«Залізні» таблетки
Відео: Залізна людина правильне закінчення (Таблетка Team)
Як при низькому гемоглобіні заповнити дефіцит заліза в організмі? Віддати перевагу аптечний препарат або дотримуватися особливої дієти?
Розповідає кандидат медичних наук, лікар-гематолог Медичного консультативного центру Новосибірської державної медичної академії Віктор Геннадійович Стурен.
Відео: Буфетниця і таблетки для схуднення - Шляхова країна - Серія 7
Як правило, залізо ми отримуємо з їжі. Повноцінна і збалансована дієта - це реальна профілактика дефіциту заліза. Вона дозволяє покрити фізіологічну потребу в цьому мікроелементі, але не усуває його дефіцит. При вже розвилася анемії дієта є лише допоміжним компонентом лікування. Без медикаментів тут вже не впоратися.
Де взяти залізо?
Сучасні препарати заліза поділяються на кілька груп. Засоби першої групи містять різні солі заліза. Препарати другої групи - Ферлатум (питної розчин в одноразових флаконах), Мальтофер, Мальтофер Фол, сироп і таблетки Феррум Лек - створені недавно. Залізо в них знаходиться в спеціальному комплексі.
Нові ліки мають деякі переваги. Справа в тому, що препарати, що містять залізо, можуть викликати побічні ефекти. Найбільш часто виникають нудота, біль в животі, порушення стільця. При використанні нових препаратів ці симптоми зустрічаються набагато рідше. Так, препарат Ферлатум компанії «Італфармако» складається з залізо-протеїнового комплексу. При попаданні цього препарату в кисле середовище шлунка навколо атомів заліза утворюється захисна білкова оболонка, яка виключає подразнюючу дію заліза і забезпечує відмінну переносимість Ферлатума при високій ефективності і безпеки. Це підтверджують і численні дослідження, проведені в клініках Москви і Санкт-Петербурга.
Але і засоби попереднього покоління не втратили своєї актуальності. У більшості з них теж є компоненти, що поліпшують всмоктування і переносимість.
Так, до складу препаратів Тардиферон і Сорбифер Дурулес входить вітамін С, що поліпшує всмоктування заліза. Сорбифер Дурулес примітний ще й тим, що залізо з таблетки виділяється дуже повільно. Тому лікування переноситься набагато легше. Сучасний препарат Актиферрин містить в своєму складі одну з необхідних організму амінокислот.
У препараті Тотема засвоєння заліза покращують мідь і марганець. Активною речовиною цього препарату є глюконат заліза. Це з`єднання менше, ніж інші, дратує шлунок.
Особливість препарату Ферретаб полягає в комбінації фумарата заліза і фолієвої кислоти, яка стимулює засвоєння заліза в організмі і сприяє кращому його всмоктуванню, а також запобігає аномалії розвитку нервової трубки плода. Хороша переносимість Ферретаб забезпечується повільним вивільненням діючих речовин з мікрогранул в тонкому кишечнику, не дратуючи шлунок.
Якщо анемія поєднується з авітамінозом, то найкраще вибрати препарати, що містять і залізо, і вітаміни. До таких засобів відноситься, наприклад, Фенюльс. Компоненти Фенюльса укладені в невеликі гранули, що також покращує переносимість ліків.
Залізо входить також до складу багатьох полівітамінів. Його містять, наприклад, комплекси Вітрум, Мульті-Табс, енерготоніку Доппельгерц. Правда, в складі таких комплексів заліза міститься не так багато. Тому полівітаміни з залізом частіше застосовують для профілактики, а не для лікування анемій.
Спеціально для вагітних жінок випускають вітамінно-мінеральні комплекси Прегнавит і брудна. У них вже закладена добова норма заліза, необхідного для майбутньої мами. Але якщо анемія у вагітної протікає досить важко, то можуть знадобитися більш ефективні засоби, наприклад Ферретаб, Ферлатум, Мальтофер Фол.
Правила прийому
Багато жінок, відчувши нудоту або болю в животі, припиняють приймати таблетки з залізом. Але це невірно. Побічні ефекти цих засобів можна зменшити.
1 Залізо краще засвоюється на голодний шлунок. Тому якщо ви не відчуваєте ніяких неприємних симптомів - приймайте таблетки заліза до їжі.
2 При появі розладів шлунково-кишкового тракту використовуйте таблетки після їжі.
3 Якщо зміна часу прийому ліків не допомогло - вдвічі зменшите прийняту дозу. Це зручно зробити, якщо ви використовуєте залізо в сиропі або розчині. Через тиждень-півтори поступово поверніться до дозі, призначеної лікарем.
