Діагноз: хропіння
Відео: Що хропіння говорить про вас. Діагноз на слух
Я страждаю від хропіння. Порадьте, як з ним впоратися.
Вероніка Ш., м Воронеж
Радить кандидат медичних наук, лікар-отоларинголог
Санкт-Петербурзького центру професійної патології Наталя
Олександрівна Кім.
Перш за все хропе людині з надмірною вагою потрібно схуднути. Цей дивний на перший погляд рада має дуже логічне пояснення. Справа в тому, що жирові відкладення провокують звуження повітроносних шляхів, а отже, ускладнюють вдих. Здавлювання м`язів глотки є благодатним тлом для розвитку хропіння. Тому не дивно, що від нього частіше страждають люди повні, а не худорляві. Для них дієта є першим кроком до одужання. До речі, поліпшення самопочуття спостерігається після перших же скинутих кілограмів - зменшується денна сонливість, нормалізується артеріальний тиск, та й головні болі перестають бути такими сильними.
Друге місце в лікуванні хропіння займає відмова від куріння. Воно є причиною хронічного запалення слизової верхніх дихальних шляхів. А це в свою чергу зменшує тонус м`язів глотки. В результаті її просвіт спадає, і для повітря залишається дуже вузький прохід.
Дієта і відмова від куріння - це дві загальні рекомендації, які можна дати всім людям, що страждають синдромом сонного апное - ССА. Подальша тактика лікування залежить від вираженості захворювання. Встановити її можна за допомогою спеціальної методики - полісомнографії.
Раніше хропе людям робили дуже жорстоку операцію: видаляли мигдалини, піднебінні дужки, м`яке піднебіння і язичок. Гарного лікувального ефекту часто не було. Зате ускладнень було досить багато.
Зараз проводять набагато більш щадну операцію - на м`якому небі і язичку лазером робляться лінійні надрізи. В результаті цього прооперовані структури зменшуються в об`ємі і вже не заважають току повітря. Однак у цього методу є кілька недоліків - опіки слизової дуже болючі і заживають не менш трьох днів. Протягом цього часу людина насилу говорить і ковтає. Через 2-3 тижні хірургічне втручання доводиться повторювати ще раз. Тільки після цього помітний позитивний ефект.
Той же самий принцип лежить і в основі кріопластікі, проте вона переноситься легше лазера. В цьому випадку надрізи робляться за допомогою так званого крижаного ножа, тобто на тканини впливають холодом. Такі рани менш болючі, та й заживають швидше. Але кріопластіка часто не виправдовує сподівань лікарів і пацієнтів - її ефект не так вже й помітний. І навіть після повторних обморожень вираженість хропіння може залишитися на колишньому рівні.
Тому перед операцією потрібно ретельно зважити всі за і проти. Покращення можна очікувати тільки при довгому язичку і низько розташованому м`якому небі.
Сьогодні у всьому світі велику популярність завоювали спеціальні пристосування, схожі на гумові капи, якими користуються боксери. Перед сном вони вставляються в рот, де розташовуються таким чином, що змінюють анатомію повітроносних шляхів. Простіше кажучи, мова перестає западати, а м`яке піднебіння - закривати вхід в глотку. І тоді вдихається та видихається повітря не зустрічає на своєму шляху ніяких перешкод. Таким чином повністю усувається першопричина хропіння. А це означає, що зникають і симптоми захворювання - проходить хропіння, людина добре висипається, у нього не стрибає тиск.
Але якщо перестати користуватися цими пристроями, то все повертається на круги своя. З огляду на це, даний метод можна вважати лише тимчасовим допомогою. Є у нього ще один недолік - значне погіршення якості сну. Адже далеко не всі можуть нормально спати зі стороннім предметом, затиснутим в зубах.
При важкому синдромі сонного апное пацієнтам прописується так звана СРАР-терапія. Це створення позитивного тиску в повітроносних шляхах. Досягається воно за допомогою спеціального апарату на зразок компресора. Від нього йде трубка, що закінчується герметичною носогубній маскою. Вона одягається на обличчя і цілу ніч людина дихає повітрям з СРАР-приладу. Так як подається він під тиском, то стінки глотки не спадаються. Всю ніч вони знаходяться в трохи роздутий стані і не заважають диханню.
Уже з одного тільки опису видно, що цей метод простим не назвеш. Але справедливості заради треба сказати, що сучасні СРАР-прилади працюють безшумно, та й місця займають зовсім небагато. Проте призначається цей метод тільки тоді, коли всі інші вже неефективні.
Хропіння - це не шкідлива звичка, а щось більш серйозне.
