Дієта для нирок

Якої дієти потрібно дотримуватися при захворюваннях нирок?

Розповідає лікар-уролог 8-ї міської лікарні м Воронежа Подгузов Олександр Вікторович.

Найбільш значима дієта при нирковій недостатності. У медичних довідниках дієта для нирок позначається як «лікувальний стіл №7». Сувора дієта призначається також пацієнтам з такими захворюваннями нирок, як гломерулонефрит і нефротичний синдром.
При інших ниркових недугах раціон, як правило, мало відрізняється від звичайного. Основні обмеження стосуються гострих страв, прянощів і алкоголю.
При дотриманні «ниркової» дієти важливо обмежити кількість білка в їжі. З білка утворюються токсини, які повинні знешкоджувати нирки. Тому зменшення в раціоні білка призводить до поліпшення самопочуття. Ступінь обмеження білкової їжі залежить від стадії хвороби і методу лікування. У «ниркової» дієті дозволені такі джерела білка, як яйця, нежирні сорти м`яса, птиці, риби. Але кількість цих продуктів в денному раціоні повинен строго регламентувати лікуючий лікар. Страви з м`яса і риби найкраще готувати в відвареному вигляді, а потім запікати або обсмажувати.
При нирковій недостатності дуже важлива висока калорійність дієти, не менше 3500 ккал на добу. При нестачі калорій обмін речовин змінюється. Починають «згорати» не тільки власні жири, але й білки. Тому при схудненні кількість токсинів збільшується, а сенс малобелковой дієти повністю втрачається. Їжу бажано приймати 4-6 разів на день.
Ще одним важливим моментом в дієті для нирок є обмеження кухонної солі. Так, при нирковій недостатності рекомендується не більше 2-3 г солі на добу. Пацієнтам з високим артеріальним тиском їжу потрібно готувати взагалі без солі.
Зміст в харчовому раціоні мінеральних речовин - фосфору, калію та інших - підбирається індивідуально. Деяким хворим не рекомендується зловживати продуктами з надмірним вмістом фосфору і калію. Джерелами фосфору є сир, сир, печінка, бобові, горіхи. Калієм багаті сухофрукти, банани.
Добре підходять пацієнтам з хворими нирками все страви на основі круп, макарони, картопля та інші овочі. Можна сміливо їсти фрукти і ягоди: вони містять вітаміни і дуже цінні для нирок. При ниркових недугах можна практично необмежено вживати будь-які несолоним вегетаріанські супи.
Кефір, кисле молоко, сметану, молоко, сир вживати потрібно в кількості, рекомендованому лікарем. Дозволено вершкове і рослинне масло.
З прянощів можна вживати тільки лавровий лист, корицю і злегка обсмажену цибулю. Перець, гірчиця та інші прянощі містять ефірні масла, дратівливі нирки.
З напоїв в дієті №7 дозволені компоти, киселі, соки, відвар шипшини, неміцний чай з лимоном, неміцний кави. Небажані какао, мінеральні НАТРІЙ води.
Можна їсти практично всі солодощі: варення, джем, зефір, солодкі страви з тіста. Доведеться відмовитися лише від шоколаду.
Особливо слід сказати про хліб. Пацієнтам з нирковою недостатністю не можна їсти звичайний хліб, так як він містить багато солі. Для них випікаються особливий солі хліб, млинці та оладки без солі.
Шкідливі для хворих нирок бобові, цибуля, редис, часник, щавель, гриби. Необхідно повністю виключити м`ясні, рибні та грибні бульйони. Бажано максимально обмежити жирні сорти м`яса, риби та птиці. Через високий вміст солі категорично заборонені копченості, консерви, солона риба, ковбаси, сардельки та сосиски, сири всіх сортів. При хворобах нирок не рекомендуються також солоні, мариновані та квашені овочі.
Іноді за призначенням лікаря в дієті №7 використовуються різні розвантажувальні дні.
Фруктовий або ягідний день полягає в тому, що хворому дають 5 раз в день по 300 г зрілих сирих фруктів або ягід: яблука, груші, виноград, полуницю. У відповідний сезон особливо рекомендується «кавуновий день». При бажанні хворого можна до фруктів і ягодам додавати цукор.
Овочевий день складається з 1,5 кг різних овочів. З них готують салати і дають через кожні 3 години по 300 г. До салатів додають трохи сметани, або рослинного масла. Салат не солять.
З овочевих днів особливо корисний для нирок огірковий розвантажувальний день. 5 разів на день потрібно з`їдати по 300-400 г свіжих огірків. До огіркам можна додати 100-200 г сметани.
При недугах нирок рекомендують і соковий день. 4 рази на день п`ють по 150-200 мл овочевого або фруктового несолодкого соку, розведеного водою і відваром шипшини. Всього на день - 600 мл соку, 200 мл води, 600 мл відвару шипшини. Перед проведенням сокового дня обов`язково потрібно порадитися з лікарем: при деяких станах він протипоказаний.
Під час вівсяного розвантажувального дня організм насичується вітамінами групи В, а кишечник і нирки очищаються. За добу потрібно з`їсти 700-750 г вівсяної каші на воді з 200 г вівсяної крупи. Добову порцію ділять на 5 частин. У вівсяний день потрібно також випити 1-2 склянки відвару шипшини.

