Шкільна гіпертонія

Медики б`ють на сполох - метаболічний синдром стали виявляти у дітей. Що потрібно знати батькам перед шкільним сезоном, щоб запобігти можливі наслідки?

Консультує доктор медичних наук, професор кафедри дитячих хвороб №1 педіатричного факультету Російського державного медичного університету в м Москві Марина Юріївна Щербакова.



- Метаболічний синдром прийнято вважати дорослою хворобою. Чому раптом заговорили про дітей?

- Щоб відповісти на це питання, потрібно згадати, що таке метаболічний синдром. Це поєднання чотирьох недуг: ожиріння, гіпертонії, діабету і підвищеного рівня холестерину.

Зараз цей своєрідний квартет все частіше став виявлятися у дітей до 15 років. Що і дозволяє зробити висновки про виникнення такого явища, як дитячий метаболічний синдром.

- Він чимось принципово відрізняється від дорослої різновиди?

- В принципі, ні. Хіба що всі описані вище проблеми у дітей іноді присутні в недорозвиненою стадії - у вигляді так званих попередників цих захворювань. Наприклад, в дитячому віці ми частіше говоримо не про ожиріння, а про схильність до нього і надлишковій вазі.

Замість діабету може зустрічатися порушення сприйнятливості глюкози. Хоча справедливості заради варто сказати, що сьогодні цукровий діабет другого типу у дітей зустрічається все частіше.

- А чому раптом зараз ситуація так змінилася, адже пухленьких малюків любили завжди? Мами-бабусі і раніше намагалися получше нагодувати своїх карапузів. Але ні про яке метаболічному синдромі і мови не було.

- Так, але зараз до звичного нам харчуванню додалися нові чинники. Наприклад, той же фаст-фуд. Якими б смачними і швидкими в плані приготування не здавалися нам ці страви - їх корисними не назвеш.

А подивіться, чим харчуються сучасні школярі. Багато, замість того щоб нормально поснідати вдома, а потім в школі, тікають з ранку голодними, а потім підробляв різними чіпсами, сникерсамі і іншими, може бути, і смачними, але шкідливими продуктами. А якщо ще й батьки цілий день на роботі, то дитині і до вечора нормальної їжі не бачити. Приблизно те ж саме і щодо малюків. Адже зараз для багатьох заохочення - купити льодяник, з`їсти гамбургер або що-небудь подібне.

А адже звичка до нерегулярного та незбалансованого харчування відбивається на здоров`ї. Діти починають повніти, у них порушується вуглеводний обмін - а це вже перший сигнал про неблагополуччя.

Ще один досить агресивний чинник - сучасні діти мало рухаються. Уроки, комп`ютери, телевізор - все це призводить до того, що дитина не хоче взагалі робити які-небудь фізичні зусилля. А навіщо йти гуляти, на секцію або у двір поганяти у футбол - адже йому і так цікаво. Виходить, навіщо рухатися, якщо і без цього добре і комфортно. Тому калорії, що надходять з їжею, а у всяких солодощах і вкусностях їх дуже багато, не витрачаються, а відкладаються. Дитина набирає вагу.

Відео: Про найголовніше: Бджолина отрута, фруктоза, шкільна форма, втрата слуху

Зараз стало модно говорити про стреси, які атакують городян. Але часто ми маємо на увазі лише дорослих, забуваючи про дітей. Але ж у них стресових ситуацій нітрохи не менше, хоча вони і дещо інші.

Наприклад, для молодого організму стресом можна вважати занадто велику шкільну навантаження - по 6-9 уроків на день для учня середньої школи і 5-6 - для початкової. Адже це досить важко для дитини, а якщо врахувати, що зараз багато хто йде в школу з шести років, то їх навантаження зростає ще більше.

Окремої розмови заслуговує дозвілля сучасного школяра. Ми вже говорили про шкоду довгого часу перед телевізором і комп`ютером в плані обмеження активності. Але є й інша, не менш страшна сторона цієї медалі. Агресія і ворожість, які вторгаються в наше життя через ігри, передачі і фільми, руйнують нестійку дитячу психіку. Дитина перестає сприймати світ як щось добре і світле. Для нього він стає згустком зла і насильства. Його позиція - захищатися і оборонятися. А це надзвичайно важко для дитини. Він не пристосований для цього і постійно перебуває в напрузі.

Такий інформаційний пресинг може вплинути на розвиток маленької людини і відбитися на його здоров`ї. Часті стресові ситуації підвищують кількість гормонів, що призводить до дисбалансу. Це створює сприятливий грунт для розвитку діабету і гіпертонії.

Відео: Nuga Best

Всі ці фактори ми цілком можемо тримати під контролем. І робити це потрібно, перш за все, батькам. Іноді створюється враження, що за своїми справами і турботами вони просто не звертають уваги на власних дітей.

