Бамбуковий хребет
Артрити і артрози - це величезна (понад сто видів) група захворювань, багато в чому схожих один на одного. Серед них найбільш часто зустрічається деформуючий остеоартроз, яким страждає зараз до 15 - 20 відсотків населення. Про боротьбу з цією недугою розповідає лікар-артрології Центральної поліклініки № 2 МПС Ніна Іванівна Горнак.
- Ніна Іванівна, виходить, на це захворювання страждають мільйони людей. Воно торкнулося практично кожного шостого. Чим остеоартроз викликаний, чому став настільки масовим?
- Найчастіше він пов`язаний зі старінням, поступовим зношуванням хряща в суглобах. Захворювання буває первинним і вторинним. Первинне носить як би цілком самостійний характер, хоча його все одно вважають системним. Вторинний може бути викликаний безліччю хвороб. Наприклад, остеоартроз виникає як наслідок гонореї, грипу, туберкульозу, інших вірусних і грибкових інфекцій. Його може викликати укус оленячого і мишачого кліща. Він може поступово розвинутися як відгомін хронічного стресу. Досить часто буває виною вузька, жорстка, незручне взуття.
- З чого починається захворювання, на які його ознаки повинна звернути увагу жінка?
- На жаль, вони страждають частіше, ніж чоловіки. До того ж зараз деформуючий остеоартроз починається рано - до нас приходять пацієнтки тридцятирічного віку, хоча раніше це була хвороба літніх.
Перші ознаки недуги можна відчути на сходах або при ходьбі по нерівній поверхні. Раптом виникає біль в колінних або тазостегнових суглобах. Постояли, біль пройшла. Тобто больові відчуття носять механічний ритм. Або, прокинувшись вранці, ви помічаєте тугоподвижность в суглобах пальців кистей і стоп. Рухи в них ускладнені, і крім того ви можете почути скрип. Прийняли гарячий душ - все пройшло. Це і є перші симптоми.
- А як ліктьові, плечові суглоби, як гомілкостопи - вони теж починають хворіти?
- Їх поразка зустрічається набагато рідше. А ось суглоби між хребцями зношуються часто. Та так, що, буває, хребет нагадує бамбук. Ви, можливо, помітили жорсткі зчленування ланок цієї рослини? Те ж саме приблизно і у нас. Це теж деформуючий артроз.
- Чи може жінка розраховувати на повне вилікування від цієї хвороби? - Що цікаво, у нас є сорокарічні жінки, які вранці насилу вибираються з ліжка, і сімдесятирічний, у яких рентген показує руйнування хряща, але вони цілком бадьорі і руху у них майже не обмежені. Проте на перші ознаки захворювання потрібно звернути найсерйознішу увагу і впритул зайнятися його лікуванням. Справа в тому, що воно, як правило, носить хронічний характер. А ви від кого-то вже чули, що, якщо захворіли суглоби, все одно, мовляв, будуть хворіти. І тоді хрящ може зруйнуватися настільки, що всередині суглоба кістка стає оголеною. Можуть з`явитися шпори, кісти, кристалічні відкладення, а сам суглоб деформується.
Упустити момент можна ще й тому, що і тугоподвижность, і біль, і обмеження руху розвиваються повільно. А для вас важливо не тільки швидко почати лікування, але отримати правильний діагноз. Потрібно відділити ваш артроз, скажімо, від артриту запального характеру, від вовчака, від подагри, від хвороби Лайма.
- Раз хвороба хронічна, значить, і лікування тривале?
- На жаль, часто довічне. З лікарських препаратів уражених суглобів підходить аспірин - його іноді п`ють роками, якщо шлунок дозволяє. Ці ліки не підходить тільки при подагрі - тут може навіть наступити погіршення. Зараз є чимало інших лікарських препаратів - все залежить від вашого стану. Дуже широко застосовуються фізіотерапія і масаж. Іноді справа доходить до заміщення суглобів - артропластики. Вперше такі операції намагалися робити більше ста років тому, підбираючи для цього різні матеріали. Справжній переворот стався тоді, коли стали виробляти повну заміну суглоба. Зруйновану головку стегнової кістки змінюють на металеву, і люди після цього цілком пристойно ходять.
Відео: Ліжка і меблі з масиву TORIS - Як це зроблено
Але коли вас турбують болі, обмеження рухів, в поліклініку на масаж, магнітотерапію або, припустимо, на лазер не знаходишся. Основна частина лікування має проходити вдома, причому ви повинні займатися суглобами регулярно і дуже грунтовно. Комплекс тут, як правило, досить великий.
- При домашньому лікуванні на що потрібно звернути головну увагу? - В основному, на лікувальну гімнастику. Причому в першу чергу ви повинні вибрати вправи, які вам допоможуть обслуговувати себе. Лікар відділення ЛФК допоможе їх підібрати. Головне, що вони спрямовані на відновлення і підтримання гнучкості суглобів. Ті, хто хворіє роками, мають у себе вдома схеми, за якими займаються. Особливо важливо розтягнення м`язів, згинальні, розгинальні, обертальні рухи. Додатково потрібно зміцнювати м`язи. Наприклад, за допомогою ізометрії, тобто коли ви напружуєте і розслабляєте м`язи без руху в суглобах.
- Деякі фахівці негативно ставляться до постійної фізичного навантаження.
- При остеоартрозі вправи надзвичайно важливі, оскільки допомагають підтримати звичайний спосіб життя. Але не будь-яке навантаження корисна. Є жорсткі правила, які жінка повинна дотримуватися.
l Перше: всі вправи роблять не через біль, а до болю.
l Друге: перед заняттями прийняти теплу ванну, душ або зігрітися за допомогою грілок.
l Третє: під час загострення, коли немає способу вгамувати біль, - постільний режим.
l Четверте: суглоби не люблять постільний режим, тому він не виключає, наприклад, ізометричної гімнастики лежачи.
l П`яте: завжди починайте руху з дуже повільного ритму. l Шосте: віддайте перевагу гімнастику масажу. Він іноді дуже корисний, особливо при спазмах м`язів. Але ваші власні активні рухи куди корисніше.
Відео: Подушки Comfort і Comfort Wave від Sonex - версія 1
- Назвіть найбільш безпрограшний метод підтримки гнучкості суглобів, який можна порекомендувати практично всім.
- Плавання. Навіть, мабуть, ширше - гідротерапія. Вода однозначно призупиняє процес руйнування суглобів. Тут можна використовувати і часткове занурення в теплу ванну, і підводний масаж сильним струменем води. Можна застосовувати теплі компреси і навіть чергувати їх з холодними. Якщо є можливість і немає протипоказань ходити в лазню, треба робити це неодмінно.
- А що ви скажете про мазі, їх набір в аптеках дуже широкий? - В принципі, остеоартроз вони не лікують. Але все ж як зігріваючий і в якійсь мірі заспокійливу біль засіб їх застосовувати можна. Головним чином, в період загострень. Куди більш корисні бруду. При цьому не обов`язково їхати кудись далеко, на популярний курорт. Бруду застосовують у багатьох поліклініках, є для цього і спеціальні грязелікарні. До речі, і на води теж не обов`язково рватися в дорогі санаторії. А вода того ж складу, що і там, є тепер у великій кількості лікувальних установ.
І все ж, про яких би методах лікування артрозу ми не говорили, головне питання - його коріння. Лікувати потрібно головним чином першопричину. Що в основі, вирішити може тільки лікар. І не один, а фахівці різних областей.
