Нерізка виразка
Як правильно харчуватися, щоб уникнути сезонного загострення виразкової хвороби і гастриту?
Розповідає лікар-терапевт вищої категорії, завідувачка терапевтичним відділенням 8-ї міської лікарні м Воронежа Євгенія Віталіївна Макарова.
- Останнім часом з`явилася думка, що дієта при виразці не так вже й важлива. Головне - не нервувати і пройти курс лікування антибіотиками. Чи так це?
- Так, багато гастроентерологи і дієтологи в кінці XX століття прийшли до висновку, що дуже суворі обмеження в дієті при виразковій хворобі невиправдані. Однак правильне харчування є найважливішим компонентом комплексного лікування. Своєчасно призначена дієта швидко приносить полегшення і зменшує біль. При цьому треба обов`язково відновити душевну рівновагу і відпочити: стреси дійсно не дають виразці гоїтися.
За допомогою лікувального харчування можна і потрібно попереджати загострення виразкової хвороби. Особливо важливо дотримуватися дієти в осінні та весняні місяці. Тривалість курсу лікувального харчування - не менше 3-4 тижнів. При цьому харчові обмеження не настільки жорсткі, як рекомендували раніше. Абсолютно всім заборонені лише чорна кава, гіркий шоколад, перець і алкоголь. Крім того, варто виключити з раціону страви, що викликають печію, болю або інші симптоми шлунково-кишкового дискомфорту.
- Які продукти ви порекомендуєте при виразковій хворобі?
- Їжа, перш за все, не повинна дратувати шлунок. Бажано, щоб вона володіла обволікаючу дію і легко засвоюється.
З напоїв можете вживати неміцний чорний або зелений чай, відвар шипшини, чай з молоком або вершками, слабке какао. Соки дозволені тільки з солодких ягід і фруктів. При підвищеній кислотності можна також пити соки з вишні, агрусу, сливи, малини, абрикоса, попередньо наполовину розбавлені водою.
Знижує кислотність незбиране молоко. Але його можна пити тільки при добрій переносимості: у деяких молоко викликає здуття живота і розлад шлунку. Дозволені також некислий кефір, ряжанка, йогурти, кисле молоко і сметана.
Сир і сир - теж вельми цінні продукти. Вони є джерелом легкозасвоюваного білка, кальцію і вітаміну В2. Вибирайте нежирний сир, призначений для дитячого харчування. Як правило, його продають вже в протертому вигляді. Він смачний і, на відміну від жирного сільського сиру, досить легко засвоюється. Сир повинен бути негострим і слабкосолений.
З зернових продуктів пацієнтам з виразкою найкраще підходять білий пшеничний хліб вчорашньої випічки, білі сухарі, нездобне або галетное печиво. Можете сміливо їсти відварені макарони і молочний суп з дрібною вермішеллю. А саме цілющу дію при виразковій хворобі надають вівсяна, манна, рисова і гречана каші. Їх можете варити і на молоці, і на воді.
Перші страви готуйте у вигляді супів-пюре на основі круп і будь-яких овочів, крім капусти. У супи можете додавати молоко, вершки, яйце, пшеничні висівки з рослинним і свіжим вершковим маслом.
М`ясні і рибні страви теж важливі для пацієнтів з виразковою хворобою. Вони дають організму необхідний білок, вітаміни групи В, залізо та інші важливі мікроелементи. М`ясо і рибу готуйте у вигляді парових котлет, суфле, пюре, зраз, кнелей або відварюйте шматком. Птицю потрібно готувати без шкіри. Можна їсти нежирну яловичину, курку, кролика, індичку, нежирні сорти риби. Якщо дуже хочеться, то не забороняється побалувати себе шматочком нежирної шинки або докторської вареної ковбаси. Яйця бажано готувати некруто або у вигляді парового омлету. При захворюваннях печінки страви повинні містити тільки яєчні білки.
Рослинні масла є джерелом вітаміну Е, який захищає клітини шлунка від впливу соляної кислоти. Обов`язково додавайте їх потроху в готові страви. Принципової різниці в сорті масла немає. Але трохи більш корисними вважаються оливкова і кукурудзяна олія. Потроху можна їсти і вершкове несолоне масло.
Овочі дозволені дуже багато: картопля, морква, буряк, цвітна капуста, рання гарбуз і кабачки, дрібно шінкованной кріп - в супи. Фрукти і ягоди потрібно вибирати солодких сортів. Практично без обмежень можна їсти банани. Є думка, що банани сприяють загоєнню виразок і ерозій слизової оболонки шлунка.
Обов`язково очищайте плоди від кісточок, зерен і шкірки. Грубі плоди, наприклад яблука, краще варити або запікати. Компоти, киселі, муси, желе повинні бути у вашому меню щодня. З солодощів можете потроху є варення, зефір, пастилу.
