Вовчий апетит

Відео: Xero Limits Engorge Спортивне харчування (ERSport.ru)

Чому різко худнути - погано? Через що, голодуючи, ми не втрачаємо вагу? З якої причини фруктоза не найкраща заміна цукру? Цим питанням сучасні лікарі знайшли оригінальне пояснення і навіть розробили нові принципи схуднення. У чому їх суть?

Розповідає лікар першої категорії, ендокринолог столичного медичного центру «Ars Medica» Юлія Володимирівна Колобова.



- Існує тисячі методів схуднення. Чим новий підхід відрізняється від них?

- Раніше велика частина методик для схуднення грунтувалася на підрахунку калорій. Малося на увазі, що чим менше ми їмо, тим нижче наші шанси погладшати. Безумовно, калорійність і обсяг їжі, її якість, рівень нашої фізичної активності, наш психологічний перебуваючи-ня - це важливі елементи для підтримки гарної форми. Але останнім часом лікарі по всьому світу прийшли до висновку, що потрібно враховувати і ще один компонент - гормональний статус.

Хочу підкреслити, що мова тут йде не про явні ендокринних порушеннях, таких, як цукровий діабет або збої в роботі щитовидної залози. Якщо вони мають місце, для того, щоб схуднути, їх, звичайно ж, треба лікувати в першу чергу. Але буває так, що очевидних проблем немає, а вага все одно не знижується. Справа тут в рівні особливого гормону - лептину.

Він був відкритий в 1958 році. Але тільки десять років тому вченим вдалося довести, що він відповідає за наше відчуття насичення. Залежність тут дуже проста. Чим більше лептину у нас в крові, тим менше ми хочемо їсти. І навпаки - якщо рівень цього гормону знижується, ми відчуваємо голод.

Вміст лептину в нашому організмі коливається протягом дня. І це абсолютно нормально. Але багато хто з нас харчуються неправильно, а це може привести до порушень вироблення гормону.



- У яких випадках, наприклад?

- Одна з найпоширеніших ситуацій - жінка з нормальною вагою вирішує схуднути і сідає на жорстку дієту. За пару тижнів вона втрачає кілька кілограмів жиру, але апетит при цьому у неї росте в геометричній прогресії. Раніше це явище пояснювали психологічними причинами. Жінка, мовляв, забороняє собі є, а її підсвідомість опирається забороні, і голод просто не дає спокою. Але за останні роки до цього пояснення додалося ще одне, більш точне.

Справа в тому, що природа зіграла з нами дивовижну жарт. Наше відчуття насичення прямо залежить від кількості жирових клітин в організмі. Саме в них виробляється гормон лептин. І якщо людина з нормальним жировим запасом починає худнути, втрачаючи необхідний, а не зайвий жир, то вовчий апетит йому забезпечений.

В результаті жінка, як правило, не витримує - і відбувається дієтичний зрив. Вона починає їсти все підряд - і апетит приходить в норму. Просто тому, що кількість жирових клітин в організмі знову збільшується і лептину виробляється достатньо. Проблема в тому, що після суворої дієти дами часто не можуть вчасно зупинитися. Вони не тільки повертають колишню вагу, але і набирають зайві кілограми. А це вже шлях до більш серйозних проблем. Якщо подібні коливання ваги відбуваються часто, є ризик порушити обмін речовин.

Але навіть у разі порушення не відбудеться, схуднути при постійно низькому рівні лептину практично неможливо. На певному етапі жінці гарантований так званий ефект плато. Він знайомий всім тим, хто сидів на дієті. Спочатку кілограми тануть на очах, а потім настає момент, коли вага не зрушується з точки.

- Який зв`язок тут з гормонами? Просто організм, як в первісні часи, включає механізми самозбереження.

- Ви, безумовно, мають рацію. Але давайте подумаємо, звідки організм знає, що пора економити запаси? Саме з рівня гормонів. Наш мозок оцінює його і не дає йому впасти нижче критичної позначки.

Гормон насичення не просто знижує апетит. Він сприяє тому, щоб наш організм витрачав жир зі своїх «засіків».

З точки зору еволюції, це дуже просто пояснити. У стародавньої людини їжі ніколи не було вдосталь. Але, припустимо, йому пощастило і протягом декількох місяців він був постійно ситий. Рівень лептину був в нормі. І організм, як би аналізуючи гормональний статус, думав: «Ага, небезпеки немає, можна трошки витратити запаси».

Але якщо людина недоїдав, то і витрачати жир «з комори» було ризиковано. Організм накопичував його «на чорний день». Рівно так він працює і зараз. Саме тому голодні дієти рідко бувають ефективними. І з цієї ж причини найкращим варіантом вважається часте дробове харчування. При ньому рівень лептину зовсім мало коливається, і обмін речовин йде нормально.



- Не зрозуміло тільки одне. Ви сказали, що чим більше жирових клітин, тим більше виробляється лептину і тим нижче апетит. Але ж у людей з ожирінням бажання поїсти зовсім не маленьке.

