Вага і діабет
Чи правда, що цукровий діабет підвищує апетит? Яка дієта найефективніша? І чому потрібно стежити за харчуванням, навіть якщо ви приймаєте ліки?
Відео: Зайва вага, діабет, гіпотеріоз, гіпертонія. Зціляємо все відразу. Микола Пейчев.
Консультує доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри ендокринології та діабетології Російської медичної академії післядипломної освіти в столиці Олександр Сергійович Аметов.
«Кажуть, що людям з цукровим діабетом другого типу та зайвою вагою складно схуднути. Несприйнятливість до інсуліну робить їх ненажерливими. І яку б дієту вони не вибрали, знизити вагу до нормальних показників нереально. Це насправді так? » Ольга, по e-mail
- Дійсно, серед людей з цукровим діабетом другого типу більш 80% мають зайву вагу. Але справа тут не стільки в інсулінорезистентності, скільки в неправильних харчових звичках. Занадто калорійна їжа, багато солодощів і відсутність фізичних навантажень навіть у здорової людини сприяють набору зайвої ваги. Надлишок жирової тканини в свою чергу призводить до різних захворювань, в тому числі і цукрового діабету другого типу. Якщо ж є генетична схильність до цього захворювання - в родині вже хтось хворів на діабет другого типу - то ризик розвитку захворювання дуже високий. Абсолютно не згоден з тим, що пацієнтові з цукровим діабетом другого типу схуднути неможливо. Я знаю багато людей, які успішно позбулися зайвих кілограмів. Але ось тільки дієти - в нашому розумінні цього слова - справі не допоможуть. Будь-яка дієта - це якийсь самообман. Чудес не буває: якщо якась чергова диво-дієта спрацювала - це не означає, що вона унікальна. Просто була знижена загальна калорійність їжі. Весь секрет схуднення - в тому, щоб збільшити витрату енергії: з їжею отримувати менше, а витрачати при цьому більше. До того ж «дієти» образливі. Як правило, вони не збалансовані, тобто виникає надлишок одних поживних речовин і дефіцит інших. Згодом це може призвести до серйозних проблем зі здоров`ям. Другий важливий момент. Будь-яка дієта передбачає суворі обмеження в харчуванні, що вимагають часом неймовірних вольових зусиль. Рано чи пізно вони вичерпуються, людина зривається, і всі втрачені кілограми повертаються. А іноді і c надлишком. Так що найефективніший і правильний спосіб знизити вагу - це змінити спосіб життя. А значить, максимально обмежити вживання продуктів з високим вмістом жиру і простих вуглеводів. Говорячи простіше, треба менше їсти солодкого і жирного. І не тільки зараз, а завжди. Також важливо зменшити порції. Якщо раніше ви з`їдали цілу тарілку, то зараз - не більше половини. І ще один важливий момент - регулярні фізичні навантаження.
«Моя родичка деякий час назад стала раптово набирати вагу. Сіла на дієту, але схуднути не вийшло. Після обстеження з`ясувалося: у неї цукровий діабет другого типу. Як тільки призначили препарати для зниження рівня цукру в крові, вона відразу закинула правильне харчування. І стала є, як раніше - все що хочеться і стільки, скільки хочеться. Як вона каже, а навіщо мені тепер мучитися, все одно п`ю таблетки і цукор в нормі. Права чи вона? » С.Т., по e-mail
- Категорично ні. Ваша родичка зазнала ударів одного з найпоширеніших помилок. На жаль, такої думки дотримуються дуже багато. Віра в «чарівну таблетку», яка може позбавити від всіх проблем, дуже небезпечна. На перших порах лікарські препарати дійсно тримають глюкозу в рамках, незважаючи навіть на похибки в харчуванні. Але довго так тривати не може: подібні вольності призводять до напруження всіх систем організму. Як результат - постійне погіршення стану і необхідність у великих дозах і нових сильніших ліках. Саме тому така увага при діабеті другого типу приділяється їжі, існує навіть такий термін - «лікування харчуванням». Правильно складений раціон дозволяє тримати захворювання під контролем. Адже важливо не тільки знизити рівень глюкози, а й утримати його в нормі протягом тривалого часу. Тому обов`язково потрібно стежити за тим кількістю вуглеводів, які ви отримуєте з кожним прийомом їжі. І ретельно планувати своє харчування - за складом, режиму, калорійності. Звичайно, новий раціон харчування вимагає певних зусиль. Але це не так складно, як прийнято вважати. Рекомендації з харчування завжди можна отримати у лікаря. А також на заняттях у спеціальних «Школах діабету».
