Недовірливі мами

пологи пройшли благополучно, дитина народилася бажаний і здоровий, в сім`ї емоційно-сприятлива атмосфера, то молода мама поступово входить в коло своїх нових обов`язків і відчуває радість від спілкування з дитиною. Але так буває не завжди. Якщо відносини в родині напружені, жінці ніхто не допомагає, у неї пропало молоко або розвинувся мастит, дитина захворіла або народився з якимись відхиленнями, то незабаром після пологів у неї може виникнути невротичний стан.

Не будемо забувати, що організм жінки тільки що пройшов через справжню гормональну бурю під час пологів. Борис Пастернак навіть порівняв породіллю з човном, тільки що подолала протоку між життям і смертю. Досить довгий період після пологів організм жінки зазнає потужну гормональну перебудову, що позначається на нервовій системі, яка в цей час дуже нестійка. На все це накладається постійне перенапруження від турбот по догляду за дитиною, недосипання, цілком природне занепокоєння про самопочуття малюка. Все це разом може привести до різких перепадів настрою, тривожності, дратівливості, бурхливим сльозам, порушень сну.

У невеликому ступені така нервозність властива майже будь-яка молода мамі, але особливо схильні до зривів ті, хто від природи не впевнений в собі, недовірливий. Інша група ризику - жінки, які довго жили з батьками, захищати їх від реальних труднощів. У цьому випадку молоді матері виявляються непідготовленими до вантажу щоденних обов`язків, турбот і тривог, які тепер і складають головний зміст їх життя.

- Як же їм допомогти і чи можливо це?

- Як правило, самі вони собі допомогти не можуть, тому дуже важливо, щоб батьки, чоловік, близькі люди проявили максимум уваги і такту. Потрібно організувати режим дня сім`ї так, щоб жінка могла нормально висипатися, подбати про повноцінне харчування для неї. Важливо також, щоб вона встигала погуляти з дитиною на свіжому повітрі, а не виставляла коляску на балкон, як роблять багато молодих мам, завантажені домашніми справами.

Мати або бабуся молодої жінки повинні знайти час поговорити з нею, допомогти їй набути впевненості в собі, переконати її в тому, що вона справляється з доглядом за малюком, порадити, як збільшити кількість молока. Бажано попити на ніч заспокійливий збір, відвар валеріани, пустирника. Якщо жінка не годує грудьми, на ніч можна прийняти полтаблетки фенозепама або реланиума. На психічно здорову молоду матір такі заходи через деякий час роблять благотворний вплив.

- Коли ці профілактичні заходи не допомагають, можна говорити про хворобу?

Відео: Радіоведучі Миша Недовірливий і Ніна Привітна

- У деяких випадках дійсно розвивається важке психічне захворювання. Але це вже зовсім інша історія: зазвичай хвороба не пов`язана з якими-небудь об`єктивними труднощами. Справа в тому, що потужна ендокринна перебудова в організмі породіллі провокує розвиток хворобливого стану, що іноді зумовлене генетично. Це підтверджується багаторічним досвідом спостережень в психосоматическом відділенні московської Першої Міської лікарні, в яку надходять жінки з пологових будинків в стані важкого психозу.

Хвороба різко прогресує на третій - п`ятий день після пологів, коли жінка нерідко ще знаходиться в пологовому будинку. Породілля раптово втрачає сон, весь час турбується про те, як поїв дитина, не плаче він, чи добре йому. Здорові жінки зазвичай після годування, поспілкувавшись з малюком, засипають, ті ж, хто страждає на післяпологову депресію, постійно викликають лікаря, тривожаться і не можуть заснути.

- Що робить лікар, коли жінка знаходиться в такому стані?

- Якщо всі ці симптоми виражені різко і жінка абсолютно втратила сон, необхідно викликати в пологовий будинок психіатра. Але якщо вона поводиться не дуже наполегливо, то її можуть виписати додому, тим більше що сьогодні з випискою з пологового будинку довго не тягнуть. Тоді може вибухнути трагедія. Вдома у хворої з`являється страх, чи впорається вона зі своїми материнськими обов`язками, її постійно мучать сумніви, що дитина недостатньо нагодований. Поступово у свідомості зріє ідея самозвинувачення.

Відео: Розмова з психологом за чаєм

Думки прокручуються приблизно по такому колу: йому погано, я його не зможу накорміть- як же він буде жити, якщо він голодний? - Чи варто йому жити і жити самій, якщо я не в змозі доглядати за ним ?. Якщо поруч з жінкою немає нікого, хто міг би допомогти, відвести її до лікаря, то така ситуація може призвести до тяжких наслідків. В іншому випадку жінка просто навідріз відмовляється годувати малюка, як би звинувачуючи його в тому, що він зіпсував їй життя. Зрештою вона потрапляє в психіатричну лікарню, само собою таке захворювання не проходить. Від нього можна позбутися тільки за допомогою психотропних препаратів під керівництвом досвідченого лікаря.

- Зазвичай ця хвороба проявляється в перших пологах?

Відео: як користуватися ipod (інструкція для мами)

- Так, якщо жінка пройшла благополучно через випробування в перший раз, то, як правило, післяпологова депресія у других пологах їй не загрожує. Але якщо у неї є схильність до післяпологової депресії, то невротичний стан може повторюватися кожен раз, коли у неї народжується дитина. Ми досліджували породіль в Судані, і одна наша пацієнтка народжувала 13 разів, після кожних пологів занедужувала післяпологову депресію. Але таке зустрічається рідко: найчастіше жінка, одного разу переживши страхіття після пологів, не хоче мати другу дитину.