- Напевно вони роблять це не зі зла, просто життя зараз така напружена?

- Всьому можна знайти пояснення. Але ж ціна питання - здоров`я дитини.

Наприклад, куріння в квартирі. Скільки разів писали і говорили про те, що сигарети шкідливі не тільки для тих, хто курить, не менше страждають і навколишні. Чадний газ дуже небезпечний, крім руйнування легких, він роз`їдає судини, створюючи на їх поверхні мікротравми. Там з часом утворюються згустки, що заважає вільному течією крові. Звідси перепади тиску, а в перспективі - інфаркти та інсульти.

Причому зараз вони все частіше зустрічаються у молодих людей. Як, втім, і артеріальний тиск у підлітків. Ще кілька років тому ми спостерігали у них лише тимчасові скачки тиску у відповідь на навантаження - біг або гімнастичні вправи. Зараз до нас приходять діти у віці до 15 років з встановленим діагнозом «артеріальна гіпертензія». Іноді навіть з властивим цій хворобі продовженням: змінами очного дна, збільшенням серцевого м`яза, порушеннями роботи нирок.

Ось і виходить, що все це - і тиск, і ожиріння, і порушення вуглеводного обміну - призводить до появи метаболічного синдрому у дітей.

- А за вашими спостереженнями - хто знаходиться в більшій небезпеці: хлопці чи дівчата?

- Однозначно сказати складно, потрібно ще спостерігати і оцінювати. Але деякі факти відомі вже зараз. Наприклад, за даними зарубіжних досліджень, дівчатка приблизно в півтора рази частіше мають цукровий діабет другого типу.

- А чи впливає якось на розвиток метаболічного синдрому спадковість?

- Звичайно, і, на жаль, не завжди найкращим чином.

У третини дітей, батьки яких мають коронарний атеросклероз, виявляється підвищений рівень холестерину в крові. А приблизно дві третини малюків з порушенням сприйнятливості глюкози мають, принаймні, одного з батьків з цією ж проблемою. Або навіть з діабетом другого типу.

Це якщо говорити про пряме успадкування тих чи інших фізичних порушень. Але не варто скидати з рахунків і ті звички, які переймають від нас наші діти. Наприклад, вони легко звикають до безладного або занадто ситно харчування, куріння, небажанню займатися спортом. І надалі вони, не знаючи нічого більш кращого, будуть сприймати такі установки за норму. Тому дуже хочеться сказати батькам: будьте уважні до себе і свого здоров`я, і тоді ваші діти також будуть ставитися і до себе.

- А якщо все-таки у дитини виявили метаболічний синдром, яке лікування необхідно?

- Все індивідуально. Підбір терапії залежить від того, наскільки виражені всі складові метаболічного синдрому. Які показники артеріального тиску, чи є зайва вага і наскільки надлишок перевищує норму? Чи є діабет або поки в наявності тільки несприйнятливість глюкози? Як йде справа з холестерином і іншими характеристиками крові?

Однак є загальна схема лікування дітей. Найперше, що слід робити, - підібрати дієту. А точніше сказати, харчування, необхідне для того чи іншого віку. Це потрібно, щоб знизити вагу і надалі тримати його під контролем.

Потім - привести в норму показники артеріального тиску і жирового спектра крові. Як правило, ми починаємо з м`яких рослинних препаратів, які добре коректують незначні порушення і при цьому не викликають побічні ефекти. Наприклад, якщо у дитини велика кількість так званого поганого холестерину, ми призначаємо екстракт артишоку. Якщо багато тригліцеридів - риб`ячий жир. Сильніші рецептурні препарати виписуємо в тому випадку, коли ці не призводять до належного результату.

У будь-якому випадку призначення тих чи інших ліків - справа лікаря, так як повністю нешкідливих препаратів не існує.

- Повністю вилікувати метаболічний синдром у дитини можливо?

- Можливо, але потрібно чимало зусиль і часу. Простіше попередити його появу. Ми вже говорили про харчові звички і факторах ризику, які призводять до його виникнення. Зараз хотілося б звернути увагу на період вагітності і грудної вік.

Велике значення має вагу дитини при народженні. Занадто великий малюк автоматично потрапляє в групу ризику по виникненню гіпертонії, діабету і високого рівня холестерину. Доведено, чим вище вага новонародженого, тим більша ймовірність отримати цукровий діабет другого типу. А якщо у мами до і в період вагітності був виявлений високий рівень холестерину, то практично немає сумнівів, що він буде і у дитини.

Тому потрібно бути особливо уважною до своєї ваги в період виношування малюка, надбавка повинна бути в межах норми. І, звичайно, обов`язково стежте за тим, скільки важить ваша дитина - занадто пухкі карапузи і підлітки з округленими животиками - це потенційні кандидати на можливі проблеми зі здоров`ям у подальшому.