Хорошим профілактичним дією при виразковій хворобі мають лужні мінеральні води без газу. Пити воду потрібно повільно, не поспішаючи, невеликими ковтками. Зазвичай мінеральну воду п`ють за один-півтора години до їжі, але при печії воду можна пити і після їжі, а іноді і під час їжі. При зниженій кислотності рекомендують пити мінеральну воду в теплому вигляді за годину до їжі, при підвищеній кислотності - через 30-40 хвилин після їди. Загальна кількість мінеральної води - 600-700 мл. Цей обсяг потрібно розділити на 4-8 порцій.
- Що входить в заборонений список?
- Заборонені м`ясні, рибні та міцні овочеві бульйони. Вони стимулюють виділення шлункового соку. Не можна їсти гриби, жирні сорти м`яса і риби, всі види копченостей, яйця круто. Протипоказані при виразці соління, маринади, овочеві, м`ясні і рибні консерви, особливо в томатному соусі, прянощі.
Шкідливі для шлунка здобне тісто, пироги, шоколад, чорний хліб, сирі овочі і фрукти, кислі ягоди, морозиво. Заборонені також білокачанна капуста, ріпа, редька, щавель, шпинат, цибуля, огірки.
З напоїв табу накладіть на алкоголь, каву, квас і газовану воду. Не рекомендуються соки з полуниці, грейпфрута, апельсинів, журавлини та винограду.
- Як правильно готувати їжу?
- Їжу потрібно відварювати або готувати на пару. При нерізкому загостренні можете дозволити собі запечені страви без скоринки. Не зловживайте сіллю. Уникайте дуже холодних і дуже гарячих страв. Якщо виразка все ж дала про себе знати, в перший тиждень загострення повністю виключіть хліб, будь-які овочі і фрукти, а всі страви застосовуйте тільки в протертому вигляді. До речі, харчування при виразковій хворобі чимось нагадує дитячий раціон. Тому при загостренні вам підійдуть продукти, призначені для дитячого харчування.
- Наскільки важливим є режим харчування?
- Режим грає часом вирішальне значення в попередженні загострення хвороби. Їжа всухом`ятку, на ходу, великі перерви між трапезами підвищують агресивність шлункового соку і послаблюють захисні функції слизової оболонки. Груба, погано пережована їжа теж може пошкодити шлунок.
Навчіть себе їсти повільно, ретельно пережовуючи їжу. Чим довше посмакуєте кожен шматочок, тим менше доведеться працювати шлунку. Важливо, щоб прийоми їжі були регулярними, приблизно в один і той же час. Їжте часто, але потроху, уникайте їжі перед сном.
- Які з народних противиразкових рецептів здаються вам найбільш корисними?
- З успіхом при виразці застосовують свіжовичавлені соки з сирих овочів: білокачанної капусти, картоплі, моркви. Зазвичай їх застосовують по 1/2 склянки вранці натщесерце. Соки містять вітаміни і біологічно активні речовини, що сприяють загоєнню виразки. З соку капусти, наприклад, навіть виділили противиразковий вітамін U.
Попереджають появу виразки і сприяють її якнайшвидшому загоєнню масло обліпихи, відвари і настої кореневищ лепехи, кореневищ і коренів оману, насіння льону, квіток календули і ромашки, кореня алтея, трави деревію, препарати з подорожника.
Суфле з яєць
Інгредієнти на 2 порції
4 яйця • 2 ч. Л. вершкового масла • 4 ч. л. товчених ванільних
сухарів • 2 склянки молока • цукор і сіль за смаком.
приготування:
l Змішати жовтки з цукровим сиропом і товченими сухарями. Збити в міцну піну білки і обережно змішати з жовтками. Вилити масу в глибоку сковороду, змащену маслом і посипану просіяними сухарями. Надрізати навхрест суфле на 2/3 його глибини, щоб жар краще проникав всередину. Поставити в не дуже спекотну духовку на 10-15 хвилин. Щоб суфле не підгоріло зверху, можна накрити його чистим папером.
Запіканка з рису з яблуками
Інгредієнти на 2 порції
4 ст. л. рису • 3 склянки води • 4 ч. л. вершкового масла • 2 яйця • 2 яблука • 2 ч. л. сметани • сіль і цукор за смаком.
приготування:
l Відварити рис в підсоленій воді і відкинути на друшляк. Яєчний жовток змішати з 2 ч. Л. розігрітого до м`якості масла, цукром, а потім зі збитим в густу піну яєчним білком. Половину заправленого рису укласти в формочку, змащену маслом, зверху покласти очищені, нарізані скибочками яблука і облити цукровим сиропом. Покрити іншим рисом, розрівняти поверхню, збризнути маслом і запекти в духовці. Подати запіканку зі сметаною.