4 Якщо побічні ефекти з боку шлунка або кишечника зберігаються, а ви приймаєте таблетки першого покоління - спробуйте використовувати сучасні препарати Ферлатум, Мальтофер або Феррум Лек.
5 Якщо ніякі з перерахованих способів зменшення побічних ефектів не допомогли - порадьтеся з лікарем. Можливо, він призначить вам залізо в ін`єкціях.
Перевищення добової дози заліза посилює побічні ефекти. Тому, якщо лікар вам призначив таблетки з залізом, не беріть полівітаміни, що містять мікроелементи.
Курс лікування препаратами заліза досить тривалий. Зазвичай їх рекомендують приймати не менше двох місяців. Лікування продовжують навіть після нормалізації рівня гемоглобіну. Дозу ліки при цьому зазвичай зменшують вдвічі. Таке тривале лікування необхідно тому, що відновлення запасів заліза відбувається повільно.
Врахуйте, що їжа може ускладнювати всмоктування солей заліза, що входять в препарати першого покоління. Засвоєння заліза з нових препаратів Ферлатум, Мальтофер і Феррум лек не залежить від прийому їжі. Це ще одна вагома перевага цих коштів.
Порушують всмоктування заліза з кишечника тетрациклін, левоміцетин, препарати кальцію, антациди. Але якщо вони необхідні, то постарайтеся, щоб таблетки з залізом і ці кошти приймалися не менше ніж з тригодинним інтервалом.
Дієта при анемії
Всмоктування заліза з різних харчових продуктів неоднаково. Найкраще воно засвоюється з різних видів м`яса - від 25 до 30%. Чемпіоном за вмістом заліза є яловичина - найважливіший продукт для пацієнтів з анемією.
Помилковою є думка, що найкращим джерелом заліза є печінка. Ступінь його засвоєння у порівнянні з м`ясом нижче. З яєць і риби в організмі всмоктується всього 10-15% заліза. Для овочів і фруктів цей показник становить всього 3-5%. Так що повністю вегетаріанська дієта не в змозі забезпечити потреби жінок в цьому мікроелементі.
Рекомендації вживати замість м`яса фруктові соки, яблука, гранати, гречану крупу невиправдані. Але якщо вони поєднуються з м`ясною їжею - залізо всосется швидше. Засвоєння заліза також збільшують виноград, черешня, вишня, корені хрону, зелень петрушки і кропу.
Уповільнюють всмоктування заліза молочні продукти, особливо незбиране молоко. При ризику залізодефіцитної анемії небажано вживати соєві продукти, манну кашу, горіхи, пшеничні висівки і коричневий рис. Можуть зменшити засвоєння заліза компоненти чаю і кави. Тому їх краще замінити на соки і морси. Чим вищий вміст аскорбінової кислоти в соку - тим краще.
Пропонуємо вам рецепти оригінальних страв для вечері. Підібране поєднання рослинних і тваринних продуктів забезпечить максимальне засвоєння заліза.
Відео: Parasailing in Ukraine Залізний порт Політ на парашуті Херсонська область, Чорне Море.
м`ясне спекотне
з вишнями і вином
Інгредієнти на 6 порцій: 700 г нежирної телятини цільним шматком, 1 склянка заморожених вишень без кісточок, 1/3 склянки сиропу від вишень, 1/2 склянки сухого червоного вина, 1 склянка бульйону, 2 ст. л. топленого масла, 1 ст. л. борошна, 1/3 ч. л. кориці, 2 потовчених зерна кардамону, сіль.
Приготування. М`ясо вимити, злегка посолити, гострим кінцем ножа зробити 25-35 отворів і в кожне вкласти по 1-2 вишні без кісточок. Підготовлене м`ясо покласти в глибоку сковороду, полити розтопленим маслом, посипати товченим кардамоном і корицею. Помістити в гарячу духовку із середнім вогнем. Запікати до зарум`янювання.
Потім м`ясо вийняти з духовки, знову полити розтопленим маслом, обсипати борошном, накрити сковорідку кришкою і запікати м`ясо до тих пір, поки воно не почне розм`якшуватися. У сковороду влити вино, сік з-під вишень і бульйон, продовжувати запікати до готовності, час від часу поливаючи м`ясо соусом.
Перед подачею на стіл м`ясо нарізати тонкими скибочками і полити соусом, в якому воно запекалось.
Десерт з яблук і чорносливу
Інгредієнти на 4 порції: 4 яблука, 150 г чорносливу без кісточок, 3 чайні ложки меду, 1 ст. л. лимонного соку.
Приготування. Чорнослив вимити, відварити на пару, дрібно нарізати. Яблука очистити, натерти на тертці, скропити лимонним соком. Змішати з чорносливом і медом.
