Мовчазна епідемія
Відео: Студія Здоров`я на ОТР. Остеопороз (02.02.2014)
Найбільш часто остеопорозом страждають жінки у віці 50 років і старше. Про те, як звести ризик захворювання до мінімуму, розповідає доктор медичних наук, професор кафедри геронтології та геріатрії Російської Медичної академії післядипломної освіти Світлана Борисівна Маліченко.
Відео: строго годнота
- У чому актуальність цієї проблеми? Чому про остеопороз сьогодні пишуть не тільки в журналах медичного профілю, а й в економічних, суспільно-політичних виданнях?
- Збільшення в 70 - 90-ті роки тривалості життя в розвинених країнах і пов`язаний з цим швидкий ріст частки осіб похилого віку, особливо жінок, в популяції привели до значного підвищення частоти захворюваності остеопорозом, зробивши його одним із важливих проблем всесвітнього охорони здоров`я. В даний час 95% жінок досягають віку менопаузи, в той час як на початку століття їх кількість становила лише близько 60%, тобто за століття відбулося істотне збільшення періоду життя, що протікає на тлі дефіциту естрогенів. На думку ВООЗ, остеопороз розглядається сьогодні як одне з основних захворювань, обумовлених способом життя, поряд з такими, як інфаркт міокарда, рак і раптова смертність.
Дослідження останніх років показали що зниження щільності кісток збільшує ризик передчасної смерті, не пов`язаної з переломами. Порушення обміну кальцію при остеопорозі є пусковим механізмом у розвитку багатьох захворювань, які супроводжують літнього віку, зокрема гіпертонії, атеросклерозу, цукрового діабету.
- Буквально кілька слів про клінічні прояви і діагностиці цього захворювання.
- Остеопороз називають мовчазної епідемією. Тому що розвивається це захворювання безсимптомно, протягом 5-10 років. Діагностується воно вже тоді, коли з`являються болі, обумовлені зниженням щільності кісткової тканини в різних ділянках скелета. Найнадійнішим методом ранньої діагностики є метод кількісної оцінки кісткової маси - кісткова денектометрія, що дозволяє діагностувати кісткові втрати на ранніх стадіях з точністю до 2-6% в різних ділянках скелета.
Втрата кісткової маси насамперед відбувається в осьовому скелеті (хребетний стовп), в тих відділах, які відчувають максимальне навантаження - це грудний і поперековий відділи. Основною скаргою у хворих на остеопороз є біль в крижах і поперекової області, що підсилюється при навантаженні і ходьбі, чутлива до найменшого струсу. Пацієнти нерідко вказують на відчуття тяжкості між лопатками, стомлюваність, доводиться постійно виконувати відпочинку протягом дня в положенні лежачи. Рідше зустрічаються скарги на болі в суглобах, порушення ходи, кульгавість. - Чи не могли б ви розповісти про найбільш ефективні методи профілактики і лікування постменопаузальной форми остеопорозу?
- При цій формі остеопорозу найбільш обгрунтованою і ефективною вважається замісна гормональна терапія, яка призначається в пременопаузі, в той період, коли відбувається максимальна втрата кісткової тканини. Взагалі ж, профілактику остеопорозу треба починати з юнацького віку, оскільки формування скелета з максимальною міцністю і масою кісток відбувається до двадцятирічного віку. Особливу увагу потрібно приділяти режиму харчування з включенням в харчовий раціон продуктів, насичених солями кальцію. У жінок дітородного віку дуже важливо підтримувати регулярний менструальний цикл. Безпліддя - це несприятливий фактор. Так само як і рання менопауза, що викликає ранній дефіцит естрогенів. Куріння і зловживання кавою теж відносяться до факторів ризику, оскільки кофеїн і нікотин порушують обмін естрогенів в крові. Більш того, у жінок, які зловживають кавою і викурюють більше 15 сигарет в день, терміни настання менопаузи скорочені на 2-3 роки.
Один з постулатів профілактики і лікування остеопорозу - обов`язкова фізична активність, тому що малорухливий спосіб життя призводить до швидкої втрати кісткової тканини. Необхідно включити в раціон харчування молочні продукти, овочі, фрукти, морепродукти. Також однією з профілактичних заходів остеопорозу є інсоляція. Оскільки під впливом сонячних променів підвищується утворення в шкірі вітаміну D, а в нирках - його активних форм, які регулюють обмін в кісткової тканини.
Відео: Епідемія / Los ultimos dias | HD ТРЕЙЛЕР. ЖАХИ 2013
- Які правила потрібно дотримуватися хворим на остеопороз в побуті? - Потрібно організувати свій побут так, щоб максимально усунути ті фактори ризику, які призводять до падінь, тому що падіння у жінок зі зниженою кістковою масою призводять до переломів. Якщо необхідно, то потрібно переставити меблі, прибрати зайві предмети, паласи з підлоги. Своєчасно повинна бути проведена корекція зору у таких хворих. Неконтрольований прийом заспокійливих і снодійних медикаментів теж може привести до порушення координації і до падіння, тому зловживати ними не варто. Пересуватися по вулицях, їздити в міському транспорті таким людям краще в супроводі близьких. Не зайве убезпечити себе від падіння і яким-небудь допоміжним засобом, наприклад тростиною. І найголовніше: всі жінки після 40 років повинні звертатися за консультацією до гінеколога-ендокринолога.