- Дуже добре підмічено. Десять років тому лептин називали гормоном стрункості. Вченим здавалося, що досить підтримувати в нашому організмі нормальний рівень цього гормону або навіть трохи підвищити його - і ось ліки від ожиріння. Але все виявилося не так просто. І в глухий кут лікарів поставив саме той факт, що повні люди багато їдять.

За логікою все повинно бути навпаки. Раз багато жиру, то і лептину виробляється багато. І апетит повинен бути низьким. Але факт залишався фактом, тому були проведені серйозні дослідження.

Виявилося, що у людей з ожирінням організм часто просто не сприймає лептин. Тобто виробляється його і правда багато, але корисною виявляється лише мала частина. Причому цікаво, що такі збої в роботі нашого організму часто провокуємо ми самі.

- Яким чином?

- Рівень лептину різко збільшується в тому випадку, якщо ми переїдати. Це теж своєрідний механізм захисту, який «вигадала» природа. Організм як би намагається убезпечити себе від обжерливості. Виробляючи більше гормону насичення, він намагається запобігти збільшенню ваги: згадаймо, гормон насичення допомагає нам витрачати жир.

На жаль, старання організму не завжди бувають успішними. Ми часто їмо тоді, коли не хочемо. Орієнтуємося не на почуття голоду, а на приємний запах, красиву упаковку, бажання побалувати смакові рецептори. Через це рівень «ситого» гормону постійно зашкалює, він може бути більше в два-три рази. Поступово наші клітини перестають його сприймати, і відчуття насичення не спадає все довше. А це в свою чергу можуть бути причиною виникнення ожиріння і іншими проблемами. Одна з найнеприємніших - цукровий діабет. Всі гормони в нашому організмі пов`язані. Високий рівень лептину часто призводить до посиленого вироблення інсуліну.

Відео: ХУДЕЕМ ВКУСНО

- Що робити, щоб уникнути проблем з гормоном ситості?

- Це залежить від того випадку, з яким ми маємо справу. Якщо зайва вага невеликий, а жінка хоче схуднути, то їй варто підібрати збалансовану дробову дієту. Вага буде йти повільно, але збоїв в обміні речовин не виникне.

Перед початком дієти має сенс здати аналіз на рівень лептину, його зараз роблять у багатьох лабораторіях. Не зайвим буде і харчовий щоденник - він допоможе зрозуміти, чому вміст гормону в крові може коливатися.

Людям з серйозним ожирінням здавати аналіз на лептин рекомендується настійно. На жаль, несприйнятливість організму до цього гормону не завжди пов`язана з харчовими звичками. Вона може бути результатом інших гормональних порушень або зовсім передаватися у спадок. Місце, де стався збій, потрібно обов`язково знайти. І зробити все можливе, щоб якось усунути порушення.

Другий крок - нормалізувати рівень ситого гормону. Зараз для цього існує кілька препаратів. Приймати їх можна тільки під контролем лікаря.

Ну і звичайно, не вдасться обійтися без дієти. Її підбирають виходячи не тільки з гормонального статусу. Зростання, вага, вік, спосіб життя, сімейні традиції, швидкість обмінних процесів -

враховуватися має всі. Сюди варто додати і ретельний контроль за якістю продуктів, які купує людина. Адже нерідко худнуть потрапляють в дієтичну пастку. Вони їдять щось, щоб знизити вагу. А цей продукт в організмі діє прямо протилежним чином.

- Про які продукти йдеться?

- Найяскравіший приклад - фруктоза. Зараз вона продається у відділах здорового харчування в супермаркетах, і багато замінюють нею цукор. Іноді в цьому є сенс. Але часто худнуть дами воліють фруктозу, тому що вона менш калорійна.

І в цьому криється коріння помилки. Справа в тому, що фруктовий цукор погіршує сприйняття лептину. А значить, і уповільнює наше насичення, що, як я вже говорила, може стати причиною зайвої ваги. Відбувається це не відразу. Але якщо є багато фруктози роками, схуднення точно стане проблемою. Причому скинути вагу «на фруктозі» буде складно, навіть якщо ваше меню не відрізняється великою калорійністю.

До таких висновків зовсім недавно, в минулому році, прийшли дослідники у Флориді. Вивчали вони, як і належить, щурів. Проте вчені схиляються до того, що ці результати застосовні і до людей. Тому не варто експериментувати на собі. Краще кожен день їсти трохи цукру, ніж багато фруктози. Це рекомендація для тих, хто в цілому здоровий. Люди з діабетом можуть після консультації з лікарем знайти інший замінник цукру - на основі стевії, наприклад.

До речі, обмежувати варто вживання не тільки самої фруктози, а й приготованих на її основі варений, сиропів, солодких соусів. А ось фруктів ці рекомендації не стосуються. Їх можна їсти, як раніше: вміст фруктози в них не так вже й високо.

Наталія Фурсова