути рівними, гладкими і щільно прилягати до тіла. Зрушувати свинцеві пластини або поправляти їх не можна - фотографія може бути неякісним, і тоді всю маніпуляцію доведеться повторювати заново.
Дієта від радіації
Захистити себе від випромінювання можна і іншими способами, наприклад їжею. За тиждень до передбачуваного обстеження в раціон потрібно включити достатню кількість пектинових речовин. Вони містяться в овочах і фруктах, особливо бананах, буряках, моркві і яблуках. Ці продукти треба посилено є і через кілька днів після просвічування.
Унікальними властивостями володіє і морська капуста. Вона захищає організм не тільки від радіаційного, але і від рентгенівського випромінювання.
Крім цього, в їжу потрібно включити достатню кількість вітамінів А і Е. Вони є потужними антиокислювачами - речовинами, які нейтралізують хімічні наслідки рентгенографії. Великі кількості вітаміну А знаходяться у всіх червоно-помаранчевих фруктах і овочах, а також у риб`ячому жирі.
Вітамін Е обрав своєю цитаделлю спаржу, помідори, горох і шпинат. Крім того, він міститься в печінці, яєчному жовтку і рибі. У деяких людей немає ні часу, ні сил, ні бажання для того, щоб якось скоригувати своє меню. Таким пацієнтам можна порекомендувати препарат Аевіт, у якому синтетичні аналоги вітамінів А і Е. Почати прийом цих ліків необхідно За тиждень до обстеження, а закінчити - через тиждень після нього. Це допоможе зменшити вплив на організм навіть таких мінімальних доз опромінення, які використовуються в медичних цілях.
Останні дослідження довели, що набагато більшим захисним ефектом, ніж горілка і спирт, має червоне вино. Достатньо всього 150 грамів цього напою для того, щоб зменшити променеве навантаження. Так що перед походом в рентгенкабінет можна випити трохи вина - це піде тільки на користь.
Будь-рентген найкраще робити
в перші десять днів циклу, коли можливість вагітності мінімальна.
