Іспит для остеопорозу
Відео: ЯК ЗДАТИ ЄДІ / ОГЕ? | ЯК СПИСАТИ? | Лайфхак ДЛЯ ІСПИТУ
Які сучасні методи дослідження застосовують для діагностики остеопорозу?
Відео: Шпаргалки для іспиту в Білорусі vk.com/iShpore
Розповідає генеральний директор порталу ревматологічного допомогу https://rheumo.ru/, лікар-ревматолог московського медичного центру "Віта-контакт" Георгій Юрійович Іванов.
- Що нового з`явилося в діагностиці остеопорозу?
- У практику сучасних лікарів увійшло нове і ефективне дослідження щільності кісткової тканини - рентгенівська денситометрія. Вона є "золотим стандартом" діагностики остеопорозу.
- У чому перевага рентгенівської денситометрії?
- Цей високоточний і безпечний метод. Він дозволяє визначити не тільки виражений остеопороз, але і схильність до цієї недуги.
Якщо зміни в кістках виражені, ставиться діагноз "остеопороз". Якщо відхилення від норми незначно, то діагноз звучить як "остеопенія".
Променеве навантаження при денситометрії дуже мала.
- Які частини тіла обстежують при денситометрії?
- Найбільш точні результати дає дослідження кістки стегна і поперекових хребців. Саме після денситометрии цих відділів скелета можна з упевненістю говорити про остеопороз, що торкнулася весь організм. Таку різновид захворювання називають системний або генералізований остеопороз. При необхідності лікар призначає дослідження інших частин тіла.
Менш точна денситометрія передпліччя, п`яткової кістки. Вона може показати локальний остеопороз при відсутності системного. Може бути і зворотна ситуація: дослідження п`яткової кістки показує, що людина здорова, а в хребцях щільність кістки вже знижена.
Тому провідні ревматологи орієнтуються сьогодні на дані рентгенівської денситометрії стегнової кістки і поперекових хребців.
- Чи можна побачити зміна щільності кісток як-небудь ще, без рентгенівського опромінення?
- Так, існують ще ультразвукові денситометри. Але вони дають менш точну інформацію. Як правило, результати цього дослідження стають першим "дзвіночком" про те, що в організмі щось не в порядку з кістковою тканиною. В результаті людині призначають поглиблене обстеження, і все одно доводиться робити сучасну рентгенівську денситометрію.
- Чи потрібна якась підготовка до цього дослідження? Що людина відчуває?
- Ніякої спеціальної підготовки до денситометрії не потрібно. Неприємних відчуттів обстеження не доставляє.
- Кому ви порекомендуєте пройти обстеження на остеопороз?
- Остеопороз в останні роки набув характеру "мовчазної" епідемії. Складність діагностики в тому, що пацієнти з остеопорозом довго не пред`являють жодних скарг.
Так, денситометрія необхідна жінкам в період клімаксу і після його завершення. До особливого ризику остеопорозу схильні жінки з раннім припиненням місячних у віці до 45 років.
Денситометрію потрібно зробити пацієнтам з ревматичними захворюваннями, ендокринними розладами. Ризик остеопорозу високий при багатьох захворюваннях нирок і шлунково-кишкового тракту. Кістки втрачають кальцій і при тривалому застосуванні деяких ліків: гормонів-глюкокортикоїдів і протисудомних препаратів. Прояви остеопорозу відзначають також у людей, що проживають в районах з підвищеним радіаційним фоном.
Настороженість в плані остеопорозу повинна бути у тих жінок, хто багато курить, мало займається спортом. Рекомендується зробити денситометрію після багаторазового голодування з метою схуднення, при поганому стані зубів.
- Як часто потрібно повторювати обстеження?
- Повторну денситометрію при остеопорозі і остеопенії завжди призначає лікар. З профілактичною метою досить обстежитися один раз на рік.
