Остеопороз гімнасток

У столиці працює безкоштовна гаряча лінія «Остеопорозу - немає!», В рамках якої відомі фахівці: ревматологи, травматологи, дієтологи, ендокринологи - консультують тих, хто вже зіткнувся з захворюванням або бажає запобігти його. Кожен день на лінію надходить більше сотні дзвінків зі всієї Росії. Що найбільше цікавить тих, що дзвонили?

Найпоширеніші питання коментує експерт програми «Остеопорозу - немає!», Доктор медичних наук, провідний науковий співробітник Центру остеопорозу Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку РФ в м Москві Наталія Володимирівна Торопцова.

- Я завжди була повненький, тому єдине для мене засіб боротьби із зайвою вагою - це дієти. Але мама каже, що вони призводять до остеопорозу. Це правда?

- Так, дієти значно підвищують ризик остеопорозу. Адже більшість з них обмежує молочні продукти, як містять тваринні жири. А вони насичені кальцієм, який необхідний кісткам. Цей мікроелемент не виробляється організмом, а надходить до нас з їжею. Тому так важливо включати в раціон молочні продукти.

- А як же бути, мені так хочеться схуднути?

- Худніть, але тільки правильно - щоб не нашкодити собі. Не варто навіть мріяти про негайне зниження ваги - це небезпечно. Краще худнути поступово. А цього можна домогтися знизивши порції, а не відмовляючись від будь-яких продуктів. Або їжі взагалі. У вашому раціоні має бути все, але овочів і круп більше, а солодкого і мучного менше. Вибирайте молочні та кисломолочні продукти з низьким відсотком жирності - в них стільки ж кальцію, скільки і в звичайних.

Більше рухайтеся, займайтеся спортом. І проконсультуйтеся з ендокринологом. Можливо, вам доведеться худнути під його наглядом.

Ох, вже ці дієти - скільки зла від них. Не розуміють дівчата, що не можна всім мати модельну зовнішність. У кожної своя фігура, своя краса і чарівність. І далеко не завжди худоба робить жінку прекрасніше. Начебто була чарівна дівчинка, схудла - і стала нецікавою. І навіщо всі ці страждання? Та ще й здоров`я підірвала. І справа не тільки в остеопорозі, страждають всі органи і системи. Так і хочеться крикнути: милі панянки, будьте самими собою, не женіться за нав`язаними ідеалами!

- Мені 37 років, я з Казані. У минулому році потрапила в аварію. Підсумок - перелом шийки стегна плюс діагноз «остеопороз». Я інструктор з шейпінгу. Як можна відновити кістки без додаткових операцій і без впливу на мою роботу?

- Мушу вас засмутити. Остеопороз і його результат - перелом шийки стегна у такому віці - серйозний привід для занепокоєння. Вам, швидше за все, знадобиться операція. Консервативні заходи тут навряд чи будуть ефективними. Можна, звичайно, чекати, поки все зростеться само собою, але є ризик, що наслідки перелому обмежать вашу активність. А ви ще дуже молоді, щоб допустити таке. Також вам потрібно терміново почати лікування остеопорозу - щоб не допустити розвиток хвороби.

- А моя робота? Чи зможу я відновитися?

- Вам, найімовірніше, доведеться змінити рід діяльності. Або підібрати такий режим, при якому можна буде уникати великих фізичних навантажень. Не варто провокувати нові переломи.

Остеопороз часто буває у людей, які професійно займаються спортом. Особливо дістається дівчаткам-гімнасткам. Вони починають ставити рекорди в такому віці, коли скелет ще не сформувався. У них організм не досягає так званої пікової кісткової маси - максимального вмісту кальцію в кістках. При нормальному розвитку і харчуванні він зазвичай припадає на 25-30 років. У юних спортсменок масивна навантаження просто не дає кістках сформуватися так, як потрібно, звідси і остеопороз.

- Лікар прописав мені ліки. За рецептом його треба приймати щодня. Але я пропустила кілька днів, їхала на дачу і забула таблетки. Це дуже страшно? І чи можна знову відновити курс лікування?

- Що прописав лікар, як часто потрібно приймати препарат?

- Раз в місяць.

- Тоді не хвилюйтеся, ваш курс лікування відновити можна. Випийте таблетку завтра вранці натщесерце, і все буде нормально.

Відео: Коксартроз тазостегнового суглоба, гімнастика для лікування

Сучасні препарати для боротьби з остеопорозом - біфосфонати - золотий стандарт в лікуванні цього захворювання. Перше покоління цих ліків мало набагато менший період дії, їх потрібно було пити щодня. Зараз з`явилися такі, які приймаються раз на тиждень і навіть на місяць. У найближчому майбутньому ми чекаємо появи ліки, яке слід приймати раз в квартал, потім будуть і ті, дії яких вистачить на півроку. Один укол - і на шість місяців ви забуваєте про свою проблему.

Поки ж в нашому активі препарати місячного дії. Щодо них кілька днів прострочення ролі не зіграють.

Тільки потім потрібно буде відраховувати місяць вже з того дня, як ви прийняли таблетку. Є один простий спосіб запам`ятати день прийому - я завжди раджу його своїм пацієнтам. Виберіть пам`ятну вам дату, наприклад день народження, весілля або просто перше число кожного місяця. Запам`ятайте для себе або відзначте в календарі - в цей день ви повинні пити таблетку. І тоді все буде простіше.

Якщо хочете, залиште ваші координати. Ми будемо дзвонити вам в день прийому і нагадувати.

