Штрафи для іпохондриків
Психологи недавно з`ясували, що до іпохондрії схильні лідери - яскраві, сильні і успішні особистості. Раніше вважалося, що на цю недугу страждають тільки тривожно-недовірливі люди. Чому так змінилися погляди і які практичні висновки з цього можна зробити?
Консультує московський психотерапевт, завідувач відділенням клінічної психотерапії та медичної психології поліклініки «Медросконтакт» Сергій Анатолійович Білорусів.
- Одні вважають іпохондрію серйозним діагнозом, а інші впевнені, що це особливий склад характеру отаких диваків-скигліїв. Хто з них ближче до істини?
- Іпохондрія дійсно має двоїсту природу. Її подвійність розкриває французький драматург Жан Батист Мольєр в п`єсі «Уявний хворий». Він висміює пана Аргана, який, з одного боку, свідомо маніпулює своїми хворобами. З іншого - в них вірить насправді. І ця віра настільки сильна, що призводить його до такого стану, який нормальним не назвеш.
Така «подвійна бухгалтерія» характерна для іпохондриках. У повсякденному житті іпохондрія може бути грою, причому часто неусвідомленої. Цікаво, що у людини, яка виявляється в реально важкій життєвій ситуації, такої недуги не зустрінеш. Яскравий приклад тому - блокада Ленінграда. Під час неї у ленінградців не було психічних захворювань.
У той же час не можна недооцінювати і серйозні наслідки іпохондрії. Широко відомий феномен так званої транскультуральної психіатрії. Шаман австралійських аборигенів наводить кістка тваринного на людину і каже: «Ти помреш». Людина через 2-3 дня вмирає, тому що щиро вірить в те, що обов`язково повинен померти.
Не лякайтеся, цей приклад лише показує, наскільки сильна віра людини. Від неї залежать тяжкість недуги і методи позбавлення від нього. Що насправді відбувається з іпохондриком - може визначити фахівець. Тому що між грою і хворобливим станом тонка грань.
У нашому житті іпохондрія виражається, як правило, в гіперозабоченності людини своїм здоров`ям. Людина постійно шукає в своєму організмі відхилення від норми. Найчастіше така поведінка не має реальних підстав. Це з`ясовується, коли він починає ходити по лікарях, здавати аналізи, обстежитися. Але, отримуючи хороші результати, він сумнівається в кваліфікації лікарів. Знаходить інші клініки. І обстеження починаються заново.
Причина? Надмірний рівень тривоги. Як вважають фахівці, не дарма наш час називають «століття тривоги». Є гіпотеза, що тривога - це не перероблена, незасвоєного інформація.
За підрахунками вчених, ми з вами протягом дня споживаємо стільки інформації, скільки ще століття тому людина отримувала протягом кількох років життя. Цю інформацію ми сприймаємо на підсвідомому рівні. Не завжди можемо її перетравити. Це служить родючим грунтом для виникнення почуття тривоги.
У підсвідомості включається механізм: а раптом зі мною щось відбувається? Як тільки це «а раптом» вкорінюється в нас, запускається іпохондрична програма. Починаються походи по лікарях.
- Багато інформації, погодьтеся, отримують все. Але «Іпохондричною епідемії» в суспільстві не спостерігається. Хто більш схильний до цього недугу?
- Звичайно, це розлад може бути не у всіх. Найчастіше воно виникає або у людей сильних, яскравих, успішних, егоїстичних. Або тривожно-недовірливих, схильних до сумнівів. Іпохондрія, до речі, ніколи не виникне у «пофігістів».
Справа в тому, що успішні люди заздалегідь запрограмовані на те, щоб у них було все абсолютно ідеально. Вони націлені тільки на успіх. Їх головне завдання - бути досконалими в усьому. Прагнення до абсолютного благополуччя поширюється і на здоров`я. Днями на прийомі у мене була 23-річна дівчина. Процвітаюча, красива, весела. Стала розповідати, що збирається дуже багато працювати.
- Для чого? - Питаю я.
- Гроші потрібні для операцій.
- Ти хвора?
- Ні, я хочу очі трошки «підняти», потім «зробити» собі груди, потім живіт.
- У тебе проблеми в особистому житті?
- Ні, я хочу собою милуватися в дзеркалі.
У цьому випадку ідея абсолютного фізичної досконалості, яке буде досягнуто хірургічним шляхом, -
предмет її переконання. Таке прагнення можна назвати естетичної тугою.
Бажання бути абсолютно здоровим теж відхилення від норми. У медицині є такий термін - іпохондрія здоров`я. Виявляється, не все так безневинно, коли людина будь-якими способами прагне досягти максимального здоров`я. Наприклад, тренується до упору. Переводить себе численними косметичними процедурами або обливається з ранку до вечора холодною водою. У розумних межах це, безумовно, корисно.