гречані млинці
Інгредієнти на 4 порції
Борошно гречане - 1,5 склянки • борошно пшеничне - 1 склянка • вершки
приготування:
l У склянці теплого молока розвести гречану муку і дріжджі. Після 1-1,5 години бродіння додати жовтки, розтерті з вершковим маслом і сметаною, пшеничне борошно, решту молока, сіль, цукор. Все ретельно вимішати лопаткою, поки тісто не відставатиме від неї, поставити в тепле місце на 1,5-2 години. Окремо збити білки і вершки і з`єднати їх. Покласти цю суміш в тісто, обережно розмішати, дати постояти 10-15 хвилин і випекти млинці.

Картопляні «кишеньки» з овочевою начинкою

Інгредієнти на 10 порцій

800 г відвареної картоплі • 1/2 склянки борошна • 1/2 склянки манки • 2 яйця •
1 невеликий качан капусти • 2 варені моркви • 2 цибулини • 100 г вершкового масла • 1 ст. ложка жиру • сіль - 1 ч. ложка на весь обсяг страви.

приготування:
l Отварную моркву нарізати кубиками. Цибулю дрібно нарізати і злегка обсмажити. Капусту очистити, нашаткувати, опустити в киплячу несолону воду, проварити 5 - 7 хвилин, відкинути на друшляк, охолодити, змішати з морквою і цибулею, трохи посолити. Гарячу відварну картоплю розім`яти товкачем, додати 1 яйце, сіль, борошно і манку, ретельно перемішати. Картопляне тісто розкачати, нарізати квадратами, на кожен покласти капустяну начинку, зверху - по шматочку вершкового масла. Краї квадратів з`єднати і стиснути. Кишеньки викласти на деко, змащене жиром. Змастити яйцем і полити 50 г розтопленого вершкового масла. Випекти в духовці до готовності.

морквяне суфле

Інгредієнти на 4 порції

200 г моркви • 100 мл молока • 20 г крупи манної • 1 сире яйце • 20 г цукрового піску • 20 г масла вершкового •
50 г нежирного фруктового йогурту • панірувальні сухарі для обсипання форми.

приготування:
l Морква очистити, нарізати шматочками, покласти в каструлю з антипригарним покриттям, додати туди 50 мл молока і 10 г масла і тушкувати на слабкому вогні до готовності (10-12 хвилин), щільно закривши кришкою. Зняти з вогню, остудити, пропустити через м`ясорубку, з`єднати з молоком, що залишилося, манною крупою, цукром, яйцем, додати 50 г розтопленого вершкового масла, і все ретельно вимішати. Отриману масу викласти у форму, змащену маслом і обсипану панірувальними сухарями, розрівняти, варити на водяній бані до готовності (10-15 хвилин), остудити, подати, полив йогуртом.

Суп з кабачків
з капустою і рисом

Інгредієнти на 4 порції

500 г кабачків • 2 моркви • 300 г білокачанної капусти • 1,5 л води • 3 ст. ложки рису • 2 ст. ложки вершкового масла • 1 цибулина • 1 ст. ложка рослинного масла • 1/2 ч. ложки солі •
1 лавровий лист.

приготування:
l Кабачки і моркву вимити, очистити. Кабачки нарізати товстою соломкою, морква - тонкою, нашаткувати капусту. Цибулю дрібно нарізати і обсмажити на олії до світло-жовтого кольору. Лавровий лист залити окропом, довести воду до кипіння. Промитий рис засипати в киплячу воду. Через 5-6 хвилин додати моркву і капусту, варити на слабкому вогні. За 5 хвилин до закінчення варіння додати нарізані кабачки, обсмажену цибулю і сіль.