- Скажіть, будь ласка, чи впливає постійне вживання кави на розвиток остеопорозу?

- Так, це відомо вже давно - кава обмежує всмоктування кальцію в тонкому кишечнику. І засвоєння цього мікроелемента значно знижується.

Але є і нові дані, що стосуються цього питання. Нещодавно вчені прийшли до висновку, що велику небезпеку в плані розвитку остеопорозу представляє навіть не звичайну каву, а розчинний. Тому, якщо вже зовсім не можете відмовитися від цього напою, що бадьорить, пийте традиційну каву. І не зловживайте - не більше 2-4 чашок в день.

- Мені 83 роки, але я відчуваю себе добре. Багато гуляю, кожен день вранці роблю гімнастику на балконі. Але всі знайомі твердять про остеопороз і ламкості кісток. Я тривожуся, як можна цього уникнути?

- Я захоплена! Яка ви молодець! Дай Бог вам здоров`я! Продовжуйте вести такий же активний спосіб життя і далі. Що стосується остеопорозу, я думаю, вам не варто про це сильно турбуватися. Особлива небезпека його розвитку - перші три роки після настання менопаузи. У цей період в організмі припиняється вироблення жіночого статевого гормону - естрогену. А саме він контролює наявність кальцію в кістках. В результаті кістки втрачають міцність. Якраз тоді і потрібно займатися активною профілактикою остеопорозу і приймати препарати кальцію.

З кожним наступним роком втрата кальцію стає менш активною, а після 70 років припиняється зовсім. Так що лікування в цьому віці вже не так ефективно.

Але все-таки небезпека переломів зберігається, тому намагайтеся уникати падінь і є більше молочних продуктів, риби, горіхів.

Відео: Вправи для поперекового відділу хребта

Якщо вам важливо переконатися, що у вас немає остеопорозу, пройдіть денситометрію - обстеження, яке визначає міцність кісток і їх схильність до переломів.

Дивовижна жінка, я просто в захваті! А адже багато в її віці вже відчули на собі, що таке переломи і, як це не сумно, знерухомлених і інвалідність. Підступність остеопорозу в тому, що це «німий вбивця». Він практично ніяк себе не проявляє. І жінки до пори до часу нічого не підозрюють. А потім як грім серед ясного неба - перелом. Але ж все так просто: більше руху, препарати кальцію і регулярне обстеження, якщо вам більше 50 років.

Скільки разів з таким стикалася. Приходить до мене дама і обурюється: ось п`ю, каже, ліки, а толку ніякого. І навіщо я гроші витрачаю?

Як це навіщо? Адже кожна таблетка відсуває ваш перелом. І якби не лікування, можливо, ви тепер не ходили б до мене і не обурювалися. А лежали б тихенько вдома з переломом і думали: і за що мені все це?

- Нещодавно проходила обстеження. Поставили діагноз - «остеопороз». Дивно, ніяких обстежень, крім рентгена, не було. Чи можна на підставі цього поставити точний діагноз?

- Можна, можливо. Але рентгенологічне обстеження, на відміну від денситометрии, показує вже досить розвинений остеопороз, коли мінеральна щільність кісткової тканини знижена на одну третину і більше. В цьому випадку необхідне серйозне лікування.

Найбільш коректна і точна діагностика - денситометрія. Її перевага перед традиційним рентгеном в тому, що можна побачити початкову стадію порушення щільності мінеральної тканини.

- У бабусі і мами були остеопороз і переломи шийки стегна. Мені зараз 40 років, наближаюся до критичного віку. Турбуюся, що потрібно зробити, щоб попередити такі проблеми у себе?

- На жаль, спадковість відіграє чималу роль. Якщо у кого-то з родичів, особливо жінок, був остеопороз, ви - в групі ризику. Також позначається зовнішність. Відомо, що перші кандидатки на остеопороз - це стрункі, біляві, блакитноокі блондинки. Не варто скидати з рахунків і харчування, спосіб життя. І ще - расова приналежність. У представників чорної раси остеопорозу практично не буває - це їх особливість.

Тепер про попередження остеопорозу. Профілактику потрібно починати з дитинства. Є більше молочних і кисломолочних продуктів, рибу, відмовитися від солодких газованих напоїв, куріння, зловживання кавою та алкоголем.

При досягненні 45 років пройти денситометрію. Якщо були переломи при незначних травмах або ви брали гормональні препарати - краще зробити це в більш молодому віці.

- Де можна пройти денситометрію?

- Денситометр - апаратів, що визначають мінеральну щільність кісткової тканини і, відповідно, величину ризику переломів, - досить багато в Москві і Петербурзі. Є вони і в регіонах, але поки лише у великих медичних центрах. Обстеження можна пройти самостійно за певну плату. Або безкоштовно за направленням лікаря. Щоб дізнатися, чи потрібно вам таке обстеження, вам потрібно звернутися в свою районну поліклініку до терапевта або ендокринолога.

Відео: 20 основних вправ Бубновського

Згадався один випадок. Якось подзвонила жінка поважного віку і запитала, навіщо пити препарати кальцію, якщо можна обійтися товченої яєчною шкаралупою.

Звичайно можна. Зі ста чоловік двадцяти це допоможе, іншим немає. Чому? Ніхто не знає. Може, просто так званий ефект навіювання.

Так і тут, яєчна шкаралупа може надати свою дію, але гарантувати його, як, наприклад, щодо лікарських препаратів, неможливо.