Однак практика показує, що багато «культуристи» і «естети» виходять за розумні рамки. Усі їхні зусилля йдуть не для підтримки організму в тонусі. А для досягнення виняткового здоров`я і молодості. Хоча все це з часом, на жаль, від нас неминуче йде. Які б ми зусилля ні прикладали, які б методики не використали - все марно. Люди ж вольові, вперті, впевнені в собі цього не хочуть зрозуміти і прийняти. Вони напружують свій організм боротьбою з часом, по суті справи - з вітряними млинами. Бажання наперекір всьому завжди бути здоровим і молодим і є іпохондрія.
У тривожно-недовірливих людей спрацьовує інший механізм. Вони під дією питання «а раптом?» Намагаються взяти під контроль все, що повинно відбуватися автоматично. Є наприклад, такий афоризм: «Гарне серце - серце, якого немає». Нормальний стан людини - коли він не замислюється над тим, як працюють його печінку, шлунок чи серце.
Що відбувається з організмом, коли людина починає про нього замислюватися? Розповім на прикладі одного з видів іпохондрії - шлафоіпохондріі. Від німецького слова «Шлаф» - спати. Людина всіляко відстежує стан свого сну. Щохвилини дивиться на годинник. Вночі час від часу прокидається і думає: «Я ж не сплю, а повинен спати». Йому здається, що він втратив сон. А механізм такий безсоння простий - людина порушує природний процес сну, намагаючись його контролювати. Сон адже, образно кажучи, як голуб. Якщо почнеш за ним ганятися, він від тебе полетить. Якщо не звертати на нього уваги, присяде на ваше плече.
Якщо людина схильна до іпохондрії, то він починає як би воювати з організмом, намагаючись відрегулювати його по своєму розумінню. Заняття це, звичайно, малопродуктивні. Результат теж не дуже хороший.
- Як сьогодні лікується ця недуга?
- Лікування проблем призначається обов`язково з урахуванням типу особистості пацієнта. Людина може одужати, знижуючи рівень тривожності. Іноді за допомогою легких антидепресантів. Часто фахівці рекомендують «Негрустін». Це м`яко діючий рослинний антидепресант на основі трави звіробою. Він не викликає звикання. У лікуванні застосовується і перевірений роками класичний препарат «Меліпрамін». З новітніх рекомендують «Паксил» або «Сімбалту». Лікарські препарати підбираються індивідуально - кому що підійде.
Іноді буває досить тільки психотерапевтичної бесіди з пацієнтом. Нещодавно на прийомі була жінка. У неї протягом півроку трималася підвищена температура. Обстеження ніяких захворювань не показали. У розмові з`ясувалося, що вона півроку тому розлучилася з чоловіком. У неї спрацювала неусвідомлена жіноча захист -
піти в безпорадність. І в предразводной період організм запустив програму - поки їй погано, вона потребує допомоги, чоловік її не залишить. Розлучення відбувся, а механізм, запущений організмом, працював.
Відео: Сумнівність намірів. Тактичні прийоми і виверти у переговорах. Бізнес тренер Андрій Донських
Пацієнтка не бачила жодного зв`язку між цими двома подіями - розлученням і підвищеною температурою. Психотерапевтична бесіда допомогла зв`язати одне з іншим. Ми з нею це проговорили, у всьому розібралися. Температура прийшла в норму.
Відео: Круглий стіл "Плагіат в дизайні"
- Чи є методики, за допомогою яких можна впоратися з тугою в домашніх умовах?
- Так. Щоб підібрати потрібну методику, необхідно розібратися в проблемі. Для кожного іпохондриках існує свій рецепт, свої ліки, своя техніка, яка діє тільки на нього. Одна з найбільш цікавих методик пов`язана з неадекватними штрафами.
Припустимо, ви ставитеся до тривожно-недовірливим типом і прислухаєтеся до свого серця: як воно б`ється? Вам хочеться виміряти собі тиск, щоб переконатися, що серце в порядку. Виміряли. Через 10 хвилин вам здалося, що серце б`ється по-іншому. Раптом піднявся тиск? І так до нескінченності. Як можна впоратися з цією проблемою? Ось один із способів.
Вам треба взяти звичайну гумку і надіти її на зап`ясті. Як тільки прийшла чергова думка про власний серце, відтягнути її і відпустити. Буде трохи боляче. Таким чином, через 3-4 рази, заподіявши собі біль, ви виробите умовний рефлекс від болю. Він відучить ваш організм думати: а що у мене з серцем?
Якщо виникає бажання поміряти тиск, можна застосувати інший прийом. Ви міряєте собі тиск, але за кожен факт вимірювання йдете і, умовно кажучи, першому зустрічному віддаєте 100 рублів. Або ставайте під холодний душ. Або, якщо живете на 10-му поверсі -
спускаєтеся пішки до першого поверху. В якості штрафу призначається то, що вам найбільше не хочеться і не подобається робити.
Зазвичай система штрафів діє. Психотерапевт штрафи придумує разом зі своїм пацієнтом. Штраф повинен бути як би веселим і неадекватним. Система неадекватних штрафів і вчинків підводить людину до думки безглуздості своїх страхів.
Однією безглуздості ми протиставляємо іншу. Результат - перша безглуздість зникає, а друга більше вже не потрібно.
Яна Бесєдін