«Ось уже три місяці, як я знизила калорійність їжі, в добу з`їдаю не більше 1500 ккал. Але вага все одно не йде. Сідати на жорстку дієту не наважуюсь - діабет все-таки. Чи є які-небудь ефективні методи швидкого схуднення? » Марія, г Москва
- 1500 ккал на добу - для жінки це цілком нормальні цифри для зниження маси тіла. Саме такого калоража і радять дотримуватися дієтологи людям із зайвими кілограмами. Винятки в бік збільшення енергоємності раціону можуть бути тільки в разі інтенсивних фізичних навантажень. Або ваша робота вимагає фізичних уси- лий, або ви активно займаєтеся спортом. Тепер про те, чому ви не худнете. Звичайно, калораж - це важливо, але, так би мовити, для загального орієнтиру. Щоб не було великих перегинів в ту чи іншу сторону. Кожному потрібно «своє» кількість калорій - в залежності від індивідуальних особливостей організму: обміну речовин, стану травної системи, хронічних захворювань і, безумовно, фізичної активності. Перш за все, вам необхідно переконатися, що ви дійсно не порушуєте дієту і точно розраховуєте кількість калорій. Можливо, вам треба ще раз оцінити загальну калорійність вашого раціону. Крім цього важливо пам`ятати, що одних тільки обмежень в харчуванні для зниження ваги недостатньо. Потрібно не тільки знизити надходження енергії - що досягається зниженням калорійності - необхідно ще й прискорити її витрата. А для цього потрібно збільшити фізичну активність. Неправильно думати, що при цукровому діабеті другого типу не варто займатися спортом. Потрібно і навіть обов`язково. Головне - враховувати при цьому вік, стан здоров`я, стадію і стаж захворювання. Однак абсолютно для будь-якого випадку можна підібрати посильну і безпечне навантаження. Також уважно потрібно ставитися до підбору препаратів для контролю за рівнем глюкози. Наприклад, не так давно в арсеналі лікарських засобів для людей з цукровим діабетом другого типу з`явився новий клас препаратів, які сприяють не тільки зниження глюкози крові, але і маси тіла. Саме він і розрахований на тих, хто має зайві кілограми. І ще. Не варто прагнути до швидкого схуднення, оптимальна швидкість зниження ваги - 2 кг на місяць.
«Читала, що до занять спортом діабетикові обов`язково потрібно поїсти. Тренуватися на голодний шлунок не можна. Це вірно?" Тетяна П., по e-mail
Відео: Як прибрати гіпертонію, астму, діабет, зайву вагу за найкоротший термін ?!
- Людям з цукровим діабетом взагалі необхідно харчуватися регулярно, щоб уникнути різких коливань рівня глюкози. Під час активного фізичного навантаження рівень цукру в крові знижується найшвидше. Тому перед заняттями спортом - за півтори-дві години - потрібно обов`язково поїсти. Також безпосередньо перед тренуванням необхідно виміряти рівень глюкози. Якщо він нижче 5 ммоль / л, то почекайте одну годину і виміряйте знову. У разі, якщо ситуація не змінилася, відкладіть заняття. Якщо рівень цукру становить від 5 до 10 ммоль / л, то перед заняттям слід перекусити однією порцією вуглеводів. Якщо вище 10, то можете спокійно відправлятися в спортзал, ніякого перекусу не потрібно. У ситуації, коли рівень цукру перейшов кордон в 13 ммоль / л, заняття спортом краще відкласти - це не «ваш» день. Також необхідно допомагати своєму організму і під час занять, якщо вони тривають досить довго. Вам необхідно отримувати одну порцію вуглеводів щогодини і кожні півгодини, якщо ви займаєтеся інтенсивним видом спорту.