- У Судані жінки страждають від післяпологової депресії частіше або рідше, ніж в Росії?

- Приблизно так само. Ми якраз і ставили перед собою мету з`ясувати, чи залежить це захворювання від рівня медичного обслуговування, умов життя, релігійних та етнічних факторів. І з`ясувалося, що не залежить. Мабуть, головна причина прихована в спадковості.

- А чи можна якось попередити захворювання?
- Жінки, схильні до післяпологової депресії, часто і під час вагітності ведуть себе не зовсім звичайно: у них частіше і гостріше, ніж у інших, бувають коливання настрою, страхи, кошмарні сни, якісь неприємні переживання, які стають нав`язливими. У другій половині вагітності їх долає тривога про те, як пройдуть пологи, невпевненість в своїх силах. Нерідко це характерно для жінок, у яких в родині були випадки психічних захворювань і, може бути, мати або бабуся страждали на післяпологову депресію. Зазвичай все це не досягає клінічних проявів, і до лікаря не звертаються. А шкода, адже жінці можна було б допомогти уникнути хвороби.

Відео: Савелій Крамаров Джентльмен удачі Смішний до сліз 02 07 2016

Якщо в небезпечний період вона буде перебувати під наглядом психіатра, то можна коригувати її душевний стан так, щоб не сталося загострення. Адже якщо дозволити цьому маятнику розгойдатися, зупинити захворювання буде набагато важче. Тому бажано, щоб і сама вагітна, і її родичі були уважнішими до душевного стану майбутньої мами. Якщо вагітна відвідує спеціальні психотерапевтичні заняття, як це практикується сьогодні в деяких центрах і жіночих консультаціях, то відхилення в її поведінці легше виявити і можна вчасно надати допомогу, а також подбати про те, щоб відразу після пологів за нею спостерігав психіатр. Так можна уникнути трагічної розв`язки.

- Що ви можете порадити жінкам, які щойно повернулися додому з пологового будинку?

- Перш за все необхідно налаштуватися, що будуть не тільки радості, а й труднощі. Адже багато класичні твори, фільми та й розповіді родичів та знайомих готують нас до того, що дитина приносить величезну радість матері. Але на молоду маму найчастіше обрушується лавина нових турбот і обов`язків, до яких вона не готова не тільки морально, а й фізично, адже організм після пологів знаходиться в гормонально-нестійкому стані. Добре, якщо з самого початку хтось буде допомагати молодій жінці впоратися з цими турботами.

Не дарма у багатьох народів існували звичаї, які веліли дбайливе ставлення до жінки протягом сорока днів після пологів. Вважалося, що в цей період вона потребує особливого захисту й уваги. Не відкидайте допомогу матері, бабусі, близької родички - це дасть можливість зберегти сили, та й життєвий досвід стане в нагоді в нових, непередбачуваних ситуаціях. Потрібно тільки, щоб старші родичі підтримували в молодій мамі упевненість в своїх силах, вселяли їй, що вона здатна прекрасно впоратися зі своїми новими обов`язками.

Добре, якщо до догляду за дитиною підключиться чоловік. Це, до речі, допоможе зміцнити відносини між подружжям. Та й до дитини чоловік ставиться зовсім інакше, якщо він бере безпосередню участь в турботах про новонародженого. А вже якою любов`ю і вдячністю відповість йому малюк, не варто і говорити. Абсолютно неприпустимо, щоб мати грудної молода мати, ще ослаблена пологами, вставала кілька разів вночі до дитини: це не тільки позначається на кількості і якості її грудного молока, а й створює сприятливий грунт для неврозів і емоційно-нестійких станів. Жінка після пологів повинна нормально висипатися.

Якщо дитина неспокійний і не дає виспатися вночі, використовуйте будь-яку хвилину, щоб поспати вдень. Не забувайте також щодня гуляти з малюком на свіжому повітрі, який необхідний вам не менше, ніж йому. Намагайтеся, щоб це було приблизно в один і той же час і вибирайте маршрут подалі від людних місць і жвавих автомагістралей. Нерідко жінки з колясками просто виходять у двір і годинами базікають один з одним, деколи навіть курять. Така прогулянка нікому не принесе користі. Емоційний голод - це одна з небезпек, що підстерігають молоду матір, яка сидить вдома з малям. Кожен день складається з одноманітних дрібних справ, друзі та знайомі відвідують рідко, в театр або в гості вибратися важко. Накопичується роздратування, яке не знаходить належного виходу, що нерідко обертається нервовим зривом.

Спробуйте раз на тиждень домовитися з чоловіком або бабусею, щоб вони залишилися з дитиною на годину-другу, і сходіть куди-небудь - якщо поруч немає театру або концертного залу, просто відвідайте друзів або сусідів. А іншим разом запросіть до себе близьку подругу, сестру, племінницю. І все ж не забувайте: головне джерело позитивних емоцій - це ваш малюк. Адже саме він щодня дарує вам радість: вчора міцно вхопився за палець, сьогодні розсміявся, завтра порадує ще який-небудь непомітною для інших, але надзвичайно важливою для вас новиною. Час, який ви проводите з ним, - чи не найщасливіший в житті кожної жінки.